压力性尿失禁手术，目前主要是尿道中段悬吊术，这是一种无张力的悬吊术，英文叫TVT手术，此为压力性尿失禁的金标准治疗，目前主要以这种方式为主。 这种手术对医生来说并不复杂，是一个微创手术，于麻醉下在阴道前壁做小切口。使用专门器械，即引导针经旁尿道两边向腹部下壁穿刺引出。使用专门的高科技材料吊带将尿道给悬吊起来，改变膀胱后尿道的角度，从而治疗压力性尿失禁。 传统开刀手术，膀胱颈的悬吊，通过肌肉韧带的悬吊，以及其它开刀手术，目前已应用较少。在当前微创时代，通过微创手术达到治疗目的是最重要的。

压力性尿失禁，原因很多，具体如下： 1、尿道内括约肌，可能受到年纪大雌激素下降的影响，闭合能力下降； 2、骨盆肌肉：尿道外括约肌功能也在下降，也有功能受损。 通过功能锻炼未达到效果时，可能需要药物治疗。要排除其它疾病合并症，如膀胱炎、尿道炎，结石，这些可以造成短时间尿失禁，通过消炎治疗可能会缓解。如果确诊为压力性尿失禁，应用提高尿道闭合能力的药物，主要是α肾上腺素能受体激动剂，即米多君。假如药物效果不理想要考虑手术治疗，目前采用微创的方式，即尿道中段悬吊术（TVT）。

压力性尿失禁术后需留置导尿管，导尿管几天后可拔除，观察排尿情况。住院期间，需每天清洗尿道外口及尿道周围组织。平常多饮水，术后及时复查，起初最好4-6周复诊，观察手术效果。6周以后依据实际情况，若出现不适需及时复诊。如果没有特别不舒服，随诊时间可适当延长，从而缓解压力性尿失禁症状，改善不自主漏尿，达到手术治疗的目的。

压力性尿失禁，现在主要的手术方式是无张力尿道中段悬吊术（TVT），此手术是目前治疗压力性尿失禁的金标准。毕竟是手术，会存在一定的风险，有一定的并发症，但其并发症相对其它手术很少，主要有如下几点： 1、膀胱、尿道刺破损伤，手术留置尿管的时间可相对延长； 2、出血：因进行皮下穿刺，大多数通过压迫、止血药物可改善； 3、手术效果相反：以往尿失禁出现排尿困难。多因悬吊吊带过紧，可能出现排尿困难，术后一周将吊带松解，维持其张力，有效改善尿失禁。

压力性尿失禁，目前主要是指女性的压力性尿失禁，是指女性在大笑、咳嗽、打喷嚏等腹部压力增高的情况下，导致尿液不自主的流出。腹部压力增高、提重物，这些都可以导致尿液不自主流出，称为女性压力性尿失禁。跟女性的尿道的结构以及控尿系统有关系，特别是女性尿道比较短、比较直，控尿能力相对较弱。 女性尿道闭合压力，关键在于尿道内括约肌、外括约肌，内括约肌损伤、减弱或外括约肌损伤，都会导致压力性尿失禁。特别是年纪大的女性，跟多育、经产妇或盆底有损伤都有关系。 以往主要是通过手术治疗，药物也可以尝试。手术治疗以前多采用开刀的方式，目前主要采用微创的方式，称为尿道中段悬吊术（TVT），对女性压力性尿失禁有很大的帮助。

女性尿道出血，即血尿，血尿原因很多，若单独罗列可以罗列30多种，最常见还是炎症、结石、肿瘤，这些是最多见的。观察血尿性状时，看到红色尿液，尿常规检查提示有红细胞，即可证实血尿。 1、血尿若伴有腰痛、腹痛，要考虑泌尿系统结石； 2、如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，多数考虑有炎症。多为膀胱炎、尿道炎，特殊性炎症即结核也会出现尿频、尿痛。 3、如果是无痛性血尿，即仅有血尿，未出现尿频、尿急、尿痛、腰痛等，则要考虑是否存在泌尿系统肿瘤，如膀胱肿瘤、肾肿瘤，要做相应检查。

压力性尿失禁手术，虽然不是太复杂，是微创手术，但是毕竟是一个手术，会出现一定的损伤。手术是一个双刃剑，可以治疗，但也可带来一定的损伤。但相对而言，手术损伤较小，但手术也可能出现并发症，术中可能损伤膀胱、尿道导致出血，也会出现由于吊带过紧造成手术排尿困难的现象。但是压力性尿失禁手术利大于弊，绝大部分患者手术后都可改善，尿失禁症状消失，改善生活质量。尽管此手术存在并发症，但并发症很少，仅有百分之几，因此，不用太过担心。

压力性尿失禁治疗的方法有很多种，如果没有任何治疗，自愈比较困难。但是可以考虑功能锻炼，尿失禁跟内括约肌减弱、外括约肌减退，尿道作为支持组织的损伤也有关系。所以可以通过骨盆功能锻炼，训练外括约肌的闭合能力，提高尿道闭合的能力来减轻尿失禁。具体的骨盆锻炼称为凯格尔运动，在吸气时，自主增加盆底肌肉的收缩，可以教病人做提肛的运动，收缩肛门肌肉，尿道外括约肌同时锻炼。吸气时往上提，提到最高时可以保持8-10秒钟，这时最好不要做呼气运动，正常呼吸，放松，再放松，反复锻炼，有些疾病可以得到缓解。