肺癌有无淋巴结转移怎么才能知道

2020-08-09 19:20播放 :

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不一定肿大的淋巴结就是转移，现在有很多检查手段，除了传统增强胸部CT，现在PET-CT也可以帮助评估有没有肺门淋巴结，有没有纵隔淋巴结的转移。这十年又出现了内镜检查技术，通过支气管镜的穿刺可以穿到纵隔淋巴结。还有超声支气管镜、荧光支气管镜、磁导航支气管镜都可以帮助鉴别，明确有没有纵隔淋巴结转移。
有了肺门淋巴结转移可以直接做手术，但如果有了纵隔淋巴结转移，一般还是先做术前新辅助治疗，包括新辅助化疗，术前靶向治疗。这两年又出现了术前免疫治疗，通过全身药物治疗，控制好局部病灶以及可能出现全身转移，为手术根治性治疗创造条件，这也是多学科综合治疗。只要有了纵隔淋巴结转移，有了肺门淋巴结转移，这治疗就不仅仅单靠胸外科，因为要结合放疗、化疗、靶向来确定的MDT多学科治疗方案。

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肺癌淋巴结转移有什么症状？

肺癌是经常会出现纵隔淋巴结转移的，这些淋巴结转移在淋巴结比较小的时候是没有症状的。随着淋巴结得增大，它侵犯或者压迫周围的血管和神经，会引起一系列症状，比如声音嘶哑，还有刺激性的咳嗽、胸闷、气短，如果压迫血管以后可能会出现颜面部、头颈部的肿胀等等一系列症状。如果出现这些症状以后，可能会提示是一个晚期的肺癌。

语音时长00:49''

赵虎│北京大学第一医院

2017/12/18收听(26495)

肺癌淋巴结转移怎么办

肺癌作为胸部的一种恶性肿瘤，最常出现纵隔淋巴结转移，其他的有颈部淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移等。肺癌出现淋巴结转移，如果是区域淋巴结转移，考虑做术前新辅助放化疗缩小转移的淋巴结、降低分期，后面有再手术根治的机会。如果是远处淋巴结转移，一般不建议手术，因为手术意义也不大。可以考虑做全身治疗，包括全身静脉化疗以及有的肺癌可以做基因检测，进一步用靶向药物治疗，效果也比较好。针对淋巴结转移的部位，也可以局部做放疗，控制淋巴结转移，起到控制病情发展、延长生存期的目的。

语音时长01:15''

孙伟│六安市人民医院

2019/03/25收听(85904)

肺癌淋巴结转移存活率

肺癌淋巴结转移分为三种情况：第一种，肺门淋巴结转移。也就是虽然肺癌长在左侧，出现左侧的肺门淋巴结转移，临床上称之为N1的淋巴结转移。第二种，转移到纵隔，也就是第一组到第十组的淋巴结转移。第三种，锁骨上的淋巴结转移，称之为N3的淋巴结转移。早期的肺癌，如果通过切除原发肿瘤以及进行肺门淋巴结清扫，肺癌可以治愈，也就是5年生存率至少在80%以上，甚至存活更长的时间。但是如果一旦出现N2和N3的淋巴结转移，不能通过手术的方法进行切除，长期生存不大可能。

语音时长01:27''

任斗│湖南省脑科医院

2019/03/21收听(26994)

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肺癌淋巴结转移能活多久

肺癌患者出现淋巴结转移，并不一定是肺癌晚期，而是肺癌进入中晚期的征兆，根据患者病情如果能够通过手术及...

徐明│武汉大学中南医院

2018/02/26播放(80381)

肺癌淋巴结转移怎么办

出现肺癌淋巴结转移时，需要对病人的病情进行分期，比如在非小细胞肺癌中出现淋巴结转移，一般划归二期、三期。根据不同的类型，常用的治疗方案有放疗、化疗以及手术切除治疗，比如在同侧纵隔淋巴结出现转移时，一般分为3A期，目前研究表明可以给予术前化疗，同时进行手术切除来达到治疗肿瘤的目的。因此当出现肺癌的淋巴结转移时，需要进行综合的评估，当出现远处转移时手术方案不太适合，而以同步的放疗、化疗为主。

语音时长01:13''

张宗学│北京中医医院

2019/07/17收听(20139)

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肺癌淋巴结转移有什么症状

肺癌是一种恶性程度非常高的肿瘤性疾病，随着病情发展会发生淋巴结转移或血行转移。肺癌淋巴结转移的部位主...

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肺癌淋巴结转移怎么办

肺癌患者淋巴结转移情况是在临床中的一种常见症状，主要有化疗、手术、靶向治疗以及配合中医中药治疗淋巴结...

胡凤山│北京中医医院

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肺癌转移淋巴结的症状

肺癌是我国高发的恶性肿瘤，随着病情的发展可以出现淋巴结转移和血行转移。肺癌淋巴结转移的部位主要包括纵隔、肺门、锁骨上区和腋下等几个部位，转移的部位不同，临床表现也不同。纵隔和肺门淋巴结转移，患者可以出现咳嗽、气短、痰中带血、声音嘶哑，有的病人可以出现呼吸困难、头面部肿胀；锁骨上区和腋下淋巴结转移的患者可以出现肩部酸痛、上肢酸痛、肿胀，严重影响患者的生活质量。肺癌淋巴结转移可以手术切除，如果无法手术切除的患者，可以选择放疗、化疗和靶向治疗。对于非鳞癌的非小细胞肺癌患者，靶向治疗往往收到意想不到的效果。

语音时长01:17''

张俊英│邯郸市第一医院

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支修益│首都医科大学宣武医院

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肺癌淋巴结转移最常见的部位

淋巴结转移是肺癌最常见的扩散途径。肺癌的淋巴结转移一般先侵入肺段或者肺叶支气管周围的淋巴结，然后到达肺门和隆突下的淋巴结，最后可以累及锁骨上斜角肌淋巴结和颈部淋巴结，这些区域中以肺门和隆突下相对更多。纵隔和锁骨上淋巴结一般会发生于原发病灶的同侧，但有时也可以出现在对侧，系交叉转移，有极少数病人肺内和肺门的淋巴结，没有明显的转移而发生了纵隔或者远处的淋巴结转移，即称之为跳跃转移。

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张宁│枣庄矿业集团中心医院

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肺癌转移淋巴结是中期还是晚期

肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺癌病人淋巴结转移应当属于癌症的晚期，属于肺癌的第Ⅳ期。对于肺癌病人淋巴转移的治疗方法，主要是化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。晚期的肺癌病人通过综合治疗，可以控制病情，减轻症状，延长寿命，提高病人的生存质量。通过积极的治疗，肺癌转移淋巴的病人一般可以延长1-3年的寿命。

语音时长01:10''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2021/03/05收听(90637)

肺癌有淋巴结转移属第几期

肺癌发生淋巴结转移属于第几期，要看淋巴结转移的部位，如果肺门淋巴结转移，一般是Ⅱ期的肺癌，而如果是纵隔淋巴结转移，这是Ⅲ期的肺癌，而一旦出现对侧的肺门淋巴结转移，或者锁骨上淋巴结转移，属于局部晚期肺癌。如果出现脑转移、骨转移，属于Ⅳ期肺癌，因此肺门淋巴结转移的分期主要是要根据转移的部位，以及和原发病灶的位置关系等综合判断。当然判断肺癌分期除了淋巴结转移以外，还要看肺部肿瘤大小以及是不是合并远处转移，如骨转移、肝转移等情况综合判断。

语音时长01:14''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/11收听(96286)

肺癌发生淋巴结转移属于几期

对于肺癌发生淋巴结转移属于几期，需要看具体的淋巴结转移的部位。如果淋巴结的转移是转移到同侧支气管旁淋巴结或者同侧的肺门淋巴结，根据肿瘤的大小以及周围侵犯的程度可以分为2A期、2B期和3A期。如果转移到同侧纵隔或者隆突下淋巴结，一般属于3A期或者3B期。如果转移到对侧纵隔的淋巴结、对侧肺门淋巴结，或者转移到锁骨上淋巴结，临床分期应该属于3B期。如果出现其它地方的淋巴结转移，应该属于远处转移，在临床上的分期就属于4期。

语音时长01:13''

高树建│德州市人民医院

2019/12/31收听(56646)

肺癌淋巴结转移最常见的部位是哪里

肺癌是很常见的恶性肿瘤，肺癌病人发生淋巴结转移，最常见的是锁骨上淋巴结转移、颈部淋巴结转移、腋窝淋巴结转移。肺癌病人如果出现了淋巴结的转移，已经到了癌症的晚期。癌症晚期需要联合治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等，通过综合性治疗来控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。积极的治疗，晚期的癌症病人可以延长1-3年的寿命。

语音时长01:10''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2021/01/15收听(88355)

肺癌纵隔淋巴结转移是什么意思

肺癌纵隔淋巴结转移意味着患者的肺癌已经不仅仅局限于肺脏，在邻近的器官也出现癌细胞转移。纵隔是与肺癌最近的器官，就是位于两肺之间，这里面的淋巴结转移意味着肺癌出现近期转移。如果转移的程度并不是特别严重，患者可以进行纵隔内的淋巴结清扫，达到根治的目的。只要可以达到根治的程度，患者手术后的治疗效果还非常理想。纵隔淋巴结出现转移，往往预示着患者手术以后需要接受化疗以及放疗的共同治疗，因为已经出现了周围的转移，所以患者需要慎重，高度警惕肺癌的复发情况。

语音时长01:17''

孙健│威海市中医院

2021/05/31收听(28479)

肺癌纵隔淋巴结转移一般属于几期

肺癌是很严重的恶性肿瘤，肺癌病人如果发生了纵隔淋巴结的转移，是属于第Ⅳ期。肺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的病人有可能彻底治愈。中期的肺癌病人通过手术治疗，合并化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗等等，控制病情，防止复发。中期的肺癌病人5年生存率60%左右，晚期的肺癌病人，积极地治疗可以延长患者的寿命1-3年。晚期肺癌病人治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PD-1治疗等等。如果淋巴结转移到同侧，比如左边肺的病变转移到左侧的纵隔淋巴结，可能需要做手术，术前做一些辅助的化疗或者放疗，术后再根据情况做化疗或者放疗。如果转移到对侧，这个时候就不能够做手术，可能就得考虑同步的放疗和化疗。

语音时长01:16''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/01收听(77385)

肺癌腋窝淋巴结转移分期

肺癌腋窝淋巴结的转移应当属于癌症的中晚期，肺癌的分析一般采取TNM的分期方法进行分析，T代表肿瘤的大小和肿瘤的性状，N代表淋巴结转移的情况，M代表远处肿瘤转移的情况。一般情况下，肿瘤＞2cm属于T1和T2，如果肿瘤的体积＞2cm且发生局部扩散的为T3和T4。没有淋巴结转移的是N0，有淋巴结转移的是N1，没有远处转移的是M0，有远处肿瘤转移的是M1。

语音时长01:15''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/11/29收听(69200)

肺癌锁骨淋巴结转移是第几期

肺癌出现锁骨上的淋巴结转移属于Ⅲ期，也就是局部晚期。肺癌一旦出现锁骨上淋巴结转移，特别是非小细胞肺癌，需要通过手术的方法来达到治愈的可能。通过新辅助放、化疗降期后，看有没有可能进行手术切除。术前的新辅助治疗包括同步放、化疗，加上免疫检查点抑制剂的治疗。鳞癌有可能实现术前的新辅助治疗而降期，腺癌对新辅助放、化疗的敏感性不好，降期的可能性不大。所以，一旦出现锁骨上淋巴结转移的肺癌都是局部晚期，通过手术切除的可能性不大。小细胞肺癌出现锁骨淋巴结转移，更没有手术的可能。

语音时长01:26''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/03收听(91085)

肺癌纵隔淋巴结转移是什么意思

正常情况下纵隔内有很多小的淋巴结，淋巴转移是肺癌比较常见的一种转移途径，尤其是对于小细胞肺癌的病人，在很早时就可以出现淋巴转移。当患有肺癌时，癌细胞可以经过肺内的淋巴管道转移至纵隔内的淋巴结，导致纵隔内的淋巴结肿大，称之为纵隔淋巴结转移。一般出现纵隔淋巴结转移，往往提示病人分期偏晚，如果纵隔内淋巴结转移很明显，这种病人一般建议先进行一定的新辅助化疗，待淋巴结缩小后再考虑是否进行手术治疗。

语音时长01:15''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/21收听(29747)

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