补中益气丸和归脾丸区别主要体现在组成药物不同、功效不同、主治疾病不同等方面，具体如下：

1、组成药物：补中益气丸由黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮 、柴胡、升麻等药物组成，而归脾丸是由黄芪、酸枣仁、人参、白术、当归、龙眼肉等药物组成；

2、功效：补充益气丸具有益气健脾、升阳举陷的功效，而归脾丸具有益气健脾、养血安神的功效；

3、主治疾病：补中益气丸主要用于治疗气虚证或气虚下陷，主要发挥补气的作用。归脾丸用于治疗心脾两虚证，不单独用于治疗气虚证，还可改善心血虚证。气虚证患者可以表现为少气、懒言、气短、乏力等，同时可能合并有纳差、大便溏稀等症状。而心脾两虚证除可以表现为气短、懒言、乏力等症状外，还可能同时出现心血虚的症状，如失眠、多梦，女性还可能出现月经过少的症状。