上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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脐带扭转往往发生在怀孕后的第20周，此时已有胎动，作为孕母需养成数胎动的习惯。做孕检时要进行胎心监测，平时在家需尽量保持左侧卧位。左侧卧位可增加脐带的血供，给宝宝足够量的血供，平时不要久坐。
脐带扭转往往发生在脐带较长，才易发生脐带扭转，往往为U字型或W型的脐带较易发生。宝妈需养成勤数胎动的习惯，保持足够量的运动，不可久坐，养成好习惯。对每次的产检需认真，当胎心监测出现异常时，需及早做B超，观察脐带情况。
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脐带扭转跟孕周没有相关性，一般脐带扭转发生的时间不确定，而且很多是通过B超检查才发现脐带扭转。... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/02/24播放(75609)
脐带扭转跟孕周没有相关性，一般脐带扭转发生的时间不确定，而且很多是通过B超检查才发现脐带扭转。...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/02/24播放(75609)
"宫外孕常常发生于停经后的6-8周。如果在停经后的6-8周出现阴道出血，甚至有剧烈腹痛，考虑是宫外孕的可能。宫外孕的诊断是比较容易诊断的，根据病人的停经时间和HCG测定以及腹部彩超就可以确诊，一旦确诊需要及时的给予治疗措施。宫外孕指的是孕卵没有再子宫腔内着床，而是发生在子宫腔以外的部位，最常见的就是输卵管异位妊娠，女性发生宫外孕是比较危险的，会导致女性大出血发生休克和子宫破裂。在育龄期的女性要改善饮食，养成良好的生活习惯和饮食习惯，劳逸结合，保持良好的情绪，放松心情，积极治疗妇科疾病才可以防止宫外孕的发生。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(35658)
"宫外孕主要是指受精卵不能到达宫腔内着床，进而在输卵管着床。它发生的时间一般是在精子与卵子结合之后的一周以内，也就是从末次月经开始算，大概三周的时候可发生宫外孕。但是这时候检测不出来，只能通过抽血检查HCG值做初步的诊断。如果要确诊宫外孕，要在怀孕40天的时候，也就是末次月经的40天做B超检查，如果宫腔内未发现孕囊，在附件区域发现不均质包块，说明宫外孕可能性大。对于不确定的患者，可以通过动态观察复查血HCG和彩超进一步明确。而且宫外孕发生时可能会引起阴道出血，因为它着床的位置不好，会引起受精卵发育不良，引起先兆性流产的现象，进而导致阴道出现不规则性出血，同时部分患者左下腹或者右下腹会出现隐痛感觉。"
张富斌│宁波市第一医院
2018/12/31收听(11762)
唇腭裂一般多发生在怀孕早期，即怀孕的前12周。因为在怀孕早期，特别是12周之前是胎儿器官分化、... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/05/10播放(77714)
唇腭裂一般多发生在怀孕早期，即怀孕的前12周。因为在怀孕早期，特别是12周之前是胎儿器官分化、...
2021/05/10播放(77714)
"宫外孕主要是指受精卵不能到达宫腔内着床，进而在输卵管着床。所以它发生的时间，一般是在精子与卵子结合之后的一周以内，也就是从末次月经开始算，大概3周的时候宫外孕就发生了，但是这个时候是检测不出来的，只能通过抽血检查HCG值做初步的诊断。如果要确诊宫外孕，一般要在怀孕40天的时候，也就是末次月经的40天。这时候做B超检查，就可以看到附件区域存在一个包块，就说明存在宫外孕。而且宫外孕发生的时间可能会引起阴道得出血，因为它着床的位置不好，会引起受精卵发育不良，引起先兆性流产的现象，进而导致阴道出现不规则出血。同时左下腹或者右下腹会出现隐痛的感觉。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/19收听(70236)
"怀孕后的孕吐严重的时候一般是发生在停经40天-70天之间，这个时间妊娠反应是比较重的，主要表现为恶心呕吐、头晕、嗜睡、乏力，有的人不能进食，出现脱水的表现，但是每个人的反应是不一样的，有的人没有任何的感觉，这也是正常的。有的人出现比较早，在停经30天的时候就会出现妊娠反应，这个时候一定要注意清淡的饮食，可以少食多餐，多吃含蛋白质比较高的食物，不要吃辛辣和生冷。一定要注意休息，避免引起感冒。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/14收听(24136)
"先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，这种流血多是暗红色的或者血性白带，没有妊娠物的排出，随后就可能出现阵发性腹痛或者腰背痛。到医院做妇科检查发现宫颈口没有开、胎膜没有破，子宫的大小与停经的周期相符合，这种不适感觉通过休息及症状治疗后出血。停止了，腹痛缓解了或者消失了，即可继续妊娠，但是有一部分女性出现阴道流血增多或者下腹痛加剧，近日发展为难免流产。难免流产就导致了流产不可避免，所以在先兆流产的基础上出现流血增多，腹痛加剧，一定需要到医院里做检查。必要时做B超，确认是不是出现了难免流产的情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/03收听(12400)
"脐带过分扭转使胎儿的脐轮部变细，而呈细索状，甚至出现坏死，由于血管闭塞或者血栓形成，这样胎儿因为血运中断而导致死亡，出现胎动消失，所以要避免这种过度的扭曲所造成的不良后果。当然生理性的扭曲也是存在的，一般的生理性扭曲可以导致6-11周的螺旋状情况发生，不影响胎儿的血供，胎儿的胎动也是正常的。所以从人为的因素来说，难以避免这种过度的扭曲。只能通过密切观察了解胎儿宫内的安危，定期做产检、超声可以了解脐带的脐血流、脐动脉血流比值等。"
2020/05/04收听(91479)
脐带旋转指的是胎儿在宫腔内存在活动情况，当胎儿活动时可以使脐带顺着脐纵轴扭转，脐带就会呈现出螺旋状，大多数情况下脐带都是存在扭转状态的，一般的生理性的扭转可达到6-11周。但如果脐带在宫腔内过度扭转，有可能造成严重的后果，例如当脐带过分扭转时，就可以使脐带在胎儿脐轮部变细，甚至扭转过度呈现坏死的情况，从而引起脐带血管闭塞的发生，胎儿可以就会因为脐带血运中断，导致腹中胎儿发生缺氧甚至死亡等。
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/04收听(18540)
脐带扭转是由于胎儿在宫内朝着一个方向旋转。这种孩子一般活动是比较频繁的，如果朝一个方向旋转圈数比较多，就会出现胎儿宫内窘迫，也就是由于扭转引起脐带的血液循环障碍。脐带是胎儿和母亲之间的通道，如果出现血液循环障碍，胎儿就会出现缺氧，严重的会出现胎死宫内，这种情况也是没法预防的。因为孩子在母体当中，活动不受母体的限制。如果到怀孕晚期，也就是感觉胎动比较明显，要及时到医院去检查，做胎心监护。如果胎心监护不够正常，还是要尽快的结束分娩。
2018/07/09收听(66298)
"胎儿神经管畸形通常是发生在早期，一般认为4-12周期间是发生神经管畸形的最重要时间段。神经管畸形是胎儿的一种比较常见的结构畸形，包括无脑儿、脊柱裂等，在孕期胎儿神经管的发育主要是在早孕期完成，在4-12周时间段以内，如果叶酸浓度不够或者神经管的生成受到外界的干扰，就会容易出现神经管畸形，但是检查出神经管畸形往往需要在怀孕中期，通常在20周左右才能够发现，所以在后期才能够检查出神经管畸形，但并不意味着神经管畸形是在后期发生，通常在怀孕早期也会出现神经管畸形。对于有怀孕计划的女性一定要做好相应的准备措施，比如提前口服叶酸，同时戒烟限酒，保证精子和卵子的治疗。建议保证规律作息，避免熬夜等不良习惯。"
张露│山东省立医院
2020/05/24收听(64172)
女性怀孕期间任何时间都可能发生胎停，通常在怀孕6-10周左右出现胎停的可能性较大，怀孕12周后出现胎停的可能性较小，临床常见的胎停多发生在妊娠8周左右。引...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27阅读(3223)
胎停大多发生在早孕期，就是在怀孕12周之内容易发生，胎停育就是没有腹痛、阴道出血的情况下，偶然进行常规的产科检查、产前检查，超声意外发现胎儿已经停止发育，胎心消失甚至还会伴随胎芽缩小。绝大多数情况下，胎停育都是因为胚胎的先天质量不好，如染色体疾病，染色体或基因异常，因此胎芽在逐渐增大过程中，就会出现自然淘汰现象，因此称之为“胎停育”，也有一部分是由于母体的原因，比如母体的合并症，高血压、糖尿病甚至以前没有发现的风湿免疫科疾病，比如抗磷脂综合征等等这一类疾病也都容易引起胎停育，由于母体原因导致的胎停育比胎儿先天染色体疾病导致的胎停育发生时间要稍晚，更多发生在怀孕10周左右。
程娇影│中日友好医院
2020/04/20收听(21190)
"脐带扭转是胎动导致的，一般羊水量适宜、脐带比较长的情况下胎动比较明显。这种情况下可能会导致脐带一圈圈的扭转，仅仅是脐带扭转，没有扭死，一般对胎儿的生长发育没有什么影响。扭转特别严重的时候，有可能导致脐血管缺血，可能导致胎儿缺氧，所以有脐带扭转的孕妇，一定要严密观察胎动、定期产检、每天计数胎动次数、均衡营养、适当运动、定期做胎心监护，及时发现胎儿宫内缺氧的情况。如果有胎儿宫内缺氧的症状发生，第一时间去医院检查，在专业医生的监护下，看胎儿是不是有宫内缺氧、胎儿宫内窘迫的情况存在，如果存在这种现象需要剖宫产取出胎儿。"
2020/06/27收听(53220)
"脐带扭转是什么意思？咱们知道脐带是胎儿和母体连接的唯一的一个结构，主要是由动静脉这些血管组成，所以脐带是供给胎儿营养主要的一个通路，唯一的一个通路。如果脐带扭转就可能会出现血运的障碍，导致胎儿没有血液供应，就会出现严重的后果。而一般地出现胎儿脐带扭转，如果是扭转一圈以上，360度以上那就是非常危险的，如果是不到360度相对还好一点。出现脐带扭转的原因可能是比如说羊水过多、胎儿过小，各种原因都可能造成胎儿在体内、宫内出现这种旋转以后引起脐带扭转。如果出现这种情况以后必须马上到医院做相关的处理，看能否通过体外一些手法把胎儿的体位做一个改变，让它脐带的扭转能够复原，一但长时间地脐带扭转就可能导致胎儿的死亡，出现严重的后果。所以一旦发生这种脐带扭转，必须马上就医，让医生帮助协调看能否解决，否则的话就可能会导致胎儿胎死宫内。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/17收听(65187)
"孕期避免脐带扭转要做到以下几点：一、坚持每天数胎动，从怀孕28周起胎动逐渐规律，孕妇应该坚持每天数胎动，早中晚各数一个小时，正常胎动应该为每小时3-5次，一旦发现胎动次数低于正常值需要立即到医院就诊。二、孕妇在睡觉时尽量保持左侧卧位，其可以较好地维持正常子宫动脉的血流量。三、孕妇在孕期避免久坐、久站。四、定期吸氧，若脐血流持续增高则提示腹中胎儿处于缺氧状态，可以每天吸一小时，对胎儿缺氧会有一定的改善，也可以缓解孕妇胸闷等症状。以上的这几种情况，均可以尽可能避免脐带扭转的发生，但是也不是绝对的，孕期若出现其他不适的状况需要及时到医院就诊。脐带扭转是较少见的，是脐带异常的一种，一般情况下胎儿活动可以使正常的脐带呈螺旋状，也就是脐带顺着纵轴扭转，但当脐带过度扭转时容易引起血管闭塞或者血栓，这样就会使胎儿血液中断而导致缺氧、窒息甚至死亡。"
刘明华│河北医科大学第一医院
2020/05/12收听(49902)
孕期没有办法阻止胎儿发生脐带扭转，发生脐带扭转后没有办法进行干预使其缓解。胎儿在宫腔内活动时，容易使脐带沿其纵轴扭转呈螺旋状，正常情况下生理性扭转可以达到6-11周，极端情况下脐带过度扭转，使脐轮变细呈条索状坏死，引起血管闭塞、血运中断，使胎儿宫内死亡。孕妇不要过分担心脐带发生过度扭转，这种情况较少见，而且是无法预防的偶发事件，孕妇在孕晚期要自数胎动，来感觉胎儿在宫内的安危。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/05/06收听(84025)
胎停育又称胚胎停育，指在怀孕20周之前孕囊的生长发育受到各种因素的影响，而出现没有胎心的情况。胎停育往往发生于6-9周期间，因为在这个时间段是孕囊生长发育的关键时间段，如果在此时能够出现胎心，往往意味着孕囊生长发育比较好，也就意味着突破孕囊存活这一关，而在后期再次胚胎停育的概率是比较低的。如果到达怀孕九周仍然没有胎心，这种情况就要诊断为胚胎停育，所以胚胎停育往往发生在6-9周期间。但是在九周以后，偶尔也能够见到有胎心的孕囊再次胚胎停育的情况。所以，对于胚胎停育一定要适当引起重视，在6-9周期间加强产检。
2020/05/04收听(69951)
胎停育全称为胚胎停止发育，常见的表现为下腹疼痛，阴道出血，临床上80%的胚胎停育多发生于妊娠8... 杨虹│首都医科大学附属北京佑安医院 2016/08/19播放(78429)
胎停育全称为胚胎停止发育，常见的表现为下腹疼痛，阴道出血，临床上80%的胚胎停育多发生于妊娠8...
杨虹│首都医科大学附属北京佑安医院
2016/08/19播放(78429)
胚胎停育大多数是发生在妊娠12周以内，尤其是以妊娠8-9周比较常见。通常在女性月经周期正常的情... 毛滢│北京医院 2021/06/28播放(74781)
胚胎停育大多数是发生在妊娠12周以内，尤其是以妊娠8-9周比较常见。通常在女性月经周期正常的情...
毛滢│北京医院
2021/06/28播放(74781)
北医三院 王雪梅
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