慢性胃肠炎如何治疗_有来医生

陈毅雄
主治医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

消化内科

慢性胃肠炎如何治疗

2019-11-08 18:56播放 :

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视频内容

慢性胃肠炎在医学上分为慢性胃炎和慢性肠炎，慢性胃炎患者首先要查幽门螺杆菌，假如他有幽门螺杆菌又有慢性胃炎的症状，甚至于胃镜都提示慢性胃炎，那么建议先根治幽门螺杆菌；第二，假如这个患者主要以上腹胀为主，那么可以口服一些促胃肠动力的药物和促消化的药物，有部分患者在胃镜下提示有严重的胃炎的情况下，可以口服PPI类的，比如常见有奥美拉唑、兰索拉唑或者是雷贝拉唑类的药物，患者也可以口服一些胃黏膜保护剂，比如达喜、瑞巴派特和施维舒类的药物。慢性肠炎的患者假如出现了腹泻的症状，可以口服思密达这些止泻的药物，患者若长期腹胀、大便不成形，实际上可以口服一点益生菌治疗。

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慢性胃肠炎怎么治疗

"慢性胃肠炎的治疗以饮食改善、生活习惯改善和药物治疗为主。饮食改善以清淡、易消化饮食为主，减少油腻、刺激性的食物以及过于寒凉的食物。还需要注意腹部保暖，适量增加运动。如果应用药物治疗，可以应用蒙脱石散等保护黏膜的药物，也可以用减缓胃肠蠕动的药物。一定要注意的是腹部保暖，对于改善慢性胃肠炎比较重要。而且夏天不要穿露脐装，冬天一定要注意腹部的保暖，睡眠的时候一定要盖好肚脐，防止寒凉渗入。"

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"得了慢性的胃肠炎，可以根据症状对症治疗，主要是注意保养。如果有长期腹泻、大便不成形、腹痛等症状，可以在医生的指导下，服用肠炎宁、双歧杆菌三联活菌等药物，多做腹部热敷，注意腹部保暖，平时多吃一些小米粥，山药，卷心菜，猪肚等有养胃作用的食物，多吃一些苹果、香蕉、荔枝助消化的水果；也可以吃一些黄瓜，油麦菜，生菜等有养胃作用的蔬菜，保持心情舒畅，多参加一些有氧的户外运动，室内的温度不要太低，尽量不要抽烟，减少喝酒，不要暴饮暴食。"

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慢性胃肠炎不能吃什么

"有慢性胃肠炎的患者在平时的饮食中要注意以下几类食物不可以吃：1、辛辣、刺激性的食物，进食这类食物会加重对胃肠道黏膜的刺激，加重黏膜的损伤可诱发腹痛。2、生冷的食物，进食生冷的食物会导致胃肠道痉挛、蠕动亢进，加重疼痛。3、油腻的食物，这类食物消化比较慢，加重胃肠道负担，会加重、诱发腹泻，另外还会刺激胃酸分泌，加重胃部的炎症。4、坚硬、难以消化的食物，比如油炸食品、糯米糕等，一方面会加重胃肠道的负担，另一方面还容易划伤胃肠道壁。5、除此以外，还要注意不要喝酒、碳酸饮料。慢性胃肠炎患者除了饮食以外，最好口服一些药物，比如益生菌以及保护胃肠道黏膜、促进消化的药物进行对症治疗。"

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慢性胃肠炎症状有哪些

"在慢性肠胃炎的患者当中，患者一般会出现以下几个症状：1、便秘，出现肠胃炎症的患者很容易会出现便秘的情况，患者的排便量比较少，会出现排便困难的情况。一些情况严重的患者，甚至需要服用泻药来帮助排便。2、腹痛，出现疾病以后，一些患者还会有腹痛的情况出现，疼痛的地方多见于左下腹以及右上腹，容易出现绞痛、胀痛，甚至是刺痛等症状，在吃了辛辣、刺激的食物以后，疼痛感会有所加剧。对慢性胃炎的患者进行治疗，可以选择手术治疗或药物治疗的方法。手术治疗需要将发病位置进行切除，而药物治疗则是根据患者的具体情况来服用药物，例如阿莫西林等，可以达到诊治的目的。"

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慢性胃肠炎可以吃比较容易消化、清淡的食物，慢性胃肠炎主要是因为肠道的感染或者功能紊乱出现了腹痛、腹泻症状。对于慢性胃肠炎的患者，需要积极的采用药物治疗，如果有明确的肠道感染的现象，可以通过使用抗生素来进行治疗。如果是肠功能紊乱，可以服用改善肠道功能的药物，比如马来酸曲美布丁片，以及调节肠道菌群的药物，比如用益生菌来进行治疗。同时饮食上也要进行调理，要少吃、多餐，进食容易消化的食物，比如米粥、面条、馒头、新鲜的蔬菜和水果。可以适当的吃一点鸡蛋羹、鸡蛋汤这类有营养成分的食物，要尽量避免进食容易导致大便增多的水果，比如香蕉、梨子等，可以进食苹果。同时要少吃多餐，避免暴饮、暴食，要三餐搭配，不可以过饱也不可以太饿，还可以吃一点瘦肉、鱼肉来补充营养，尽量的避免辛辣、刺激以及油腻的食物。

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"慢性胃肠炎是一种常见的疾病，主要的症状有哪些？具体有腹部胀满、不愿意吃饭、恶心，甚至呕吐；有的还有一些神经功能的症状，比如心悸、乏力，还有喜欢睡觉、汗特别多、头痛、潮热、失眠、忧郁等。最典型的症状有三条，第一、便秘，胃肠炎的患者排便肯定会出现困难，有的患者会出现10天一次的大便，必须用泻药才能使大便排出。第二、腹泻，腹泻也见于胃肠炎的患者，跟排便困难相反，有的患者一天会腹泻20多次。第三、腹痛，这个是慢性胃肠炎最常见的症状，疼痛部位多见于左下腹或右上腹，有点像刀绞样疼痛或者是胀痛，症状不一。"

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"慢性胃肠炎的病人应该有明显的消化不良的表现，或者病人有慢性溃疡病的病史以及胰腺炎的病史，患者会有反复的腹痛、腹胀、腹泻。尤其是在进食以后刺激性的食品之后，会诱发腹部症状的加重。查体腹部饱满，叩诊呈鼓音，在脐周或者上腹部有压痛点，没有明显的反跳痛和肌紧张，也没有明确的包块。而对于慢性胃肠炎，病人应该注意日常生活当中的饮食结构调理，远离刺激性的食品和辛辣的食物。因为这些食物会导致肠管的血液循环加快，局部血管扩张也会加重腹胀的症状。另外，应该适当的补充水分和糖类物质，不能吃生菜和生水。"

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"临床上有一类病号大便次数增多，大便呈稀糊状，无粘液浓血，但是发病史长达三个月以上，这类患者称为慢性胃肠炎。诊断为慢性胃肠炎的前提，首先要排除一些器质性疾病，因此要行胃肠镜的检查或者腹部CT检查，如果都没有发现器质性的情况，才可以考虑为慢性胃肠炎。慢性胃肠性的治疗主要是益生菌，如果患者的大便次数比较多，可以用一些止泻药，同时因为慢性胃肠炎跟精神心理状态有很大关系，因此要注意调节心情。慢性胃肠炎有些人是根治不了的，所以最主要是要调节心情以及用一些药物控制患者的症状。"

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慢性胃肠炎怎么治

慢性胃肠炎可以口服抗生素、蒙脱石散、复方谷氨酰胺胶囊以及益生菌进行治疗。慢性胃肠炎最主要的原因是腹部受凉、反复进食刺激性食物以及不洁饮食导致细菌、病毒感染，引起胃肠道黏膜充血、肿胀甚至糜烂，表现为腹痛、腹泻、大便稀薄，有时候有便血的表现。对于慢性胃肠炎首先需要进行饮食调节，要进食清淡、避免辛辣刺激食物，同时保持饮食卫生，可以查血常规和大便常规。如果有细菌感染的表现可以口服抗生素进行治疗，如左氧氟沙星片或者黄连素片。如果腹泻比较明显可以口服蒙脱石散止泻治疗，同时可以口服复方谷氨酰胺胶囊营养胃肠黏膜、改善症状。如果有肠道菌群紊乱的现象可以口服双歧杆菌等益生菌进行调节肠道菌群。对于慢性胃肠炎最好到医院做详细检查，明确炎症程度和性质之后采取相应的治疗措施。

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慢性胃肠炎吃什么药

"慢性胃肠炎的治疗主要是饮食的调理，急性期可以针对症状进行针对性的用药。比如胃痛症状比较明显时，可以服用保护胃黏膜的药物以及解痉药，比如奥美拉唑、654-2。腹胀症状比较严重时，可以口服增强胃肠动力的药物。比如莫沙必利。如果存在细菌的感染，需要服用抗生素，也可以考虑中医中药进行治疗。平时要注意规律进食，少食多餐。尽量选择清淡、软烂的食物。避免饮酒，避免辛辣刺激性的食物，多吃高蛋白以及高纤维素的食物。尽量不要喝牛奶，以及浓茶咖啡等饮料。规律生活劳逸结合，避免过度劳累，保持心情愉快。"

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慢性胃肠炎是什么病

"慢性胃肠炎多是胃肠功能紊乱，以腹泻为主要表现，慢性腹泻可分为四种类型，具体如下：1、动力性腹泻，往往伴胃肠动力紊乱，多出现腹痛、腹鸣、腹泻，代表性疾病是肠易激综合征；2、分泌性腹泻，典型表现是水样便，代表性疾病是霍乱，是由于细菌感染导致肠道内肠液大量分泌；3、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，是指细菌感染以及自身免疫紊乱导致肠道炎症，临床特点是大量黏液脓血便；4、渗透性腹泻，渗透性腹泻多伴发于消化吸收不良，大便中可以看到未消化食物。所以慢性胃肠炎并不是一个病，它是一组疾病的总和，出现这些症状应当尽快去医院就诊，完善胃肠镜检查，明确诊断后再行治疗。"

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慢性胃肠炎吃什么食物

"慢性胃肠炎患者在疾病发作期建议选择清淡口味、容易消化的食物，比如小米粥、瘦肉粥、热牛奶、水煮鸡蛋、藕粉、面包、面条、山药、南瓜、清蒸鱼、排骨汤等。一定不能吃辛辣刺激性的食物，而且要戒烟戒酒，要养成良好的饮食习惯，作息规律，保持心情愉快等。在经过药物治疗慢性胃肠炎好转以后可以恢复正常饮食，但是要注意营养均衡、不能暴饮暴食、不建议高脂肪饮食等，可以多吃新鲜的水果和蔬菜保证大便通畅。"

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语音时长01:24''

张强│山东省立第三医院

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