四川宝石花医院
肛肠外科
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拉完屎出血即排便后出血，根据出血的位置和出血的原因，便血的治疗方案不一样，具体如下：
1、近处出血，是内痔或者肛裂出血可以使用药物治疗，如果是Ⅰ期内痔出血，没有脱出的情况，可以先尝试使用痔疮膏、痔疮栓进行治疗；如果是肛裂出血，需要使用紫草油或痔疮膏进行外用治疗；
2、远处出血，是混有鲜血和淤血块的出血，如出现这种情况，建议及时到医院检查就诊，需要通过肠镜明确出血的原因，是因为炎性肠病出血、直肠息肉出血还是肠道肿瘤出血。如果为以上原因出血，则情况比较严重，可能需要手术治疗。
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"如果发现拉完屎擦出血，最常见的原因是由于痔疮引起的，可以采取保守治疗方式来解决问题，比如选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，也可以选择痔疮膏局部患处涂抹，或者选择栓剂肛塞治疗。在治疗的期间要避免辛辣、刺激的饮食，避免大量饮酒，同时要保持大便的通畅，及时的润肠通便。如果保守治疗效果不满意，症状逐渐加重，难以耐受，影响到正常的工作、生活和休息，可以考虑手术治疗，手术的方式主要包括单纯硬化剂注射疗法、胶圈套扎疗法以及混合痔内切外扎术，还有痔上黏膜环形吻合器切除术。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/24收听(65615)
拉完屎出血的原因很多，首先应当观察大便是否干结，如果大便干结，有时会损伤肛管皮肤，从而导致裂伤，在擦拭大便时粪便的表面带血，便血颜色呈鲜红色，量比较少。如果患者既往存在痔疮，在大便时会导致痔静脉淤积、肿胀，从而导致痔静脉破裂从而引起出血。所以，出现大便后便血的原因很多，有可能是直肠息肉或直肠腺瘤，长期的大便刺激，容易损伤直肠黏膜或者黏膜下的血管，从而导致出血。如果患者有直肠恶性肿瘤，侵蚀黏膜下的血管也会导致便血。所以，出现便血以后应当行直肠指诊，必要时还可以置入肛门镜或者结肠镜检查，明确出血的原因还有部位。
董典博│聊城市人民医院
2019/01/30收听(45412)
便后手纸上带血，提示直肠以及肛周的出血，常见的原因包括痔疮、肛裂，这一类疾病往往是因为长期的便秘所造成的，便秘的过程中可能会使痔疮破溃，或者肛门口撕裂从而引发出血，患者往往会出现肛门口的疼痛。而对于无痛性的出血，一个是内痔，因为内痔患者是感觉不到疼的。再一个就是直肠的疾病，直肠的疾病可能有息肉、肿瘤、血管畸形等等引起的出血，这一类的疾病需要做肠镜才能明确。如果是息肉的话，行内镜下息肉切除术即可；如果是肿瘤则需要外科手术的治疗；如果是血管畸形，根据情况可以使用氩气刀或者止血夹夹闭止血。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/14收听(28682)
大便出血的原因特别多，第一个有可能是痔疮出血，比如大便干结或者腹压增加导致痔核肿胀、静脉回流不畅，痔核破裂而形成便血。如果出血量不大，可以进行保守以及药物治疗，注意饮食，避免辛辣刺激的食物，温盐水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴，促进肛周的局部循环，可以应用痔疮栓或痔疮膏进行治疗，起到抗炎消肿的作用。如果便血量比较大，应当考虑手术切除，比如痣切除术，第二个原因，它有可能是肛裂，比如大便干结导致肛管皮肤裂伤，这样在擦拭大便时，粪便的表面容易带血。如果症状比较轻，也可以采取保守药物治疗。如果慢性肛裂病程反复发作，症状比较重，应当行手术即扩肛术和肛裂切除术。
2018/11/20收听(28449)
"拉完屎肛门突出，有以下几种原因：1、拉完屎发现肛门突出可能是由于脱肛造成的，根据脱肛的种类不同，严重程度不一样，突出的形式也不一样。2、拉屎肛门突出可能是由于痔疮引起的，尤其是便秘时更容易出现。3、拉完屎肛门突出可能是由于肠道的肿瘤引起的，比如直肠癌、肛管癌等。如果发现拉屎肛门突出，首先建议到正规专科医院系统的检查，做一个肛门指诊及肛门镜检查，进一步明确诊断，再根据不同的病因采取相对应的治疗方式。如果是肿瘤的病变要早发现、早诊断、早治疗。"
2020/11/26收听(91934)
拉完屎肛门痛即大便后肛门疼痛，一般由肛裂引起，而肛裂往往和大便有关。很多人大便干燥或用力解便后... 段琪│四川宝石花医院 2020/01/19播放(74405)
拉完屎肛门痛即大便后肛门疼痛，一般由肛裂引起，而肛裂往往和大便有关。很多人大便干燥或用力解便后...
段琪│四川宝石花医院
2020/01/19播放(74405)
"在排便结束以后如果有肛门瘙痒的感觉，首先要注意在肛门附近是否出现湿疹，肛门的湿疹有时候是由局部的皮肤病变造成。经过应用含有激素类的药膏，肛门瘙痒感会自然消失。有些肛门瘙痒和基础病变有关，尤其是痔疮、息肉、肛瘘等疾病，当出现上述这些疾病时很容易造成肛门关闭不全，肛门内的一些黏液和分泌物会通过关闭不全的肛门流到肛门之外，进而刺激肛周皮肤引起局部的湿疹和瘙痒。为了减少这些瘙痒症，只有将原发病灶治疗，无论是通过保守还是手术方法，只有将肿物或病灶去除，才能减少肛门关闭不全的状态，这样才能彻底治疗肛周湿疹和瘙痒。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(86077)
"如果拉完屎出现肛门疼痛，一般建议到正规专科医院系统的检查，明确肛门疼痛的具体原因后，再及时对症治疗。大多数情况下排便后肛门疼痛是由于痔疮引起的，可以选择保守治疗，因为它属于一种良性的疾病，能保守治疗建议还是尽量保守治疗。可以通过局部的洗液，比如高锰酸钾稀释液、温盐水以及中医中药局部熏洗坐浴，在熏洗坐浴之后局部患处涂抹痔疮膏，或者选择栓剂肛塞治疗，同时一定要调整生活习惯，避免辛辣、刺激的饮食，避免饮酒，同时在治疗期间要保持大便的通畅，避免便秘的情况发生。"
2020/11/24收听(79110)
"拉完大便肛门火辣辣的疼痛，多是由于肛门区的皮肤黏膜受到刺激引起，尤其是患者肛门区有痔疮、肛裂，疼痛会更加明显。出现这种情况该怎么去治疗呢？首先饮食方面应清淡饮食，不要吃辛辣、刺激性的食物，如葱、姜、蒜、辣椒等，这些刺激性的食物在随大便排出时，会刺激肛门的黏膜产生剧烈的疼痛，建议多吃富含维生素和膳食纤维的食物，有助于软化大便。其次，在排便方面要养成良好的排便习惯，排便时间不要过长，避免长时间久坐、久蹲，便后清洗肛门，行温水坐浴。如果疼痛或便血症状较重，可以应用痔疮膏涂抹外用，或痔疮栓肛门塞入治疗，当肛门疼痛剧烈时可以使用止痛药膏局部涂抹，达到止痛作用。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/13收听(14953)
脐带屎是新生儿胎的俗称，胎便通常在生后2-4天会排净，由于新生儿分娩早晚及个体差异等，会有略有... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/18播放(54876)
脐带屎是新生儿胎的俗称，胎便通常在生后2-4天会排净，由于新生儿分娩早晚及个体差异等，会有略有...
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/18播放(54876)
"大便完肛门口可见肿物，原因很多：第一个，比较常见的是混合痔，混合痔就是曲张的静脉血管团，分为内痔和外痔，如果长期便秘或者进食辣椒、饮酒，导致痔核迂曲、肿胀，从而在大便时受重力影响肛垫下移，痔疮脱出肛门。如果脱出的时间比较长，局部淤血形成血栓，在肛门口可以触摸到质硬的肿物。第二个，如果患者有直肠息肉，息肉位置距肛门比较近，从而在大便后受重力的影响可以脱出肛门外。第三个，如果患者的肛门括约肌松弛，直肠黏膜容易脱出肛门，从而在大便后可以见松弛的直肠黏膜脱垂到肛门外。"
2019/01/18收听(17218)
排便以后出现肛门疼痛，最常见的有可能是肛裂。肛裂按其病程分为急性肛裂和慢性肛裂，三个月之内的称之为急性肛裂，而病程超过三个月以上的称之为慢性肛裂。急性肛裂可以通过使用太宁栓，外用马应龙痔疮膏，然后配合温水坐浴，保守治疗，裂口在一周之内就会愈合。如果是慢性肛裂，可能通过以上的保守治疗效果不佳的时候，就需要考虑手术的治疗。肛裂的患者都伴有便秘，建议患者多吃蔬菜、水果，多饮水，保持大便的通畅跟软化，养成良好的排便习惯。
朱飞│衢州市中医院
2019/04/14收听(84390)
"一般来说宝宝拉脐带屎大概需要2-4天，具体到每个宝宝时间也有所不同。所谓的脐带屎的就是我们常说的胎粪，新生儿胎粪的典型改变就是从胎粪过渡到黄绿色的大便。正常的胎粪一般是比较黏稠的黑绿色的样子，它是由羊水、黏液、胆汁以及一些其他的代谢产物所构成的。刚出生的新生儿24小时之内就要排胎便，否则我们就要考虑有没有可能有一些病理性的因素，比如说先天性巨结肠、先天性肛门闭锁等。对于先天性巨结肠的宝宝来讲，常常表现为粪便的排出延迟，还有顽固性的便秘、腹胀等，所以对于胎便，家长要高度重视。生理性胎粪便秘的新生儿可表现为烦躁不安、腹胀、拒奶等，主要的临床治疗方法为灌肠，由儿科医生或护士操作，一般用等渗生理盐水，每次30ml左右，从肛门注入，保留数分钟排出即可。"
肖娟│北京协和医院
2020/05/25收听(64410)
"脐带屎就是常说的胎粪，新生儿粪便的典型改变是从胎粪过渡到黄绿色的大便，大约需3-4天，具体到每个人有所不同。正常胎粪是粘稠的呈黑绿色的物质，由羊水、粘液、胎毛、胆汁以及从皮肤和消化道脱落下来的细胞组成。刚出生的新生儿24小时内要排胎粪，否则要引起重视，需要考虑患儿有病理性因素，比如先天性巨结肠症、先天性肛门闭锁等。先天性巨结肠症常表现为胎便排出延迟、顽固性便秘腹胀、营养不良发育迟缓、长期腹胀便秘，可使患儿食欲下降，影响营养的吸收造成患儿消瘦、贫血。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/05/05收听(85984)
排完大便之后发现肛门出血，考虑是内痔的可能性比较大，属于发生于齿状线上方的痔疮。痔疮的形成原因，主要是由于有习惯性便秘的病史。另外有原发的肝脏疾病、慢性病毒性肝炎最终会出现肝硬化，继发门静脉高压，直接影响到直肠肛管的静脉血液回流，也是导致痔疮形成的主要因素。还有长时间的便秘，也会出现继发的局部黏膜扩张。老年男性病人有良性的前列腺增生症、慢性阻塞肺疾病，都是导致痔疮形成的一些因素。痔疮这种疾病早期确诊，可以选择保守的治疗办法。平时注意调整饮食结构，多吃含粗纤维的蔬菜和新鲜的水果，养成按时排便的习惯，并且要注意肛门周围的卫生，避免出现继发的感染。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(97526)
"便血是消化系统最为常见的疾病之一，引起便血的原因较多。多数的便血是因为肛裂、直肠癌、内痔、结肠息肉、溃疡性结肠炎、细菌性痢疾。预防便血要做到每天定时大便，饮食要清淡减少辛辣的食物。不要久站久坐要适当运动，特别是提肛运动。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/14收听(71918)
"如果发现排便后明显疼痛，具体的治疗首先建议到正规的专科医院系统的检查，明确诊断。如果是由于痔疮引起的排便后疼痛，建议选择保守治疗，可以通过中医中药的局部熏洗坐浴，在患处局部涂抹痔疮膏，或者选择栓剂肛塞治疗。在治疗的期间要避免辛辣、刺激的饮食，避免饮酒。如果排便后疼痛是由于肛裂引起的，建议积极的手术治疗，切除裂口。如果排便后疼痛是由于肠道的肿瘤，尤其是肛管癌引起的，建议完善相关的检查后，采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、免疫治疗、靶向治疗等。"
2020/11/14收听(82034)
肚子疼即腹痛，解完大便后不痛的原因主要如下：1、肠腔内容物减少：排便后，直肠和乙... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/14播放(95741)
肚子疼即腹痛，解完大便后不痛的原因主要如下：
1、肠腔内容物减少：排便后，直肠和乙...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/14播放(95741)
"排完大便之后表现为明显的肛门疼痛，考虑是痔疮的可能性比较大，尤其是发生于齿状线下方的外痔，病人多有习惯性便秘的病史，或者长时间的坐位以及暴饮暴食之后会诱发症状的出现，查体也可以发现肛周明显的充血、水肿。在急性期可以选择应用温盐水坐浴的方法，盐水的温度控制在42度左右，坐浴15-20分钟，局部有消肿、消炎以及止痛的作用。也可以外用痔疮膏，将膏剂均匀的涂于病变的表面，也能缓解病情。在严重的情况下需要选择手术治疗的办法将痔疮切除，在术后还需要间断的进行换药。"
2019/04/19收听(85992)
便后出现肛门瘙痒，有可能是患者吃了辛辣、刺激性的食物，而粪便刺激肛门周围皮肤所导致的瘙痒。如果瘙痒并不严重的，患者只要平时改善饮食，多吃蔬菜、水果，多喝水，保持大便的软化和通畅，便后注意肛门部清洁就可以。严重的也可以使用高锰酸钾溶液按质量1:5000与水配比坐浴对症治疗。另外，肛门周围的一些疾病也会导致便后肛门瘙痒，比如痔疮、肛裂、肛瘘、肛周湿疹等。所以患者出现便后瘙痒，应该及时去医院就诊，明确瘙痒的原因，再采取相应的治疗措施，平时要注意清淡饮食，保持肛门周围的清洁与干燥。
2019/07/31收听(96389)
北京世纪坛医院 刘月
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北京友谊医院 宗晔
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浙江省肿瘤医院 王贵玉
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郑州人民医院 张胜威
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