湖南省人民医院
骨科
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临床对于骨膜炎发生的主要原因是感染和外伤。感染因素可以引起局部红、肿、热、痛以及活动障碍等等，外伤导致的骨膜炎可能是因为局部受重大创伤之后导致的感染。
对于骨膜炎的治疗，临床多采取抗生素进行有效对症治疗，因为抗生素无论是针对感染还是外伤，都是一个积极有效的干预措施，但不是所有的骨膜炎经过有效抗生素治疗都能得到缓解。骨膜炎还有一部分是由于活动受限以及物理因素中机械力线改变等原因引起，因此临床需要综合性考虑骨膜炎产生机制，从而制定综合性方案，如改变力线手术，结合青霉素、头孢类抗生素进行治疗。
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"骨膜炎顾名思义就是发生于骨膜的炎症，骨由骨松质、骨皮质和骨膜组成的骨质，在骨的表面，尤其长骨的表面有一层骨膜，这层骨膜对于骨的增生、修复和保护血供非常重要的，如果外伤或者是感染，使骨膜发生了炎症，这就是骨膜炎。最常见的像创伤性骨膜炎，比如反复的疲劳或者是刺激某一部位，比如行军或者跑步，牵拉、牵拽某一部位的骨膜，骨膜反复地受到损伤、撕裂、修复，就形成创伤性骨膜炎，最常见的是年轻人和青少年没有经过正常训练，突然大剂量训练，骨膜炎和疲劳骨折相似。还有一种就是感染性的骨膜炎，局部骨膜发生了细菌感染，骨膜增生引起的骨膜炎。还有其他反应性的骨膜炎，骨膜炎往往不同于骨髓炎，比较轻，需要鉴别诊断。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/04收听(99671)
"骨膜炎的原因最常见的是外伤，第二个常见原因是炎症，就是细菌感染，细菌破坏骨膜、刺激骨膜，骨膜就发炎。第三最常见的是肿瘤，骨膜增生肥厚，可以形成葱皮状的反应，像葱皮一层层的，或者形成一个三角、翘起来了。所以骨膜炎是少见的疾病，儿童最常见的是细菌感染出现骨髓炎，有一类是长瘤子引起的。"
曹永平│北京大学第一医院
2018/06/15收听(90519)
"骨膜炎是由于骨膜以及骨膜血管扩张、充血、水肿或者骨膜下出血，血肿机化，骨膜增生以及炎症性改变，造成的应力性骨膜损伤，或者由于化脓性的细菌侵袭造成的感染性的鼓膜损伤。主要是局部的疼痛，局部的充血水肿，同时伴有活动受限。对于这种疾病首先要积极地进行休息，避免剧烈运动。可以进行病因治疗，如果是细菌感染所导致，需要积极的抗感染治疗。如果是无菌性炎症导致的局部的疼痛，应用消炎类的镇痛药物，比如洛索洛芬钠等，同时可以积极的进行对症治疗，包括抬高患肢，应用消肿的药物，如迈之灵片等，可以考虑进行局部的理疗。对于这种疾病平时主要是由于体育活动少，机体协调能力差，突然加大运动，训练跑跳，技术发挥不好，动作不正确，这种情况下就容易导致小腿的胫腓骨的骨膜撕裂，以及骨膜，骨膜血管扩张、充血、水肿，形成了炎症性的改变。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(74866)
"滑膜炎是怎么引起的？什么是滑膜炎？表现为关节囊周围的膝关节腔内或髋关节腔内的滑膜组织发炎、水肿、渗出增多引起关节腔积液增多的表现。临床表现为疼痛、肿胀、不敢活动甚至连下地行走都是问题，滑膜炎积液的诱因有很多，一种是外伤性引起的，创伤导致局部出血肿胀，引起滑膜肿胀，渗出增多，引起滑膜的炎症。慢性劳损也可以引起滑膜炎，长期关节的慢性磨损、软骨的破坏、膝关节液的增多，滑膜的水肿肿胀，还有一种滑膜炎是特殊类型的感染性滑膜炎，如结核性滑膜炎，是结核病菌通过血行或邻近组织蔓延到滑膜，造成滑膜结核并沉积引起的炎症，上述炎症是特异菌的感染。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(12535)
"好多人把滑膜炎混了，骨膜跟滑膜是两回事。骨膜是在骨头表面包着的一层东西，跟关节是没有关系的。长骨的表面，也就是表层叫外骨膜，骨膜的内表面有一层内衬细胞，也叫成骨细胞，骨膜分泌的东西刺激了成骨细胞的长，所以骨头才能长长、长粗。骨膜炎就是骨膜受刺激了，外伤或者化脓性感染，就会出现局部的炎症，骨膜的炎症就是局部肿疼；再严重刺激骨膜增生了；如果发生恶性肿瘤，刺激骨膜增长，会形成一层层像葱皮状的反应，或者形成codman三角，就是骨膜炎。骨膜炎不常见，一般是其他疾病的表现，是化脓性骨髓炎的表现，或者骨髓长瘤子的提示。"
2018/06/15收听(41746)
没有骨膜炎叫法，只有骨髓炎叫法，一般常见的是化脓性骨髓炎。它的病因主要是由细菌感染引起，最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌，乙型溶血性链球菌占第二位。它的病因主要就是通过血源性传播，先有身体其它部位的感染病灶，一般位于皮肤或黏膜处，如痈、疖、扁桃体炎和中耳炎。当原发病灶处理不当或机体抵抗力下降都可诱发细菌进入血循环成为败血症或脓毒血症。而菌栓进入骨营养动脉后受阻于长骨干骺端的毛细血管，然后细菌停滞于此处，进一步的生长导致骨髓和骨膜发炎，就是化脓性骨髓炎。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(50283)
"骨膜炎顾名思义，是指骨膜的一种炎性的改变，广义的骨膜炎包括无菌性的骨膜炎，或者细菌感染引起的感染性骨膜炎。如果是化脓性的感染，也就是感染性的骨膜炎，大多数是由于局部外伤的导致骨膜炎，或者由于全身其它的部位出现了感染，引起的血源性的细菌播散，播散到骨膜处，从而产生骨膜的化脓性炎症，引起局部的疼痛，并伴有高热等全身感染的症状。感染性的骨膜炎多见于儿童或者肿瘤、糖尿病，以及透析等抵抗力较差的人群。还有一类就是无菌性的骨膜炎，大多与运动创伤相关，平时体育运动较少，突然加大运动量，或者在运动过程中长时间足部的反复用力，如果导致肌肉对骨膜反复的牵拉，从而容易引起骨膜的撕裂损伤，产生相应的充血、水肿，或者骨膜下的血肿机化等等，引起相应的症状，这个是两种常见的骨膜炎的病因。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/29收听(60252)
"骨膜炎的诊断通常是通过病史、临床体格检查，以及影像学的检查，综合来判定，具体如下：1、病史：一般骨膜炎都具有外伤史，比如摔倒，局部损伤到骨膜或者骨质，长时间的进行剧烈体育活动也容易出现骨膜的牵拉，因此出现骨膜炎。2、临床体格检查：骨膜炎最特异性的特点，就是在受损骨膜处有明显的压痛，骨膜炎较为明显时还会出现局部的肿胀、发红。3、影像学的检查：在核磁共振上可以看到有骨膜增生，骨膜周围有炎性渗出，具有高信号影。综合这些方法所得的结果，基本上可以诊断为骨膜炎。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/22收听(34219)
"骨膜炎应该注意些什么，具体如下：第一、骨膜炎需要注意，这种情况和骨膜的增生、炎症刺激有关系，容易造成疼痛，所以一定要避免劳累、受凉，避免走路过多，根据骨膜颜色不同位置，适当肢体的活动，避免提重物或者过于劳累，以免产生炎症物质刺激、乳酸堆积、骨膜和肌肉血管出现渗出，引起疼痛。第二、骨膜炎还要注意有没有局部的红热、肿胀，因为骨膜炎炎症渗出很容易伴随细菌感染。这种情况可以引起局部的肿胀，还有骨膜的以及局部的胀痛，疼痛会比较严重，有这种情况需要检查一下磁共振，查血常规。第三、如果确实有感染需要对症治疗，骨膜炎还需要注意进行适当的康复训练和镇痛治疗，同时进行理疗、针灸、热敷有助于缓解骨膜炎的情况，检查清楚以后对症治疗，后期康复也需要避免劳累。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(97385)
骨膜炎是由于关节内各种原因引起滑膜发炎，它是一种无菌性炎症，有红、肿、热、痛等症状表现。常见以... 田向东│北京中医药大学第三附属医院 2017/05/12播放(72717)
骨膜炎是由于关节内各种原因引起滑膜发炎，它是一种无菌性炎症，有红、肿、热、痛等症状表现。常见以...
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/05/12播放(72717)
骨膜炎应该说是滑膜炎，是由于关节内的滑膜，因为各种原因造成的一种炎症，这种炎症就像感染，但是不是由于细菌引起的，是由于无菌性炎症，包括红、肿、热、痛这些都有。得了滑膜炎一般的情况下，是以肿、胀、疼、痛为主，因为肿、胀、疼、痛不能行走，不能干活，不能持重物。比较重的，晚上疼痛非常明显，休息之后能轻度缓解。治疗上主要是分中西医结合治疗，西医治疗以抗无菌性炎症为主，休息，而中医治疗以疏通经络，还有以痹症这些为主，进行中草药的口服外治为主，这样治疗就可以了。
2017/06/20收听(30428)
"骨膜炎就是指发生在骨膜上的一种炎症，这种炎症可以是细菌侵袭感染引起的非特异性的化脓性炎症，也可以是由于外伤，疲劳等因素导致的骨膜无菌性炎症，可以导致鼓膜的血管扩张，从而导致骨膜的充血，水肿，甚至会出现骨膜下的出血，血肿肌化，骨膜发生增生性炎性病变。平时要注意避免剧烈运动，或者是长时间疲劳的情况，预防骨膜炎的发生。一旦出现了鼓膜炎，需要首先明确病因，然后进行针对性的治疗，如果是感染引起，需要选择敏感抗生素进行规范抗感染治疗；如果是无菌性炎症，一般可以选择非甾体抗炎药物，也可以选择活血通络的药物，同时结合局部的理疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(53715)
"骨膜炎一方面源自于外伤，另外一方面源自于在不适当的运动过程中。因肌肉或者肌腱牵拉，引发骨膜过度充血或者炎症反应，或者引发骨膜血管出血。也可见于外感期间，因细菌或者病毒性感染引发的局部感染。开放性创伤也可能会引发骨膜的感染，骨膜炎也可继发于像是结核、上呼吸道感染、猩红热等一系列呼吸系统的疾病。骨膜炎也可能可继发于骨髓炎的患者，前期可行磁共振检查，在后期随着病变加重，引发骨膜增生、充血、水肿，骨膜增厚等异常表现，X线会有异常体征。如果说骨膜炎继发于骨髓炎，可见明显的骨质破坏。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(13662)
"骨膜炎是由于骨骼以及骨膜血管的扩张、充血、水肿或骨膜下出血、骨膜增生以及炎症性改变，造成应力性骨膜损伤，或者是化脓性的细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤，也就是骨膜炎，建议这种情况可以做外敷的、舒筋活血的、消肿止痛的、活血化瘀的、祛风散寒的膏药外敷治疗，通过局部渗透力，局部皮肤的渗透，参与血液循环，直接对症处理、对症治疗，通过皮肤的传导到达骨膜进行治疗。其他的如果是比较严重的，建议最好不要自行地再继续做治疗，建议去大医院做详细的检查，排除其他病变，其他骨病的情况，尽量明确诊断比较好。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/05/19收听(47975)
"滑膜炎的治疗，我们要根据不同的病因，针对性的治疗，因为滑膜炎原因还是比较多的。我们常见的滑膜炎，比如一过性的滑膜炎或者急性的滑膜炎，这种滑膜炎它是炎症性的非感染性的滑膜炎，对于这种滑膜炎的治疗我们从以下几个方面：第一、休息、固定、制动，然后吃一些活血化瘀、改善循环、消炎止痛的药物。经过这些治疗，大部分滑膜炎都可以好转治愈。如果是一个特殊感染疾病引起的滑膜炎，比如感染性滑膜炎、结核性滑膜炎，这时候我们都要应用针对性的抗生素才能治愈。第二、滑膜炎也可能由风湿性疾病、类风湿性的疾病、强直性脊柱炎这些疾病引起的滑膜炎。这些疾病都是些自身免疫性的疾病，需要应用抑制免疫的药物，比如肿瘤坏死因子药柳氮磺嘧啶、雷公藤、白芍总苷这些药物，另外可能还需要加上些非甾体的消炎药，比如安康信、迈之灵、勒松、西乐葆这些。第三、不管是哪一种滑膜炎可能都需要进行理疗，比如红光、微波、推拿、按摩。第四、滑膜炎要注重日常的保护，滑膜炎往往是受凉或者是运动过量，或者是创伤，这时候我们就要比如多穿些衣服，注意关节的保暖，避免过度劳累，避免过度运动，这些日常生活我们也要注意。以上就是滑膜炎一些基本的治疗方法。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/10/26收听(78591)
手腕骨膜炎这种疾病并不存在，因此手腕骨膜炎可能为以下疾病：1、腱鞘炎：较为常见，... 糜菁熠│无锡市第九人民医院 2018/07/27播放(91514)
手腕骨膜炎这种疾病并不存在，因此手腕骨膜炎可能为以下疾病：
1、腱鞘炎：较为常见，...
糜菁熠│无锡市第九人民医院
2018/07/27播放(91514)
"骨膜炎的症状主要有局部的疼痛、肿胀、活动受限，还可能有一些全身性的症状，比如有发热。骨膜炎的患者需要注意以下事项：1、在炎症的急性期，一定要保持制动休息，不要继续活动，尤其是不要做负重的活动。2、要注意保暖。3、要按时服药，并且密切的观察病情变化。如果出现了剧烈的高热或者寒战，同时伴有骨膜炎的部位疼痛加剧的情况，要尽快回骨科复诊，因为这类疾病有可能导致急性化脓性骨髓炎。除此以外，在发病期间要注意饮食的清洁，防止产生外源性的感染。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/11/27收听(44781)
"骨膜炎是由于骨膜以及骨膜的血管扩张充血，水肿或者骨膜下出血，血肿机化，骨膜增生以及炎症性改变，造成的应力性骨膜损伤，或者化脓性细菌侵袭所导致的感染性骨膜损伤。它的症状主要有局部的疼痛，另外还有局部充血水肿，活动障碍。因为病因很多，所以首先要进行不同的病因治疗，比如抗感染治疗。对于无菌性炎症，主要可以口服消炎镇痛药物，或者应用青霉素静滴5-7天。另外还要注意休息，避免剧烈运动；对症处理，包括消肿止痛等；可以应用消肿的药物，迈之灵片；可以局部理疗。另外饮食主要是清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。平时要适当的进行体育运动锻炼，避免过度。局部发生脓肿的时候，要及时的进行抗感染治疗，不要挤压或者滥行手术。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(99531)
"骨膜炎的症状。全身症状：非感染性鼓膜炎全身症状轻微，只有在急性血源性骨髓炎的时候，全身症状严重。前躯症状有全身倦怠，继以全身酸痛、食欲不振、畏寒，严重者可有寒颤，多有弛张性高热达39℃-41℃，烦躁不安，脉搏快弱，甚至有谵妄、昏迷等败血症现象，也可出现脑膜刺激症状。此患者往往有贫血、脱水和酸中毒。局部症状：局部疼痛、局部充血水肿、活动障碍。血源性骨髓炎早期有局部剧烈疼痛和跳痛，肌肉有保护性痉挛，肢体不敢活动，患部肿胀及压痛明显。"
马成海│青县人民医院
2018/06/01收听(80281)
"出现骨膜炎，如果疼痛症状比较剧烈，可以适当的口服非甾体类的消炎镇痛药物缓解疼痛的症状，也可以通过中药熏洗、理疗等手段促进血液循环，减轻疼痛的症状。多吃高蛋白的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果加强营养，补充身体所需要的维生素和微量元素，进行影像学的检查、穿刺活检。如果能找到感染的细菌，按照细菌来使用抗生素。如果短期内骨膜炎的症状没有任何改善，及时去正规的医院就诊，可能需要积极的进行手术治疗、清创，才能彻底的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/16收听(95951)
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