山东中医药大学附属医院
眼科
手机浏览
外伤性视神经病变一旦发生，往往会造成比较严重的视功能损害，包括视力下降、视野缺损。比较重的患者中视力可以丧失，所以基本的检查有：
1、视功能检查：包括视力、视野；
2、辅助性检查：包括影像学，比如CT检查、核磁共振检查；
3、眼科特殊检查：比如OCT、视觉电生理检查。
以上检查会帮助判断损伤程度、损伤部位和损伤性质，最终给诊断提供充分的依据，也给治疗提供可靠的信息。
分享:
"外伤性视神经病变，一般是在受伤后即刻或数日内出现了视力下降，色觉的异常。在检查的时候，可能早期眼底是正常的，一般在6周之后视神经逐渐萎缩变白。如果没有进行治疗，视力在受伤的当时什么样的视力，基本上就是保持这样的视力。如果在治疗之后，可能视力会有一定程度的提高。对于外伤性视神经病变的治疗方法仍有一定的争议，目前没有随机对照实验研究来证实某一种方法对于外伤性视神经病变治疗有效，但是早期应用激素冲击是一个治疗的选择，同时可以应用脱水剂。近年来，鼻内窥镜下视神经减压作为新的治疗方法，与激素联合冲击治疗越来越多被采用。一些研究表明，在开放了视神经管之后，很多患者视力出现了改善，有效率达60%-70%。如果预期手术能够获益，应当在伤后一周内尽快手术，当视神经已经发生萎缩，往往提示着治疗效果不佳。"
闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/20收听(45110)
"外伤性视神经病变，通常会采用甲强龙的激素冲击，联合鼻内窥镜下视神经的减压进行治疗。在早期治疗，如果预期手术能够获益，伤后一周内尽快地手术，可能预后还可以，但是当视神经已经发生萎缩后，往往提示着治疗的效果不佳。鼻内窥镜下视神经减压作为一种新的治疗方法，与甲强龙冲击联合治疗越来越多被采用。在开放了视神经管之后，很多患者视力出现了改善，有效率达60%-70%。如果预期手术能够获益，应当在伤后一周内尽快地手术。"
2018/05/21收听(94685)
外伤性视神经病变有一定危害，因为外伤没有轻重。如果外伤直接造成头部损伤，导致眼睛眉弓部直接损伤... 唐桂兰│山西省眼科医院 2020/01/21播放(57755)
外伤性视神经病变有一定危害，因为外伤没有轻重。如果外伤直接造成头部损伤，导致眼睛眉弓部直接损伤...
唐桂兰│山西省眼科医院
2020/01/21播放(57755)
"对于外伤性视神经病变的治疗仍有存在一定的争议。早期应用激素冲击是治疗的一个选择，同时可以应用脱水剂。近年来，鼻内窥镜下视神经减压作为新的治疗方法，与激素冲击联合治疗，越来越多被采用。一些研究表明，在开放视神经管之后，很多患者视力出现了改善，有效率达60%-70%，如果预期手术能够获益，应当在伤后一周内尽快手术，当视神经已经发生萎缩，往往提示着治疗效果不佳。"
2018/05/21收听(61534)
视神经病变怎么治？这类问题是比较大的概念。首先，视神经病变有炎症性、血管性和肿瘤性疾病。它的治... 刘茹│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(68918)
视神经病变怎么治？这类问题是比较大的概念。首先，视神经病变有炎症性、血管性和肿瘤性疾病。它的治...
刘茹│郴州市第一人民医院
2018/10/30播放(68918)
"引起视神经病变的原因是有很多的。比如内在的原因，包括颅内的病变或者是糖尿病引起的视网膜的病变，都可以导致视神经的萎缩。如果是外因引起的视神经的病变，可能是由于眼睛的感染或者是过度的用眼疲劳，长期盯着电脑或者是手机屏幕看，而引起的眼底的病变。所以，一般治疗神经病变的方法是要对症对因处理，找出原发病，进行原发病的治疗。如果是由感染引起来，可以滴一些眼药水来控制视神经的病变。如果是由于疲劳引起的，要注意用眼的卫生，不能够过度的疲劳。"
许璨│单县中心医院
2018/06/21收听(441)
"视神经病变的主要治疗原则，就是要使用改善血液循环的药物，加上视神经保护的药物，视神经病变在临床上非常多见，各种各样的发病原因，但是不管怎么样的发病原因，都会使视神经的功能受到持续性损害，视神经的功能会不断的减退，发展最后会造成视力最终消失掉，也就是失明的结局，所以对视神经病变首先要做到早发现、早治疗。当发现视力下降、视物模糊的时候，如果检查到怀疑是视神经发生病变，一定要进行视神经相关的功能检查，包括试盘里OCT检查、视野检查、视觉电生理检查，明确是视神经病变以后要使用一些改善微循环的药物，像银杏叶片、益脉康片或者是芦丁片等，这些药物可以口服。另外也可以静脉输注类似于丹参滴液或者是银杏叶的相关制剂药来给静脉的注射，还使用神经保护的药，像通常使用的鼠神经生长因子，还有就是维生素B12、弥可保等，这些药物可以口服，也可以通过肌肉注射，有的药物也可以通过静脉给药。总之，就是两方面结合来更好改善视神经的血液循环，然后给它更多的营养，维护住自己现有的这种功能。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/10/02收听(68859)
"视神经一旦出现缺血性改变，就会造成视力非常严重的下降，通常会下降到手动以下，所以是一个比较严重的眼部疾病。这种疾病的预后是比较差的，有的时候虽然已经经过了积极的治疗，但是视力恢复起来仍然比较困难。所以，如果眼睛经过检查以后存在缺血性的视神经病变，一定要早发现，早治疗。目前，对于这种疾病最有效的治疗方法还是全身应用糖皮质激素，缓解循环障碍所导致的水肿或者渗出，正确的使用方法是早期使用糖皮质激素冲击治疗，冲击时间是3天左右，3天之后改为口服的糖皮质激素，时间持续在半个月左右，经过这种治疗有可能让视力得到不同程度的恢复。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/29收听(33891)
严格意义上讲，视神经病变不属于眼底病，因为有时候眼底查出视神经有一定的异常，但是视力不会发生异... 张朝霞│山西省眼科医院 2020/02/29播放(87437)
严格意义上讲，视神经病变不属于眼底病，因为有时候眼底查出视神经有一定的异常，但是视力不会发生异...
张朝霞│山西省眼科医院
2020/02/29播放(87437)
缺血性视神经病变是视神经的营养血管发生急性循环障碍所致，一般以视网膜中央动脉在球后约9-11mm进入视神经处为界限，临床上可分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性视神经病变。前者是由于后睫状动脉循环障碍造成的视盘供血不足，使视盘急性缺氧、水肿，后者是筛板后至视神经间的视神经血管发生急性循环障碍。因缺血导致视神经功能障碍的疾病，本病多发生于老年人，国内发病年龄较国外低平均49岁，国外平均在60岁发病。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(22407)
若为早期视神经病变，多数患者可以恢复。若已经发展为晚期视神经病变且造成视神经萎缩，则恢复的可能... 王卫│中日友好医院 2021/07/15播放(95738)
若为早期视神经病变，多数患者可以恢复。若已经发展为晚期视神经病变且造成视神经萎缩，则恢复的可能...
王卫│中日友好医院
2021/07/15播放(95738)
"视神经病变是一类疾病的总称，包括视神经炎、缺血性视神经病变、视神经水肿等。对于这类疾病的治疗，一般以糖皮质激素冲击为主，可以选择在疾病的早期使用大剂量的糖皮质激素冲击，时间通常在三天左右。冲击过后可以将糖皮质激素减量，改为口服糖皮质激素维持治疗，时间一般持续1-3个月左右。此外还可以选择一些营养神经类的药物，或者活血化瘀类的药物辅助治疗，比如羟苯磺酸钙胶囊、血塞通胶囊、卵磷脂络合碘片或者甲钴胺胶囊等。这类疾病一定要早发现、早治疗，如果错过了最佳的治疗时期，形成视神经萎缩，通常视力是很难再恢复正常的。"
2019/05/28收听(69134)
"眼底缺血性视神经病变的治疗，要根据缺血性视神经病变的性质来决定。首先，要进行眼底荧光血管造影、眼底OCT检查以及视野检查，如果疼痛比较严重，要查血沉以及免疫检验，判断缺血性视神经病变是前部缺血性视神经病变，还是后部缺血性视神经病变，以及动脉炎性的缺血性视神经病变，治疗根据其性质，如果是动脉炎性的缺血性视神经病变，就要用大剂量的激素冲击，例如使用甲基强的松龙冲击3天，然后再口服强的松，然后逐渐减量进行对症处理。如果是单纯的前部，或者后部的缺血性视神经病变，可以在适当的使用激素的同时进行扩血管，营养神经对症治疗，然后规则的激素减量，可以口服丹参或者是扩血管的药物，持续1个疗程。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/01/08收听(27744)
"Leber遗传性视神经病变，属于眼科比较少见的遗传性视神经疾病，通常属于线粒体遗传。这种疾病多见于男性，临床的症状一般表现为双眼同时或者先后急性、无痛性的视力下降，常伴有中心视野的缺损或者视觉障碍。检查眼底时，可以看到视盘浅层毛细血管明显的扩张，伴有视盘的水肿，随后会逐步出现视神经萎缩的表现。对于这种疾病目前尚无有效的治疗方法，随着病情的进展，视力会逐步下降，直至失明。在疾病的早期，可以尝试给予营养神经或者维生素粒、扩张血管类药物治疗，但疗效并不确切。"
2018/07/09收听(88119)
视神经实际上就是视网膜神经纤维组成的纤维束，是眼球与大脑相连接的一个部分，从科普的角度来讲相当于电灯与电线的关系，眼球就相当于电灯泡，视神经就相当于电线。所以如果是电线断了，电灯就不亮了，电线有很多电线丝，如果是电线丝一根一根断，电灯亮度浙变弱。如果电线丝最后全部断完了以后，电灯就不亮了，眼球的视神经就像这种关系，视神经纤维逐渐损伤出现视神经的萎缩就相当于电线全断了，视神经全部萎缩完了眼球的信号就传达不到大脑。所以就容易出现失明，视神经有很多病变，如视神经炎、缺血、视神经病变等等都可以造成视神经萎缩。
朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/20收听(61036)
所谓外伤性股骨头坏死就是指髋关节部位受了外伤，临床最常见的就是股骨颈骨折，因为骨颈骨折破坏髋关... 李子荣│中日友好医院 2017/04/24播放(86813)
所谓外伤性股骨头坏死就是指髋关节部位受了外伤，临床最常见的就是股骨颈骨折，因为骨颈骨折破坏髋关...
李子荣│中日友好医院
2017/04/24播放(86813)
外伤性青光眼是由于眼球受到外部损伤，如外部穿通伤、钝伤造成眼球的房角损害，由于房角的房水循环障... 王卫│中日友好医院 2020/05/25播放(66808)
外伤性青光眼是由于眼球受到外部损伤，如外部穿通伤、钝伤造成眼球的房角损害，由于房角的房水循环障...
2020/05/25播放(66808)
缺血性视神经病变根据不同的类型有不同的药物治疗。缺血性视神经病变包括前部缺血性视神经病变、后部缺血性视神经病变，以及动脉炎性缺血性视神经病变。对于前、后缺血性视神经病变，往往合并有高血压、糖尿病、高血脂等缺血性全身疾病，需要控制血压、控制血糖，同时眼睛局部可以注射复方樟柳碱以及激素类的药物，全身可以应用扩血管药物治疗。对于动脉炎性的缺血性视神经病变，可以大剂量激素冲击治疗，另外口服营养神经的药物及维生素药物治疗。
李月华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/07/20收听(14815)
轻度的外伤性蛛网膜下腔出血患者，一般不留有后遗症。如果颅脑损伤较严重、出血量较大，可能会留有后... 杨韬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/12播放(58567)
轻度的外伤性蛛网膜下腔出血患者，一般不留有后遗症。如果颅脑损伤较严重、出血量较大，可能会留有后...
杨韬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/12播放(58567)
外伤性蛛网膜下腔出血，在出血发生之后患者可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、颈项强直等症状。但一... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/04播放(50182)
外伤性蛛网膜下腔出血，在出血发生之后患者可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、颈项强直等症状。但一...
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/04播放(50182)
武汉协和医院 姜发纲
播放次数：1.37万
上海儿童医院 邸悦
播放次数：5.09万
北京友谊医院 黄映湘
播放次数：7.9万
播放次数：8.26万
