中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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尿道下裂是比较精细的手术，并发症相对较多，其常见早期并发症有出血、感染等，与其它手术并没有太多的区别。手术特异性并发症包括远期尿道外口狭窄、干燥性萎缩性包皮龟头炎、尿道憩室形成、尿道下弯矫正不全、尿道皮肤瘘、尿道内毛发和结石形成、尿道下裂残疾等。这些并发症不足以致命，但是很多并发症都需要再手术。尿道下裂是再手术几率比较高的手术，因此推荐患者去有丰富经验的整形科医生那里做尿道下裂的手术。
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尿道下裂术后并发症有哪些？尿道下裂手术是成形手术，这种成形手术的手术并发症比较多，它的成功率一般能达到60%-70%左右。它的并发症最常见的就是尿瘘或者尿道狭窄、伤口感染、裂开等，防止并发症的发生，才能导致手术成功。所以术前一定要充分准备，术中一定要精细操作，手术后更得要小心护理，这样才能减少并发症的发生。最常见的并发症是重建的尿道，因为伤口愈合不佳，形成的尿瘘。这种并发症一般容易形成血肿，容易伤口感染，或者重建的尿道过长，使用的皮不够，压力太大以及手术的技巧等，与这些都有关系。这种并发症一定要尽量控制住，不然孩子会很痛苦。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/17收听(26937)
"尿道下裂类型很多，但是手术难度最大的应该是会阴型，至于术后并发症，比较常见的有以下几个：第一个常见就是尿道瘘，也就是补的尿道没有完全密封，在排尿的过程中，它又在新建的尿道过程中有一个瘘会漏尿。第二个就是尿道的瘢痕增生狭窄，会导致尿道狭窄。第三个就是尿道下弯复发，也就是阴茎它又变成弯曲的了。第四个就是尿道憩室，也就是尿道有一个侧的室把尿液储存，不能完全排出来。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/15收听(53804)
尿道下裂术后的并发症具体如下：1、尿道瘘，手术目的是把尿道口做在正位龟头上，但如... 王玉芸│海南省人民医院 2020/02/25播放(73628)
尿道下裂术后的并发症具体如下：
1、尿道瘘，手术目的是把尿道口做在正位龟头上，但如...
王玉芸│海南省人民医院
2020/02/25播放(73628)
"尿道下裂术后的并发症，最严重的漏尿，说明一期手术修补失败。另外一种并发症就是伤口感染，伤口感染后伤口会有红肿、分泌物、伤口有裂开现象。伤口感染后建议每天注意伤口换药，注意有效的控制感染，防止感染程度进一步的加重，可能会导致人工尿道修补失败。另外，手术后应该注意尿道口是否有流脓现象，就是尿道是否有感染。手术后推荐多喝水，保持创面干燥，多排尿，有效地预防感染，减少并发症的发生。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/05收听(16767)
所有尿道下裂手术均不能保证100%成功，失败率与尿道开口位置存在直接相关性，尿道开口越靠近会阴... 袁俊斌│中南大学湘雅医院 2021/08/28播放(63723)
所有尿道下裂手术均不能保证100%成功，失败率与尿道开口位置存在直接相关性，尿道开口越靠近会阴...
袁俊斌│中南大学湘雅医院
2021/08/28播放(63723)
"对于残废性尿道下裂，目前也形成了一套行之有效的治疗方法。首先要解决狭窄的问题，缺损材料可以用口腔黏膜来替代尿道。第二个就是要局部组织能够加以完整的覆盖，防止漏尿。在术后的护理当中也很关键，就是希望能够不要感染，保持分泌物引流通畅，防止局部出血。出血以后会造成局部的感染，并发症主要是：第一、感染；第二、出血；第三、如果做得效果不好，还会出现尿道狭窄。"
撒应龙│上海市第六人民医院
2018/05/17收听(18311)
小儿尿道下裂手术以后发生的并发症几率跟种类并不少见。如尿道狭窄、尿瘘、皮瓣坏死、尿道憩室，都是... 张平锋│中山市博爱医院 2018/12/03播放(71354)
小儿尿道下裂手术以后发生的并发症几率跟种类并不少见。如尿道狭窄、尿瘘、皮瓣坏死、尿道憩室，都是...
张平锋│中山市博爱医院
2018/12/03播放(71354)
尿道下裂手术常见并发症主要为尿漏、尿道狭窄、尿道憩室，具体如下：1、尿漏：较为常... 黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(76012)
尿道下裂手术常见并发症主要为尿漏、尿道狭窄、尿道憩室，具体如下：
1、尿漏：较为常...
黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/11播放(76012)
"先天性的尿道下裂并发症有比较多，最常见的就是血肿和出血，术后加压包扎可以有效的预防。1、尿道外口狭窄，主要与手术操作和手术的方式选择有关。2、尿道皮肤瘘，这是一种最麻烦的并发症，主要就是吻合口出现瘘，可能与新尿道的血供不好，尿道远端有梗阻，使用不可吸收的缝线等。3、感染，尿道下裂手术出现感染，所以应该推荐使用敏感的抗菌素以及伤口的处理。4、尿道憩室，主要就是成形的尿道比较宽大，也可能就是尿道有狭窄，尿道的支撑力不够导致憩室。5、阴茎下弯矫正不良，主要就是残留的太多下弯组织，新尿道比较短以及瘢痕形成。6、尿道狭窄，早期是尿道水肿导致，晚期可能就是瘢痕挛缩，新尿道有毛发，有结石生长，干燥闭塞性的龟头炎以及尿道下裂瘢痕残留。"
2018/12/17收听(27487)
"尿道下裂手术后应该注意引流管通畅，减少漏尿、减少感染的发生。应该注意伤口进行换药，注意伤口是否有红肿、渗液、出血。伤口应该用网眼纱布进行加压均匀的包扎，网眼纱布外用弹力绷带再次进行加压保护。注意网眼纱布包扎不能太紧，太紧容易导致转皮瓣缺血坏死，太松容易导致压迫作用没有效果，导致伤口出血、感染。因为隐睾手术需要分离足够长的阴囊皮瓣进行转移皮瓣，伤口加压包扎、保护创面非常关键。"
2018/12/13收听(47642)
一提到手术风险和并发症，宝爸宝妈们都很紧张，担心点也很多，这是正常反应，同是父母心，黄医生很理解。所以特别写了这篇文章，比较详细的描述了手术的风险及可能出现的...
黄文华│福建省妇幼保健院
2021/08/02阅读(4942)
尿道下裂术后护理具体如下：1、创面护理：创面拆除包扎后，出现渗出、痂皮，应及时清... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/18播放(93009)
尿道下裂术后护理具体如下：
1、创面护理：创面拆除包扎后，出现渗出、痂皮，应及时清...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/18播放(93009)
尿道下裂术后护理的主要目的是预防感染，促进伤口早日愈合，具体措施如下：1、术后最... 袁俊斌│中南大学湘雅医院 2021/08/28播放(79483)
尿道下裂术后护理的主要目的是预防感染，促进伤口早日愈合，具体措施如下：
1、术后最...
2021/08/28播放(79483)
"尿道下裂术后如果可以正常恢复，一般七天恢复正常。如果出现伤口感染，吻合口瘘，时间比较长。伤口感染一般两周左右可以恢复正常，如果出现吻合口瘘，这是最麻烦的并发症，需要将伤口妥善换药处理，一般需要六个月后才可以做二期补漏手术。对于尿道下裂手术后，必须注意有效的抗炎治疗，多喝水，保持尿管通畅，伤口每天进行换药。对于早期发现出现感染症状，通过换药可以避免伤口感染程度加重。对于出现吻合口瘘，妥善的换药，避免瘘进一步增大。"
2018/12/17收听(74677)
"尿道下裂手术后患者要注意休息，建议卧床静养，不要下床活动，还要注意饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、葱、大蒜等食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，还需要多吃富含蛋白的食物，能够促进伤口愈合，促进身体的恢复。同时患者术后要多饮水，勤排尿，可以防止手术切口黏连，出现尿道堵塞，每天要对切口进行清洁换药，需要用碘伏和银离子抑菌冲剂进行切口护理，换药手法要轻柔，防止出现切口破损。另外，术后患者还需要应用盐酸左氧氟沙星或盐酸莫西沙星片等抗菌药物，能够起到预防伤口感染的作用。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/15收听(95635)
"尿道下裂属于患儿的泌尿系统畸形，不累及其他器官，如胃肠道及消化道，故术后饮食遵循常规饮食即可。手术后24小时内需要暂禁食，避免因麻醉未苏醒，过早进食而出现恶心呕吐、腹胀、腹痛等。24小时后可进稀流食，如稀饭、面汤、豆浆、牛奶等，如饮食后患儿无特殊不适，可改为半流食，即24小时后晚餐可给予浓稠的稀饭、汤面条、汤面片等。48小时后如患儿无特殊副反应，无腹痛、腹胀等，可继续给予半流质饮食；术后72小时如患儿无特殊不适，则给予正常饮食，即米饭、面条、包子、馄饨、稀饭等均可，其后可逐渐恢复正常。如患儿在进食过程中出现腹痛、腹胀，则改为半流质饮食或暂禁饮食，请医生查体后在决定饮食。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/03收听(28137)
"尿道下裂术后水肿，建议多卧床休息，将水肿的部位以及整个阴茎用网眼纱布进行均匀的加压包扎，网眼纱布外用弹力绷带进行再次包扎，可以有效的预防水肿。注意包扎不能太紧，太紧容易导致皮瓣供血不好；太松容易导致水肿加重，没有达到包扎的作用，建议患者将阴茎往腹侧放置，有效减少体位性水肿。建议手术后必须抗炎治疗，有效的预防炎症性水肿。关于尿道下裂术后，一定要妥善护理，有效防止水肿的发生。"
2018/12/06收听(24407)
"尿道下裂术后，应密切观察生命体征的变化。应该多喝水，多排尿，多吃清淡食物，比如多吃青菜、水果，保持大便通畅，不要太用力排便。尿道下裂术后，推荐适当的补充蛋白质，可以快速促进伤口愈合。手术后应该密切观察尿管、尿道口是否有出血、是否有分泌物。每天应该伤口进行有效的换药，及时发现伤口是否有红肿、是否有皮下积血或积液。如果有积血、积液，应该有效的引流出来以减少感染。尿道下裂感染后，很容易导致修补出现瘘，就是尿瘘，很容易导致手术失败。"
2018/11/27收听(18554)
"尿道下裂手术后肯定痛，尿道下裂疼痛的程度与尿道下裂类型、尿道延长的长度有关。阴茎头部尿道下裂，手术创伤相对比较小，一般疼痛比较轻，可以有效的耐受。阴茎体部以及会阴型、阴囊型的尿道下裂，尿道缺损的长度很多，手术时间相对比较长，创面比较大，需要进行阴茎皮肤有效的游离，做出有效的阴茎皮肤转移皮瓣，创伤比较大，手术后疼痛也比较明显，建议疼痛后可以给予止痛栓快速缓解疼痛。尿道下裂手术，即使疼痛，也应该手术，才可以恢复正常的站立排尿。"
2018/11/29收听(27894)
尿道下裂的术后护理非常重要，它关乎着手术的成败。它的术后护理最关键的是伤口的护理。手术的伤口术后会用弹力绷带加压包扎，一定要保证伤口的分泌物及时清除，每天要保持换药1-2次。弹力绷带保持清洁干燥，千万不要发生感染，避免局部伤口血肿的形成。在去掉弹力绷带的时候，一定要轻柔，避免出血以及伤口的撕裂。尿道下裂术后一定要避免感染，静脉滴注抗生素。去掉纱布之后的伤口一定要清洁干燥，保持每天换药1-2次，留置导尿一定要注意清洗，引流管也要及时清洗，保持通畅。术后患儿保持大便通畅，不能干燥，不能用力。一般术后7天，可以回家。
2019/03/05收听(76880)
浙江省儿童医院 唐达星
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