颈椎手术后背比较沉痛的原因，常见如下：
1、手术后神经可能存在着短期反跳性水肿，患者会有后背沉痛感。通常经过及时处理和恢复，症状会得到改善；

2、手术局部形成瘢痕，对神经产生刺激或者压迫，也可以诱发后背沉痛的症状；

3、如果局部出现血肿，导致神经严重压迫刺激，则需要进行手术，去除血肿才能缓解临床症状；

4、长时间颈椎制动，未及时进行康复训练，比较容易导致颈、背部肌肉疲劳，甚至形成颈、背部肌肉筋膜炎症，从而使后背出现沉痛的临床症状。此时也需要及时进行推拿、按摩、热敷和配合颈部康复训练。

因此颈椎手术后出现后背的疼痛症状是比较常见的临床表现，应该引起高度重视。尤其是术后局部的瘢痕和出血，对于神经压迫可能会造成比较严重的后果，需要尽快明确病因，尽快解决，避免产生严重的功能受限。