老年人的冠心病怎么治疗

2020-07-13 09:34播放 :

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老年冠心病治疗主要包括药物保守治疗和手术治疗。药物保守治疗遵循ABCDE二级预防原则,A指血管转化酶抑制剂、阿司匹林以及抗心绞痛药物治疗,B指β受体阻滞剂和控制血压,C指控制血脂、戒烟,D指合理饮食,控制糖尿病,E指运动和健康教育。

对于冠状动脉造影血管狭窄超过75%的患者和发生心肌梗死的患者,建议及早进行冠脉内支架治疗。对于冠状造影结果显示三支血管严重病变的患者,建议心胸外科给予冠脉搭桥手术治疗,包括术后长期药物口服治疗,需要使用调脂药物,稳定斑块、预防冠脉再次发生、降低心肌耗氧、延长患者生命。

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冠心病如何治疗

"冠心病的治疗,现代医学发展到现在,有一套比较成熟的、规范的治疗方案。总体着眼于血管本身的治疗,最重要第一个是他汀类药物。这类药物作用主要是降低血胆固醇的浓度,还有低密度脂蛋白胆固醇的浓度,达到稳定斑块的作用。这一类药的姓氏姓他汀,临床上有非常多种的他汀。比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等,都是这家族里面的一员,都能够起到相似的作用。他汀在的冠心病的治疗的地位是举足轻重的,也是目前唯一能够阻止或者延缓斑块发展最重要的药物。第二个治疗就是抗血小板药物。最常用的是阿司匹林,阿司匹林本身也是退烧药,但阿司匹林用在冠心病或者其他动脉粥样硬化性疾病里面,剂量非常小,一天用75mg-300mg这个分量范围里就能够达到预防跟治疗冠心病作用。但退烧的剂量非常大,一天要用到1.5g,这个量是非常大的。平时预防冠心病都是用81mg、100mg这些小剂量的用法。其它的治疗,如病人有心绞痛或者心衰,也要给予相应的改善症状的治疗。比如用硝酸酯类,能够缓解心绞痛。病人走路的时候突然出现心绞痛,含1片硝酸甘油也能缓解,这个就是改善症状。还有β受体阻滞剂,通过降低心跳,减轻心肌的耗氧量,也能够达到缓解心绞痛的目的。其他缺血性心肌病的类型,已经有心衰,当然也要给予心衰相关的治疗。ACI这类药,还有一些利尿剂,这些都是心衰相关的治疗。也就是除了动脉粥样硬化本身的治疗之外,合并疾病里边也要做出一些相应的治疗。"

语音时长03:05''

李军珠海市人民医院

2018/05/17收听(31335)

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