子宫肌瘤>5cm不一定要做手术，子宫肌瘤手术指征如下：

1、子宫肌瘤较大：造成子宫和肌瘤粘连，孕3个月大小时可以考虑做手术治疗；

2、子宫肌瘤位置不好：长在子宫腔内，即黏膜下子宫肌瘤，这时可以造成月经量多、异常子宫出血，甚至造成贫血、不孕等，这时需要做手术；

3、产生压迫症状：比如子宫肌瘤压迫直肠表面，造成大便困难，子宫肌瘤长在膀胱后，造成排便异常等；

4、近期生长迅速：有恶性变趋势，比如3-6个月复查B超发现子宫肌瘤成倍增长，血流异常，有子宫肌瘤肉瘤样变时需要手术。