浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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儿童经常咳嗽、发烧原因如下：
1、自身免疫功能较差；
2、接触不同人群时人群携带病原体不同，处于新环境中传染病可相互传播；
3、人群密集场所空气流通性较差，特别是冬季PM2.5较高，病原体可于空气微粒附着，利于疾病传播，因此病毒传染性疾病，如流感易于冬季发生传播；
4、个人卫生习惯不良。
综上所述，儿童经常发生呼吸道感染，主要因自身免疫功能差、人口密度较大或所处环境空气质量较差及个人卫生习惯不良等相关。
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"小孩儿咳嗽、发烧，主要常见于体内有病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵，而发生呼吸道黏膜的炎症反应，出现其充血、水肿、炎性物质渗出，而使体温出现波动，甚至持续升高的趋势。常见的疾病可有急性上呼吸道感染、急性支气管炎以及肺炎。此时，可以检测一下血常规，必要时拍下肺部的CT，监测体温变化情况。适当的服用对症治疗的药物，比如氨酚黄那敏颗粒、小儿柴桂退热口服液等。根据检查结果，明确病因，进行抗病原体治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/12收听(30069)
"其实小孩如果出现发烧、咳嗽，不应该是直接考虑吃什么药，而是应该考虑孩子的疾病是什么状态，首先要诊断病因，然后才能知道吃什么样的药，孩子发烧、咳嗽经常见于的就是呼吸道的感染，可以是上呼吸道感染，其它的像鼻炎、咽炎、喉炎，都可以表现发热、咳嗽的情况，也可以是下呼吸道的感染，像支气管炎、支气管肺炎，甚至哮喘合并感染，都可能出现发烧、咳嗽的情况。不同原因造成的这种情况，对症进行治疗的方法会有很大差异性，首先要进行降热处理，如果体温超过38.5℃，可以适当的使用对乙酰氨基酚或者布洛芬进行降温，如果不到38.5℃的时候，可以给孩子用物理降温的方法，进行降温处理。对于孩子咳嗽，可以适当的服用对症的止咳药物，但是如果孩子的发热、咳嗽的原因不能去除，不论是发热还是咳嗽，都会出现反复的情况，首先要明确是细菌性的上呼吸道感染，还是病毒性的上呼吸道感染，所进行治疗的方法会有差异，孩子如果是下呼吸道，像支气管炎或者支气管肺炎，肯定要对症进行抗炎治疗，才能缓解孩子的发热、咳嗽的情况。"
王志新│中日友好医院
2020/07/14收听(68955)
"小孩咳嗽、发烧大多数是因为呼吸道感染，呼吸道感染又分上呼吸道和下呼吸道感染。上呼吸道感染有扁桃体发炎或者是疱疹性咽颊炎，这些都会引起发烧、咳嗽。而下呼吸道感染像支气管炎、肺炎或者是合并有胸腔积液，或者是肺实变，这些都是引起常见的咳嗽、发烧的原因。如果出现了这些感染，首先要看是什么样的病原菌导致的，大多数是由细菌、病毒或者是支原体感染导致的。要去医院里面查血常规和支原体，以明确诊断。如果是细菌感染，要吃头孢类的消炎药物或者是青霉素类的药物。如果是支原体感染，可以口服吃阿奇霉素或者是罗红霉素。而病毒感染则没有什么特效药物。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/23收听(25425)
"小孩反复发烧、咳嗽考虑为呼吸道病原体感染，大部分是呼吸道病毒感染，少部分是细菌、支原体、衣原体、真菌等感染，引起的原因主要有以下3个方面：第一、常见于上呼吸道感染，比如鼻病毒、腺病毒、流感病毒等感染，可以引起上呼吸道感染。第二、时间久一点或抵抗力差者，可能会向下蔓延形成支气管炎，也可以出现反复发烧、咳嗽。第三、还可能引起肺炎的产生，特别是婴幼儿器官功能发育不成熟、免疫力低，容易出现肺炎的情况。反复发烧、咳嗽本身还可能导致感染扩散，形成脓毒血症，导致全身感染的可能性，所以反复发烧、咳嗽应该及时到医院儿科急诊或者小儿呼吸内科门诊就诊，检查评估治疗。"
张先华│湖南省人民医院
2020/05/12收听(46324)
"如果孩子咳嗽出现发烧，同时反复不好，最常见原因是支原体感染，或者细菌、病毒感染。出现病毒、细菌、支原体这些微生物感染，可以造成孩子反复发烧，而且咳嗽。如果出现反复发烧、咳嗽不好，最好去查明孩子咳嗽发烧的原因，最简单的方法是去医院做血常规检查，或者支原体抗原检测，明确孩子发烧是病毒、细菌还是支原体感染造成，采取相应抗病毒治疗、抗生素治疗、抗支原体治疗。通过这些对症治疗，可以使孩子的咳嗽症状得到明显的缓解。另外如果孩子的咳嗽比较严重，出现明显的咳嗽、咳痰，可以在医生的指导下服用止咳、化痰的药物。总之，宝宝咳嗽反复发烧，有可能是病毒、细菌、支原体感染造成。反复发烧、咳嗽可以引起孩子气管炎、支气管炎，严重的可以造成肺部感染，必要时要拍胸片，确诊孩子有没有肺炎的症状。所以孩子反复发烧、咳嗽，一定要去医院做实验室检查，检查明确以后采取对应治疗、对症治疗才更好。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/14收听(84658)
小孩经常咳嗽，首先要知道咳嗽是一个生理保护反射。气管和食管是两个通道，从鼻咽腔、口腔往下通，咳... 林小娟│湖南省人民医院 2019/01/28播放(58253)
小孩经常咳嗽，首先要知道咳嗽是一个生理保护反射。气管和食管是两个通道，从鼻咽腔、口腔往下通，咳...
林小娟│湖南省人民医院
2019/01/28播放(58253)
"小孩经常咳嗽主要有以下几种原因：1、支气管炎，由于孩子抵抗力差，呼吸道容易反复受到感染，引起支气管炎，会出现经常咳嗽的症状。这种情况让医生听诊会发现呼吸音明显增粗，有时可有痰液。需要给予抗感染、止咳等对症治疗，比如氨溴特罗口服溶液或者复方鲜竹沥液等。2、肺炎，由于肺部感染导致反复咳嗽，这种情况查肺部CT、胸片可见到明显片影，需要住院给予抗生素及对症治疗。3、过敏性的咳嗽，这种情况宝宝多数有湿疹史、鼻炎史或者有明显的家族过敏性疾病，宝宝晨起和夜间咳嗽增多，持续时间长，给予布地奈德和特布他林雾化治疗有明显效果。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2020/01/02收听(89585)
"咳嗽只是一种症状，而不是一种疾病，往往是宝宝患上某些疾病的表现。咳嗽主要是由咽喉或者气管的病毒感染引起，说明宝宝可能患有咽炎、扁桃体炎、喉炎、支气管炎或者肺炎等，也可能是过敏性哮喘。咳嗽也是一种保护性机制，例如宝宝将食物或者小物件吸入气管内，咳嗽可以帮助异物排出。咳嗽以后首先空气要保持湿润，湿度在60%-65%，屋里可以放置加湿器或者放置几盆清水。避免接触刺激性的气体，如烟雾、花粉等，都会加重咳嗽的症状。要多喝水，可以用淡盐水漱口，一天4次，可以有效的缓解咳嗽。饮食要清淡，不能吃辛辣刺激、上火的食物，过甜、过咸、过冷、过酸的食物也不要吃，可以多喝点鸡汤。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/12/28收听(73825)
"临床上面小孩老是咳嗽，家长非常担心，其实这种情况需要做一些分析。小孩这个年龄抵抗力比较差，呼吸道最容易受到影响，病从口入，就从这里进去的。有一些小孩这次呼吸道感染的咳嗽，跟上次呼吸道感染的咳嗽，其实并没有必然的联系，他是好好坏坏，有时候是反复间断咳嗽，医生在临床上面要加以分析的。有一些小孩支原体感染现在比较常见，临床上面也没有特异性的表现，血象里面白细胞也不高，支原体检测往往在早期的时候是阴性或者弱阳性，必要的时候可以给予大环内酯类或者阿奇霉素类药，可能效果就不一样。如果用跟不用就不一样，用了就稳定，反过来证明可能是支原体的感染。现在好多小孩跟过敏有关系，过敏在医学上也没办法改变，有时候临床也表现为咳嗽，特别是大小孩，现在叫变异性<\/em>哮喘，这种小孩晚上咳的厉害，用一些抗过敏的药、扩张支气管的药临床情况就改善了。所以小孩咳嗽老是不好，有时候也要做一些分析。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/25收听(16558)
"小孩经常咳嗽，比较常见的原因是咳嗽变异性哮喘、过敏性的咽炎，有的小孩由于抵抗力下降，经常会反复的感冒，或者反复的气管支气管炎，也会出现经常咳嗽的症状，具体如下：一、如果是咳嗽变异性哮喘，常见的症状除了咳嗽以外，还会有没有痰，吸入异味或者冷空气咳嗽会加重，咽喉痒痒就想咳嗽，舌淡红，苔薄白等等症状。一般用口喷的激素，比方布地奈德进行抗炎治疗，小孩也可以吃孟鲁司特，进行抗炎治疗。二、如果是过敏性咽炎，一般可以选用抗过敏的药物进行治疗。三、如果是由于抵抗力差，反复的感冒，反复的急性气管支气管炎，可以用中医中药辨证治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/28收听(48493)
"小孩经常出现咳嗽，在临床上是比较多见的。引起的原因是多方面：一、可能与小孩机体抵抗力较低，容易受凉，受到病毒或细菌的感染，导致支气管炎和感冒有关。二、可能小孩受到过敏因素的影响，导致过敏性咳嗽有关。需要进行积极的治疗，建议给孩子服用感冒止咳颗粒和右美沙芬口服液、阿莫西林颗粒进行治疗。同时要服用克咳敏和氯雷他定来进行抗过敏治疗。一般通过治疗，患者的咳嗽情况会直接得到控制和缓解。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(41591)
"咳嗽只是一种症状，而不是一种疾病。往往是宝宝患上某些疾病的表现，咳嗽主要是由咽喉或者气管的病毒感染引起的。也就是说，宝宝可能患有咽炎、扁桃体炎、喉炎、支气管炎或者肺炎等，也可能是过敏性哮喘。咳嗽也是一种保护性机制，例如宝宝将食物或者小物件，吸入气管内，咳嗽可以帮助异物排出。咳嗽以后首先空气要保持湿润在60%-65%，屋里可以放置加湿器或者放着几盆清水。避免接触刺激性的气体，如烟雾、花粉等都会加重咳嗽的症状，要多喝水。可以用淡盐水漱口1天4次，可以有效的缓解咳嗽。饮食要清淡，不能吃辛辣、刺激、上火的食物，过甜、过咸、过冷、过酸的食物也不要吃，可以多喝点鸡汤。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/17收听(40435)
小儿经常咳嗽，类似于清嗓子的动作，多数为咽喉部炎症，如过敏性咽炎。小儿免疫系统发育不完善，对于... 吴春萍│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2021/06/08播放(51988)
小儿经常咳嗽，类似于清嗓子的动作，多数为咽喉部炎症，如过敏性咽炎。小儿免疫系统发育不完善，对于...
吴春萍│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2021/06/08播放(51988)
儿童经常咳嗽的原因很多，常见如下：1、咳嗽变异性哮喘：干咳＞4周，夜间或清晨发作... 刘金玲│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/13播放(50530)
儿童经常咳嗽的原因很多，常见如下：
1、咳嗽变异性哮喘：干咳＞4周，夜间或清晨发作...
刘金玲│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/13播放(50530)
"小孩经常咳嗽的原因有感染因素和过敏因素，都可引起来咳嗽，常见的感染原可以有病毒、细菌、支原体，个别有结核感染的可能，跟家里有传染性的疾病或者接触了有结核的病人，也可以被感染。病毒感染时，化验血常规白细胞不高，以淋巴为主，单核细胞增多，如果细菌感染时，白细胞会增高、中性细胞比率增高、C反应蛋白增高，支原体感染时，支原体抗体可能会出现阳性，还有部分孩子跟过敏因素有关系，如环境因素和饮食因素。家里边空气中避免有刺激性的气味，如油漆、香水、香烟、硝烟等特殊刺激性气味都可以引起孩子咳嗽。另外，有些孩子对食物过敏，如鸡蛋、海鲜，还有牛肉、羊肉、花生、面粉等都可引起咳嗽。"
周岩│哈尔滨市儿童医院
2021/03/05收听(51725)
"咳嗽的原因是比较多的，因为咳嗽就是一个症状，很多的疾病都可以引起咳嗽。我讲一讲常见咳嗽的临床的原因，引起小孩子咳嗽最多原因的就是上呼吸道的感染，通常称之为感冒，就是普通的病毒感染，除了发烧以外可能就会有咳嗽，这是急性的疾病，一般一周左右，5-10天就会好。如果小孩子反复咳嗽或者持续咳嗽时间比较久，超过四周就叫慢性咳嗽，慢性咳嗽的原因如下：第一、上气道咳嗽综合征，就是鼻炎、鼻窦炎等引起的咳嗽，因为有分泌物流到了咽部，刺激引起的咳嗽。这种咳嗽就是要针对鼻炎控制，控制鼻炎以后咳嗽也就迎刃而解了。第二、咳嗽变异性哮喘，顾名思义，这属于哮喘的范畴，可以是哮喘的前期阶段，也可以是哮喘的特殊的类型，没有喘，只是表现为咳嗽，这种咳嗽往往是以夜间的干咳为主，要用一些吸入糖皮质激素治疗，治疗基本上跟哮喘是一样的。第三、感染后的咳嗽，比如说孩子感冒、发烧了，或者是上呼吸道或者是下呼吸道，其他都好了，但是咳嗽就是迁延不愈，反反复复超过四个星期，往往可以诊断是感染后的咳嗽，这些孩子往往是有气道的高反应，其实也是有过敏体质造成感染以后，气道还是有炎症没有去除，气道高反应就很容易引起咳嗽。第四、胃食道反流，因为胃里面的食物反流到咽部造成了刺激性的咳嗽，这种咳嗽就要控制胃食道反流，在消化科看诊，控制了以后咳嗽也就迎刃而解了。综上，上面四种疾病是慢性咳嗽比较常见的原因。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/18收听(54590)
有病毒和细菌以及其它的微生物感染了呼吸道之后，很容易引起咳嗽的症状，也容易引起发烧。这主要是由于炎症刺激到咽喉和气管导致局部黏膜的水肿，分泌物也会增多，这些炎症刺激和过多的分泌物就会刺激到局部引起咳嗽；由于炎症的刺激下，也会影响到体温的调节中枢，会引起发烧的症状，这两种情况都是人体对炎症刺激的一种正常反应。一般可以用清热去火和止咳化痰的药物以及有效的抗菌药物来积极治疗，体质比较好的情况下，症状不是很严重，可以通过机体自身的抵抗能力来祛除这些炎症，能够自愈。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/02收听(75734)
"不发烧、咳嗽的原因也有很多：1、孩子如果受到外界异物的刺激，像空气中的异物、异常的气味都可能造成出现咳嗽反射，一般这种环境因素去除以后咳嗽可能就会缓解，是正常的生理反射；2、一些孩子不发烧、咳嗽有可能是过敏造成的，像孩子本身存在过敏体质，接触过敏原的时候即使不发烧，也会出现频繁的咳嗽，这种称为过敏性咳嗽，是一种咳嗽变异性哮喘，应该积极对症治疗；3、有的孩子咳嗽可能是上气道咳嗽综合征，或者是胃食管外反流造成的咳嗽，都可以引起孩子反复咳嗽，不能缓解；4、还有一些孩子的咳嗽可能是感染后的咳嗽综合征，与前期的呼吸道感染有关，即使是感染性的咳嗽，像有些孩子的支气管炎、支气管肺炎也可能不发烧，但是仍然存在炎症状态，存在咳嗽的情况。"
2020/08/25收听(73814)
发烧、咳嗽多数是因为细菌和病毒入侵，引起上呼吸道感染症状所致的发烧，病情加重引起肺炎所引起的咳嗽症状，极少数患者可能是肺结核及肺部肿瘤占位所引起的发烧咳嗽。若是肺部感染引起的咳嗽发烧，可以使用抗生素药物控制感染，如阿莫西林、头孢克肟、氧氟沙星、阿奇霉素等。也可以配合中成药如安儿宁颗粒、急支糖浆、肺力咳合剂等止咳化痰类药物。若痰稠不易咳出，可以口服盐酸班布特罗口服液，能够稀释痰液，促进痰液的排出，提高抗生素的疗效。若是肺部肿瘤引起的咳嗽发烧，有手术指征者，建议尽早手术治疗。无手术指征者，建议放化疗。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/08收听(18121)
"不发烧只咳嗽有可能是肺炎，也有可能是咳嗽变异性哮喘，具体情况如下：1、肺炎：需要通过胸部CT、血常规检查、C反应蛋白检查来明确，细菌性肺炎的血常规会出现白细胞偏高、中性粒细胞偏高、C反应蛋白升高，如果有痰，还可以留取痰液进行培养，找到具体的细菌。肺部炎症是由于细菌、病毒等病原体引起的肺部炎症，通过消炎、抗病毒治疗，一般症状会有所改善。2、咳嗽变异性哮喘：需要检查肺功能、支气管舒张试验，通过体格检查结合影像学检查，如胸部X线、CT明确肺部的病变，排除结核、肿瘤、栓塞等疾病。"
任运江│章丘市中医医院
2021/06/23收听(72465)
浙江省立同德医院 李思
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湖南省儿童医院 吴碧琛
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