浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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儿童高烧不退，临床常见原因为感染，包括病毒、细菌、真菌及非典型病原体等感染。各种病原体侵入体内后，调动免疫器官开始工作，免疫器官分泌炎症因子对抗病原体，最重要的手段是提高体温，体温提高可诱使更多炎症因子向感染局部集中，以更好发挥杀灭病原体的作用。
高热最常见原因并非为病原体直接引起，而是病原体感染后由于机体免疫功能运作，导致继发性改变。高热属于生理反应，起保护性作用，但体温过高可影响患儿生理状态甚至引起抽搐。因此体温达39℃或引起不适时，可进行相应处理。
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"高热有多长时间，是否伴有其他的症状。比如咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、肌肉、关节酸痛、头晕、鼻塞、流涕、咽痛等症状。如果是急性的高热考虑感染性的疾病，比如各种急性感染性疾病、上呼吸道感染以及肺炎、肺结核、皮肤软组织的感染，非感染性的疾，中暑、颅脑的损伤以及癫痫发作，以及过敏反应所引起的高热，输血、输液引起的。如果是反复长期的高热，可见于败血症、风湿热以及恶性肿瘤相关的白血病、淋巴瘤、结缔组织损伤等，建议及时的行胸片、血常规、降钙素原等检查。了解感染的部位以及炎症的程度，及时抗感染治疗，监测体温变化，及时退热，多喝水，预防受凉。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(48158)
孩子高烧不退可以口服布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液等，具有解热镇痛的功效，能够起到快速退烧的作用。孩子发烧时需要多喝水，注意休息，补充维生素C，尽量避免到人群多的地方去，防止交叉感染，要警惕高烧引起的惊厥及脱水现象。如果是感冒引起的发烧，可以口服小儿感冒灵颗粒，能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的各种症状，如发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。亦可以通过中成药治疗，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、清开灵颗粒、板蓝根颗粒、连花清瘟颗粒、羚羊角颗粒等清热解毒药物。孩子发烧时，可以通过中西结合治疗，能够缩短周期，提高效率。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/09收听(78315)
"引起发烧的原因有很多，只要及时对症治疗，就可以退烧。如果出现长时间的高烧不退，体温在38.5度以上，并且持续时间比较长，这种情况需要引起足够的重视，以免长时间高热引起惊厥、休克、脑膜炎等严重的后遗症。所以当体温出现38.5度以上，并且服用退烧药，没有多大的效果，需要及时去附近医院进行就诊，进行血象检查。风寒感冒引起的发烧，可服用抗病毒药物进行治疗，同时需要多喝水，补充体内的水分。如果是感染引起的发烧，需要进行抗感染治疗，才可以有效缓解高热的症状，所以出现高热不退，需要先找准病因，在进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/12收听(15296)
"高烧不退时一定要及时给予退高烧药物进行治疗，常用的退高烧药物有对乙酰氨基酚片和尼美舒利颗粒、布洛芬胶囊。如果服用退高烧药物治疗仍然高烧不退，建议给予肌肉注射退烧药治疗，常用的肌肉注射药物有氨基比林注射液、柴胡注射液。肌肉注射退烧药物以后仍然有高烧不退，可以采取静脉输液的方法进行退烧，采用的退高烧药物有赖氨匹林注射液。发生高烧是有原因的，除了及时给予退烧药治疗以外，还需要查明病因对症治疗，对于严重的高烧不退的患者需要综合治疗，结合物理降温、使用退烧药以后，体温是可以下降，但体温会在数小时之内又反复升高。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/03收听(46827)
"患者出现高热不退的表现，在临床上还是比较常见。引起的原因不清，可能与治疗的方法不当有关系，比如用药剂量过小、疗程过短。另一方面，可能与病人没有消肿有关系。第三方面，可能与患者病情进一步加重有关系。对于这种情况，需要对患者进行进一步的检查，以明确患者高热不退的原因，然后针对病人进行积极的治疗。对于高热的处理，首先可以通过肌肉注射药物。另外，可以在应用药物治疗的同时，进行物理降温。这样可以逐渐使患者的高热得到控制，身体逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/23收听(47409)
儿童高热不退是什么原因，首先我们要知道宝宝的正常体温，宝宝的正常体温是36℃-37℃，如果说由... 庾金燕│郴州市第一人民医院 2018/11/21播放(65124)
儿童高热不退是什么原因，首先我们要知道宝宝的正常体温，宝宝的正常体温是36℃-37℃，如果说由...
庾金燕│郴州市第一人民医院
2018/11/21播放(65124)
病例回顾昨天晚上出门诊的时候，有一个家长抱着孩... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/17播放(62767)
病例回顾
昨天晚上出门诊的时候，有一个家长抱着孩...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/17播放(62767)
"小孩高热不退，可通过药物、物理进行降温，具体方法如下：1、药物降温：遵医嘱服用退烧药，若体温不降，精神状态尚可，可先在家里观察，同时口服温开水 ；2、物理降温：额头敷冰贴，也可贴在颈部大血管处，同时用温热毛巾擦拭身体，重点擦颈部、太阳穴、面部、腋下、腹股沟等部位，或洗温水澡；如上述方法使用后体温仍不降，可采取酒精擦浴，但孩子年龄需为两岁以上，酒精擦浴部位有颈部、腋下、肘关节、腹股沟等，切忌不要在胸前、手心、脚心进行酒精擦浴，物理降温半小时可降0.5℃。若体温仍不下降，说明可能有炎症发生，退热只是对症处理，如存在精神不好或呕吐、腹泻、咳嗽剧烈等症状，应及时去医院就诊。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/24收听(96871)
"儿童高烧不退说明感染相对较为严重，病原体还没有得到有效的清除，并且没有得到有效的控制，这种情况还是一定要重视，应该尽快采取措施退烧，通常应该马上口服布洛芬退烧，多喝温水的同时采取物理降温，比如洗温水澡、温水擦浴或者降温贴贴在额头、颈部、腋下、腹股沟等处帮助退烧。还应该穿纯棉质的衣服有利于出汗、散热、退烧，在以上处理的之后应该及时去医院看儿科急诊，就感染状况做评估，通常要化验血常规C反应蛋白初步了解感染状况。如果是病毒感染可以服用清热解毒抗病毒类的中成药，如果是细菌感染就需要用抗生素，最常用的是头孢克洛或者阿莫西林，如果有头孢青霉素类药物过敏可能要选择阿奇霉素治疗。"
张先华│湖南省人民医院
2020/02/27收听(59622)
小孩高热不退先要进行降温处理，同时要进一步明确引起发烧的原因，再进行对因处理，具体如下： 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/02/24播放(52989)
小孩高热不退先要进行降温处理，同时要进一步明确引起发烧的原因，再进行对因处理，具体如下：
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/02/24播放(52989)
"高热不退，首先要积极查找发热的原因，发热一般包括感染性发热和非感染性发热。感染性发热常见于一些急性感染，患者除了发热之外，同时会伴有相关的症状，比如肺部感染，患者会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状；泌尿系感染患者会出现尿频、尿急、尿痛；胆系感染，患者会出现恶心、呕吐、厌油腻、皮肤黄染等症状；胃肠道感染患者会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。因此需要根据患者的其它症状进行分析发热的原因，同时做相关的辅助检查来明确诊断。患者高热不退时需要给予退热药或物理降温治疗，退热药可以给予对乙酰氨基酚或布洛芬，物理降温可以用温水擦浴或冰棒物理降温。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/30收听(13235)
"大人高热不退，首先要找出引起高热的原因，对病因进行治疗，原发疾病治疗好了，体温自然也就下去了。如果高热，可以采用物理降温方法，也可以采用药物降温方法。物理降温方法主要是利用冰块、冰毛巾、温水，或者酒精进行治疗的一种方法，没有酒精也可以用酒代替，主要是针对发热的病人。在使用这些方法的时候，可以给患者的前额、腋窝、腹股沟等血管比较粗大的部位放置或者擦拭。使血管通过直接对外界的热量传递，或者由于血管扩张造成局部血流增快，通过散热原理将热量散发出体外，降低体温。但是，一定要注意使用冰块避免长久在一个地方，以免造成局部的冻伤。另外，血管比较细的部位，手心、脚心都避免长久使用冰块，避免因为局部缺血造成不良的反应。药物降温主要是解热镇痛药物，可以口服、塞肛，也可以肌注。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(26160)
"高热不退的原因如下：一、抗感染药物不对症，药物没有完全覆盖致病菌，或者病原体对使用的抗感染药物出现了耐药。二、抗感染药物剂量不足，或者评价时间过短，通常情况下需要72小时以后，再来评价抗感染药物的疗效。三、病人出现了其它的合并症，或者自身免疫抑制的情况。四、由抗感染药物引起的药物热，通常在停药后发热可自然消退。五、抗感染治疗无效时，提示病人也可能出现了非感染性疾病引起的发热，通常见于结缔组织病，如血管炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等，还有恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等血液系统疾病。此外，内分泌系统的甲亢、亚急性甲状腺炎，也可以引起发烧。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/31收听(68481)
高热是一个需要尽快处理的问题，尤其是孩子，太小的孩子高热往往会引起惊厥。处理是物理降温，再一个就是药物降温。物理降温可以用冷毛巾在腹股沟和腋窝有大血管经过的部位做冷敷。要注意经常看一看，不要放的时间太长，孩子皮肤娇嫩，如果毛巾的温度低，放的时间长，对皮肤可能会有伤害。再一个如果物理降温无效，降得不好，可以给口服布洛芬或者是打安痛定、地塞米松，把体温降下来。再一个就是要给孩子多喂水，如果水喝得不够，体温是不大往下降的。
张子娟│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/07/08收听(94143)
"宝宝高热不退在临床上比较多见，引起原因不清，可能与宝宝受凉导致病毒和细菌感染有关，需要进行积极治疗。建议给宝宝用20％的安乃近溶液，滴宝宝两侧鼻孔，一侧1-2滴，口服布洛芬混悬液来进行积极治疗。同时对宝宝高热不退，可以用冰袋或冰块冷敷额头、四肢等，一般通过这些药物治疗，配合物理降温的方法，宝宝高热情况会得到缓解，体温逐渐恢复正常。如通过这些治疗，宝宝高热不退情况还不消失，就需要带宝宝到医院就诊，在医生指导下，进行进一步检查，以明确宝宝出现高热不退的原因，然后针对病因来进行积极治疗，同时进行退烧治疗。"
2018/05/29收听(92110)
"宝宝高热不退，需要进行两种处理，一个是针对发热进行降温处理，另一个针对引起发热的病因进行处理。孩子发热的状态可以进行物理降温和药物降温，物理降温可以给孩子用温水擦拭身体、直接洗温水澡，改善末梢血液循环，同时通过水的挥发有散热的作用，达到降温的目的，或者给孩子多喝温热的水，尽量能够多排尿、排汗，也能够降低体温。如果是三个月或三个月以上的宝宝，出现体温超过38.5℃以上，可以服用对乙酰氨基酚进行退热处理。如果宝宝已经超过六个月，体温38.5℃以上，可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬进行退热处理，一般退热药物服用后0.5-1小时左右体温就会出现下降，一般可以维持3-4小时左右。如果发热出现反复，一定要找到引起发热的病因，就是比较重要的针对病因进行治疗，有些可能是细菌感染，需要使用抗生素才能缓解炎症状态。也有些可能是病毒感染造成的，可以适当使用抗病毒的药物。当然也有宝宝的发热可能是非感染因素造成的，对于不同原因引起的发热需要进行针对性的治疗，才能真正的缓解发热状态。"
王志新│中日友好医院
2020/08/04收听(90073)
"儿童高烧不退的原因有很多，主要的原因有以下几个方面：第一、考虑是呼吸系统感染而引起的高烧不退，比如普通感冒、流行性感冒、扁桃体化脓、肺炎等各种疾病都可能会导致这种情况出现。第二、孩子高烧不退可能是由于在治疗的过程中覆盖过多，影响皮肤散热而导致的这种症状，因此在给孩子散热的时候一定要注意尽量不要覆盖太多，以免影响孩子的身体散热。第三、也有可能是由于孩子的身体抵抗力较差，疾病没有彻底治疗好，感冒反复出现，因此会出现孩子高烧持续不退等各种情况，建议及时给孩子进行降温治疗，以免导致出现高热惊厥，影响孩子的生长发育。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(72715)
"宝宝高热不退，治疗如下：首先，要监测体温。当体温比较高的情况下，要首选药物退热，比如可以选择布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液，来进行退热治疗。其次，要积极的给予补液治疗，因为高热的状态下会导致体液的大量丢失，严重者可以导致脱水甚至引起休克，并且宝宝神经系统发育不全，高热的情况下也容易诱发高热惊厥。最后，要积极查找引起高热不退的原因，可以及时完善血液分析、胸片等相关检查，来明确诊断。如果是细菌感染所引起，可以给予抗生素进行治疗，比如阿莫西林、哌拉西林等药物。如果是病毒感染所引起，比如流感病毒感染所导致，需要给予磷酸奥司他韦，进行抗流感病毒治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/02收听(92224)
持续高热不退的常见原因如下：1、感染：感染很容易造成持续高热不退，包括细菌感染、... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/09/16播放(91574)
持续高热不退的常见原因如下：
1、感染：感染很容易造成持续高热不退，包括细菌感染、...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/09/16播放(91574)
"流感属于病毒性感冒，是由于流行性感冒病毒感染引起的。如果持续高热不退，一定要隔一段时间就测量一下体温。如果体温超过38℃，可以考虑服用对乙酰氨基酚等药物控制体温，配合抗病毒的利巴韦林颗粒等药物来治疗。如果口服药物还是不能退热，要及时去医院呼吸内科输液治疗。平时需要注意多用温水擦洗身体，有助于退热降温。多喝水，让病毒通过尿液代谢出体外，这样感冒会好得快一些。另外，需要注意不要到人流密集的地方去，避免接触病菌，否则容易反复感冒。另外，每次外出回家以后，注意清洁消毒，把手洗干净。感冒期间注意饮食，要保持清淡易消化，避免辛辣和寒凉的刺激性食物。"
张三军│焦作市人民医院
2018/04/28收听(35435)
中日医院 高珊
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