对声音特别敏感不一定是神经衰弱，还有可能是耳部病变，具体如下：

1、神经衰弱：神经衰弱可以表现为对声音特别敏感。但是神经衰弱作为专业代词已经不存在，已经被抑郁、焦虑所代替。抑郁、焦虑后患者会出现感觉异常，包括过于敏感或者感觉体验与正常人不同，即感觉体验时弱时强。听觉过敏即为感觉体验增强，较小的声音，甚至正常声音，均会给病人造成烦恼、紧张和惊恐；

2、耳部病变：所有的耳蜗性病变均会造成重听现象，即声音发出后 ，患者得到的声音信息比实际声音高，从而产生严重不适。实际上是耳部病变的表现，比如耳膜炎、中耳炎，均有可能产生类似病变。

精神和焦虑症引起的声音敏感，主要采取的治疗方法是使用抗抑郁、抗焦虑和治疗精神分裂症的药物。由耳蜗病变引起的声音敏感，主要治疗耳部疾病，如中耳炎 、耳膜穿孔。通过以上方面的治疗，可以取得较好的效果。