急进性恶性高血压属于高血压急症，非常危险，指患者血压突然升高，收缩压突然高于180mmHg或200mmHg，甚至高于220mmHg，舒张压高于120mmHg；除血压升高，患者同时伴有重要脏器功能损害，比如心、脑、肾；脑部可以出现TIA，即一过性脑缺血发作，还有脑梗、脑出血；还会诱发心肌梗死、心绞痛，有些病人甚至出现急性左心衰，会出现肺水肿；肾脏疾病会出现急性肾功能不全、蛋白尿。

高血压急症患者临床需要马上处理，最常见的高血压急症是脑卒中，是高血压引起的最常见并发症。所以在急症时，一定要把血压在一小时之内降到合理范围，高压降低25%左右；4-6小时内血压降到相对安全范围内，高压＜160mmHg，低压＜100mmHg；在24-48小时之内，逐渐将血压降到正常范围。