广州市第一人民医院
临床药学科
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替莫唑胺是中度致吐风险的药物，吃药前建议使用一些预防呕吐药物。如果患者使用替莫唑胺后发生了呕吐，没有关系，按照医生规定的时间和剂量继续使用下一次的药物即可。另外，为了更好的预防呕吐的发生，建议患者在空腹，即餐前的一小时或餐后的两个小时以上，或在睡前吃都可以。如果在吃药后发生呕吐，必须将呕吐的发生次数及程度记录下来，在下次就诊时与主管医生和药师进行沟通。
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"替莫唑胺应该空腹或者至少餐前一个小时服用。有些患者口服替莫唑胺之后，会发生恶心呕吐症状。如果呕吐以后，当天不应该再补服替莫唑胺。替莫唑胺胶囊不可以打开或者咀嚼，应该整个口服。如果胶囊有破损，也应该避免内部药粉接触皮肤或者黏膜。替莫唑胺常用的剂量，成年人一般每次给200mg每平米，每天一次，连用5天，28天为一个周期。如果患者既往做过化疗，第一个周期的初始剂量可以减量到150mg每平米。在第二个周期用药前查血常规，如果中性粒细胞绝对值大于1.5×10^9\/L，血小板计数大于100×10^9\/L，第二个周期可以升到200mg每平米每次。"
洪丹│河北大学附属医院
2019/03/12收听(30186)
"替莫唑胺是西药处方药物，需要在医师的指导下购买和服用，替莫唑胺是一种抗肿瘤药物，用来治疗多形性的胶质母细胞瘤，或者用于间变性的星形母细胞瘤，通常配合放疗一起使用，放疗结束后，再作为辅助治疗继续服用。替莫唑胺服用28天为一个疗程，至于一个疗程结束后，是否继续长期服用，需要根据病情以及医师的建议，替莫唑胺是目前国内外比较认可的抗肿瘤类化疗药物。经过肝脏代谢，避免对肝脏的损伤，直接作用在病灶部位，有副作用小、效果显著的特点，可以长期服用，服用替莫唑胺药物，有可能引发卡氏肺囊虫性肺炎，或者骨髓抑制。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(85762)
"替莫唑胺是抗肿瘤类药物，主要用于成人神经胶质瘤和恶性黑色素瘤治疗，其副作用主要包括一下方面：第一、消化系统，食欲下降、便秘、恶心、呕吐，一般轻中度的胃肠道功能紊乱通常可以在1-2周内恢复。第二、免疫力低下导致口腔念珠菌病感染。第三、血液系统，血象异常、贫血、中性粒细胞减少、血小板减少。第四、神经、精神的影响，焦虑、抑郁、情绪不稳定、失眠、视力障碍、听力损害、味觉异常等。第五、呼吸系统，咳嗽、呼吸困难。第六、皮肤系统，皮肤干燥、过敏反应、脱发、皮疹等。第七、其它，如肌无力、尿失禁等。根据相关研究其副反应发生率≥10%，但主要是胃肠轻度的并发症，患者是普遍耐受的。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/20收听(46677)
替莫唑胺是治疗多形性胶质母细胞瘤、间变性星形细胞瘤的化疗药物，其主要成分为替莫唑胺。本药一般建议每疗程为28天，每日1次，每次的剂量150mg/m^2。治疗期间要监测患者的血细胞，观察有无白细胞、中性粒细胞、血小板、血红蛋白降低的情况。该药最常见的不良反应为消化道症状，如恶心、呕吐；有可能有骨髓抑制的情况，但随着药物的停止，骨髓抑制现象可以得到缓解，因此有骨髓抑制的患者，以及肝、肾功能不全的患者需要慎用该药物。
温暖│湖北省中西医结合医院
2018/11/13收听(92466)
"替莫唑胺胶囊主要具有抗肿瘤的作用，属于具有抗肿瘤活性的烷化剂。此药通过相应的细胞毒作用从而发挥抗肿瘤效果，主要可以用于脑肿瘤，适合用于新诊断的多形性胶质母细胞瘤。开始可以先予化疗联合治疗，随后替莫唑胺胶囊作为维持治疗的药物，另外该药也可用于常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤以及渐变性的星型细胞瘤。在使用过程中需要注意，此药禁止用于严重骨髓抑制的患者，并且对于妊娠期妇女也是禁止使用的。同时，如果患者对此药过敏或对达卡巴嗪过敏也禁止使用。总之，替莫唑胺胶囊主要具有治疗脑肿瘤的作用。"
陈頔│北京医院
2020/09/01收听(55177)
"替莫唑胺属于抗肿瘤药，可以在生理pH值条件下，经快速非酶催化，转变为活性化合物，从而发挥细胞毒性作用，对肿瘤有抑制作用，临床可用于新诊断的多形性胶质母细胞瘤、常规治疗后复发或者进展的多形性胶质母细胞瘤、间变性星形细胞瘤。此药最常见的不良反应是恶心、呕吐，还可能会出现骨髓抑制，一般可恢复，病人用药期间需要定期检查血常规，其他常见的不良反应是疲惫、便秘和头痛、眩晕、呼吸短促、脱发、贫血、发热、免疫力下降等。此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用，请遵医嘱用药。如正在使用其他药物，请就诊时告知医生。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/07/20收听(51622)
"替莫唑胺是一种化疗药物，是目前常用在脑瘤上的化疗药物，但其实也会选择用于其它的肿瘤，因为替莫唑胺本身是化疗的一种烷化剂，烷化剂的作用是能够打断就是癌细胞里的DNA链，让癌细胞破解、破裂的，因为DNA得到破坏之后，细胞就崩解了，癌细胞就坏死了，那么就杀伤这肿瘤了。另外细胞凋亡了，因为这是一种细胞毒的药物，能够杀死肿瘤细胞，当然替莫唑胺也会杀掉正常增长的黏膜细胞、快速生长的细胞，比如白细胞，这就是它的副作用，因此它的副作用就会有比如恶心、呕吐。因为杀伤了肠道的黏膜细胞，就会引起这个胃肠道反应。另外还会杀伤白细胞，就引起骨髓抑制，白细胞一低可能更容易感染，感染之后人们就可能会发烧、得肺炎。因此替莫唑胺现在是作为一种化疗药物烷化剂，它杀伤胶质瘤，尤其是胶质母细胞瘤是一种分化不好的胶质瘤，还有间皮瘤，还有其它的间质瘤中也在用。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/30收听(16626)
替莫唑胺胶囊是一种抗肿瘤的药物，主要用于治疗新诊断的多形性胶质母细胞瘤，在最开始治疗的时候，替莫唑胺胶囊和放疗联合治疗，在放疗结束后可以持续替莫唑胺胶囊作为维持治疗的方式口服，替莫唑胺胶囊也可以用于常规治疗之后复发、进展的多形性胶质母细胞瘤、间变性星形细胞瘤的治疗。由于替莫唑胺胶囊是一种化疗药物，所以在应用替莫唑胺进行治疗之后，会引起化疗常见的不良反应，比如患者可以表现为骨髓功能的抑制，出现白细胞、红细胞、血小板的减少，因为白细胞减少还可以继发感染，替莫唑胺胶囊对患者的内分泌系统、代谢营养系统、神经系统等都会造成不同程度的损伤。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/02收听(60825)
"一般来说，蒂清替莫唑胺胶囊建议在餐后进行服用。在蒂清替莫唑胺胶囊的说明书上，也并没有特殊的服用时间的限制，可以在早上吃，也可以在晚上吃，并不会影响药物的疗效。蒂清替莫唑胺胶囊是一种治疗脑胶质瘤的口服胶囊内制剂，可以透过血-脑屏障，在临床上主要是用于治疗脑胶质瘤的病人。此外，在一些临床研究当中，蒂清替莫唑胺胶囊对脑转移瘤也具有一定的治疗作用。在给病人使用蒂清替莫唑胺胶囊进行治疗的时候，一定要特别关注药物所导致的不良反应，比如恶心、呕吐、骨髓抑制等，并给予及时的处理。"
2021/01/26收听(15932)
抗脑癌的替莫唑胺是否需要终生服用，并不能一概而论。但是进行长疗程化疗的效果，通常比短疗程的更好... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/18播放(72843)
抗脑癌的替莫唑胺是否需要终生服用，并不能一概而论。但是进行长疗程化疗的效果，通常比短疗程的更好...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/18播放(72843)
发生呕吐时可以服用止吐药，比如吗丁啉、胃力舒等药物，吗丁啉一般指多潘立酮片，但是一定要清楚，服... 许乐│北京医院 2023/03/14播放(62356)
发生呕吐时可以服用止吐药，比如吗丁啉、胃力舒等药物，吗丁啉一般指多潘立酮片，但是一定要清楚，服...
许乐│北京医院
2023/03/14播放(62356)
替莫唑胺是治疗高级别胶质瘤，比如胶质母细胞瘤、胶质肉瘤、渐变性胶质瘤等肿瘤的一种有效化疗药物。... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/12播放(72121)
替莫唑胺是治疗高级别胶质瘤，比如胶质母细胞瘤、胶质肉瘤、渐变性胶质瘤等肿瘤的一种有效化疗药物。...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/12播放(72121)
"脑出血如果发生呕吐，是由于脑出血之后，引起颅内压增高，而颅内压增高三主征就是头痛、呕吐及视乳头水肿，也就是脑出血发生呕吐是比较常见的症状，是由于颅内压增高引起。还有一些患者呕吐物伴发血性，是由于脑出血导致颅内压增高，颅内压增高又会引起应激性溃疡，所以有些患者会表现为呕吐血性内容物。对于这类患者需要予以护胃治疗，常用的药物包括泮托拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等，但是主要还是解决颅内压增高的问题，也就是需要针对脑出血进行积极治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/18收听(78212)
尼莫同通用名即尼莫地平。尼莫地平能否长期服用跟用药物目的有关系，不同适应症，疗程不一样，如应预... 杨莉│北京天坛医院 2019/07/25播放(86255)
尼莫同通用名即尼莫地平。尼莫地平能否长期服用跟用药物目的有关系，不同适应症，疗程不一样，如应预...
杨莉│北京天坛医院
2019/07/25播放(86255)
莫西沙星一般是0.4克一片，每天服用一次，一次一片就可以。但是需要注意一定要固定在每天同一时间服药，食物不会影响莫西沙星的吸收，服药时进食或不进食都可以。莫西沙星主要是用于治疗各种细菌的感染，有一定的疗程，所以一定要遵照医嘱按照疗程来服用，即使症状好转也要严格按照处方服药，不要过早停药，以免降低疗效或者增加细菌得耐药。用药后一定要注意避免直接接触阳光或紫外线，因为有可能会出现严重的光过敏反应，比如表现出过度晒伤、烧灼感、红斑、水泡，用药期间要采取防晒措施，如果出现光过敏就要停药。莫西沙星有可能会引起头晕、意识丧失或者突然看不见，用药期间要避免驾驶或者操作机器。
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/16收听(18296)
"乙酰唑胺是治疗青光眼的药物，属于碳酸酐酶抑制剂，通过抑制房水的生成从而降低眼压，能够抑制睫状体上皮碳酸酐酶的活性，从而减少房水的生成，大概可以减少50%-60%房水的生成，使眼压下降。临床上主要用于治疗青光眼，可以适用于各种类型的青光眼，对于各种青光眼的急性发作期有很好的辅助治疗效果。另外也可用于治疗某些眼科手术前的降低眼压，对于手术后青光眼治疗效果仍然不满意的患者，可以使用这个药物降低眼压。总之，乙酰唑胺的功效就是减少房水的生成，从而降低眼压来治疗青光眼，这就是这个药物的主要功效，乙酰唑胺一定要在医生指导下合理使用。"
2020/03/30收听(60002)
"早上起来发生呕吐如果已经排除怀孕引起，考虑与慢性胃炎、消化不良以及肝炎有关系。慢性胃炎患者的胃酸分泌过多，如果前一天晚上吃了比较多的刺激性、难消化的食物就会进一步刺激胃黏膜，所以会出现早上恶心、呕吐。有些人消化不良、消化液分泌不足、胃肠蠕动减慢、胃动力比较差，食物经过一晚上还没有完全消化，胃排空延迟导致滞留在胃中的食物异常发酵，产生很多气体导致胃内压增高会出现反酸、恶心、呕吐。肝炎疾病患者由于肝功能受到一定程度的损伤引起肝胆汁分泌不足，不能帮助消化脂肪类食物，所以也会出现腹胀、呕吐的情况发生。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/02收听(88727)
"雷贝拉唑说明书明确指出应在早晨餐前服用，也就是空腹或者早餐前服用最好，据外国文献报道雷贝拉唑是经胃后，在肠道才开始被吸收的，因此空腹或者早餐前服用，有利于药物迅速通过胃到达肠道，更有利于药物发挥效果。雷贝拉唑对基础胃酸和由刺激引起的胃酸分泌均有抑制作用，体外实验显示此药比奥美拉唑和兰索拉唑有更强的抗幽门螺杆菌的活性，可以在几个位点直接进攻抗幽门螺杆菌，也可以非竞争性的、不可逆的抑制抗幽门螺杆菌的脲酶，对胆碱受体和组胺H2受体无拮抗作用，注意治疗可能会掩盖由胃癌引起的症状，故应在排除恶性肿瘤的前提下再行给药。"
2020/10/16收听(70320)
奥美拉唑和莫沙必利可以一起使用，都能改善胃部不适。但是这两种药物属于不同的药物类别，作用机制也... 陈頔│北京医院 2021/03/26播放(95172)
奥美拉唑和莫沙必利可以一起使用，都能改善胃部不适。但是这两种药物属于不同的药物类别，作用机制也...
2021/03/26播放(95172)
不建议患者长期使用甲钴胺，甲钴胺的使用应该有一定的疗程。如果患者使用1个月，仍没有明显的治疗作... 陈頔│北京医院 2021/08/10播放(57832)
不建议患者长期使用甲钴胺，甲钴胺的使用应该有一定的疗程。如果患者使用1个月，仍没有明显的治疗作...
2021/08/10播放(57832)
上海瑞金医院 刘静
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北大医院 欧晋平
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西安交大附属二院 任宏涛
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