肾脂肪瘤通常不严重，也不属于恶性肿瘤。肾脂肪瘤是否需要手术，或其带来的临床症状和病症，由生长体积和生长状态的夺获效应决定。

若肾脂肪瘤向内生长后，严重压迫肾盂或压迫肾内部的肾小球、肾小管，会导致患者该侧的肾脏和腰部有疼痛感，同时会出现肾功能和尿内有红细胞的病理变化。此时需考虑切掉肾脂肪瘤，以缓解对正常肾组织压迫。

若肾脂肪瘤向外突破性生长，会刺激后腹膜，甚至巨大膨隆性的生长，压迫前面的肠道组织，产生肠梗阻表现，此时也要切除。若在体检中发现肾脂肪瘤，但是对肾功能、生活、身体的自我感受无任何影响。此时通常良性肿瘤可以和人共存，不需要处理。