中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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女性尿中有血，要区分对待。除了有血尿以外，还要关注患者有没有其他伴随症状，比如有些女性除尿中带血以外，还伴有排尿疼痛、总想去厕所。对于这种情况最常见原因是急性下尿路感染，也就是急性膀胱尿道炎。对于这类患者，通常只需要进行针对性抗生素治疗。
有些患者尿中带血，但患者没有任何症状，没有任何疼痛不适，患者需要警惕。因为从临床上，如果排尿从头到尾尿都是红色，为血尿，而患者没有任何不适，需要警惕泌尿系统肿瘤，包括肾盂、输尿管、膀胱肿瘤。通常建议患者在医院医生的指导下进行详细检查，明确诊断。
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女性上厕所小便有血，可能是一系列原因所导... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/14播放(60915)
女性上厕所小便有血，可能是一系列原因所导...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/14播放(60915)
女性患者上厕所排小便时出现有血，这种情况说明存在有泌尿系统的疾病。泌尿系统有很多疾病可以引起女性血尿的形成，一般比较常见的是急性膀胱炎，急性膀胱炎是细菌感染造成的，由于膀胱黏膜存在有炎症造成出血，从而引起女性小便有血产生。另外，出血性的膀胱炎是一种特异性的膀胱炎，主要常见一些癌症化疗或放疗的病人，出血性膀胱炎通常出血较严重，膀胱会有血块形成，并且有可能出现膀胱填塞，需要积极的进行处理。其他的引起女性小便出血常见的原因还有肿瘤，如常见的输尿管肿瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤等疾病。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/09收听(72107)
"女性上厕所小便有血，这可能的原因：1、首先要排除妇科的出血，如是否为月经期内或者是否患有妇科的疾病，导致阴道的出血混杂在尿液中，误认为是尿血，需要进行妇科相关检查。2、如果明确为泌尿系统的血尿，则可能患有泌尿道的感染。感染后出现泌尿道黏膜急性充血水肿，伴有黏膜出血，这时会出现肉眼血尿。同时患者伴有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状。需要进行尿常规检查，来进一步的确诊。3、如果患有泌尿系统的结石、泌尿系统肿瘤，都会出现出血。结石可伴有结石所在部位的疼痛，如腰痛、腹痛等症状。而肿瘤一般不伴有明显疼痛，仅仅单纯表现为肉眼血尿。但当肿瘤体积进一步增大，造成压迫或者侵犯时，可以出现疼痛的症状，需要进行泌尿系统的B超或者CT等进一步来确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/08收听(49023)
男性小便时有血，考虑存在血尿症状，应当对血尿发生的病因做进一步追查。因为血尿的严重程度和疾病的... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(89241)
男性小便时有血，考虑存在血尿症状，应当对血尿发生的病因做进一步追查。因为血尿的严重程度和疾病的...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(89241)
女性排尿后出现小便内存在血丝，可能有以下原因：1、泌尿系统炎症：为较常见原因，可... 黄钟明│北京协和医院 2023/08/25播放(73274)
女性排尿后出现小便内存在血丝，可能有以下原因：
1、泌尿系统炎症：为较常见原因，可...
黄钟明│北京协和医院
2023/08/25播放(73274)
女性小便有血，需引发临床上的高度重视，可能由肾部疾病、泌尿系感染、泌尿系结石或泌尿系肿瘤造成，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/03播放(88984)
女性小便有血，需引发临床上的高度重视，可能由肾部疾病、泌尿系感染、泌尿系结石或泌尿系肿瘤造成，...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/03播放(88984)
女性小便出血原因比较多，需要结合是否伴有相关伴随症状以及检查进行明确。如果伴有明显的尿频、尿急、尿痛、小腹部疼痛等情况，考虑是急性膀胱炎引起的血尿，做尿常规检查时会发现白细胞有明显升高，并伴有红细胞升高，需要及时使用抗生素进行治疗。其出现的主要原因与不洁的性生活以及本身患有阴道炎症、尿道炎症有直接关系。细菌通常是通过尿道口逆行进入尿道蔓延至膀胱引起的，导致膀胱黏膜充血、水肿、溃烂、破裂后出血，需要考虑是泌尿系统肿瘤的可能性，比如膀胱癌、肾癌、肿瘤导致血管破裂后引起的出血。需要通过彩超、CT等检查，必要时需要通过膀胱镜检查进行明确，对于肿瘤引起的血尿应该及时通过手术进行治疗。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/03/31收听(50425)
"女性小便有血可能的原因：第一、女性如果处在月经期内则阴道的出血有可能混杂在尿液中而表现为血尿，这时需要先明确是否处在月经期之内。第二、如果泌尿道存在急性的感染，造成黏膜急性充血、水肿或者伴有局部出血，则可以出现血尿的症状，同时可伴有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状，需要进行尿培养检查进一步确诊。第三、如果存在泌尿道的损伤，如肾挫伤或者膀胱挫伤等都会出现小便带血，患者一般都有明确的受伤史。第四、如果存在泌尿道的肿瘤如肾肿瘤、膀胱肿瘤等，都可能会造成肿瘤坏死出血或者黏膜破坏出血，一般疼痛不明显，建议进行泌尿系统CT检查进一步的确诊。第五、泌尿系统的结石导致局部黏膜损伤而导致出血，一般都伴有结石所在部位的疼痛如腰痛、腹痛等症状。"
2019/09/12收听(69474)
"女性小便带血，比较常见的原因有以下几种：1、泌尿系统感染：通常严重情况下可以引起血尿，如膀胱炎、尿道炎或者肾盂肾炎，而且同时会伴有排尿的刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等。2、泌尿系统结石：泌尿系统的结核、泌尿系统的肿瘤、泌尿系统的损伤等。3、泌尿系统血管畸形：如动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死或者胡桃夹综合征等，也可以将血尿作为首发症状。4、运动后：血尿也比较常见。5、其他疾病因素：内科的血尿包括肾小球肾炎或者肾病综合征，全身的疾病，如糖尿病、血液病，也可以发生血尿。因此，在临床上，需要针对具体血尿的病因进行诊断以及鉴别诊断，针对病因采取相应的治疗方案。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/17收听(85444)
"女性小便有血，常见原因是女性泌尿系感染，多见于年轻婚后女性性生活频繁或高温作业下喝水少，细菌逆行感染进入尿道引起急性尿道炎、膀胱炎。这类女性检查尿常规会发现白细胞升高，给予抗生素治疗后症状可缓解。还有泌尿系结石，但血尿并不特发于女性。结石与泌尿系上皮接触时，引起泌尿系上皮水肿、出血、渗出。因此血尿往往伴有疼痛感，进行泌尿系彩超检查发现肾积水，不难诊断。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/07收听(19538)
"上厕所小便有血也就是通常所说的血尿，主要是尿液当中存在红细胞，需要进行血常规、尿常规、彩超等检查明确红细胞的来源，常见的原因包括泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、肾炎、外伤、畸形等，只有诊断明确了才能够进行针对性的处理，比如泌尿系感染的患者可以进行抗菌消炎治疗，泌尿系肿瘤的患者可以进行手术、放疗、化疗等。除了血尿之外，如果口服了红心火龙果或者利福平等特殊食物以及药物，小便也有可能发红，但并不是血尿，这一方面也需要注意。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/21收听(73265)
尿液中含有血液称为血尿，根据出血量的多少分为肉眼血尿和镜下血尿。通常情况下1000ml的尿液中... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/19播放(79559)
尿液中含有血液称为血尿，根据出血量的多少分为肉眼血尿和镜下血尿。通常情况下1000ml的尿液中...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/19播放(79559)
引起女性突然小便有血的原因：1、急性尿路感染，如膀胱炎、肾盂肾炎。2、恶性肿瘤，如肾癌侵犯肾盏、肾盂，膀胱的移行细胞癌、宫颈癌侵犯尿道。3、泌尿系统结石，如输尿管结石急性梗阻、结石经尿道排除体外。4、外伤性疾病，可见于骑跨伤、腹部挤压上的患者。5、腺性膀胱炎、尿道肉阜、尿道口旁囊肿、尿道黏膜脱垂等异常增生性病变。6、内科疾病，如凝血功能障碍、溶血、肾病综合征等。7、经血污染也可以出现小便突然有血。8、部分特殊的药品副反应，可以出现小便中有血，如肝素、环磷酰胺、别嘌呤醇等药物。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/03/24收听(34421)
"女性小便带血一般分为以下两种情况：第一种情况，血尿，也是临床上最常见的情况，原因是比较多的，常见的有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、肾炎等等。无论哪一种情况，都有可能引起红细胞进入尿液当中，可以表现为肉眼血尿，也可以表现为镜下血尿，需要进行尿常规、彩超、细菌培养、膀胱镜检查等等来明确诊断，然后进行针对性的处理。第二种情况，尿道外口的相关疾病，如尿道肉阜等等，它是有可能出现接触性出血的，小便的时候用纸巾擦拭尿道外口就可以发现红色的尿液，需要进行诊断明确后的手术切除。"
2020/07/13收听(34133)
上厕所大便有血，常见的是痔疮，其次是肛瘘、肛裂，主要见于肛管直肠疾病。如果是痔疮外痔，一般出血量比较少，肛门疼痛比较明显。如果是痔疮内痔，出血量比较多，一般没有明显疼痛。如果是混合痔出血，一般伴有疼痛和出血量较多。如果是肛裂引起的出血，一般血量比较少，出血的同时也有肛门撕裂样疼痛，血的颜色鲜于伤口刚出的血。如果是肛瘘引起，一般有反复出血伴有大便漏出，短裤上容易产留大便。具体什么疾病导致的大便有血，一般做直肠指检和肠镜检查，基本上可以诊断。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/18收听(81327)
"女性小便有血常见的原因有以下几种：1、泌尿系感染，当患者出现泌尿系感染时可以出现血尿，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；2、泌尿系结石，当女性患者出现泌尿系结石时，出现血尿同时伴有腰背部疼痛、不适等症状；3、泌尿系肿瘤，当患者出现泌尿系肿瘤时，临床上常见的症状是全程或者间断无痛性肉眼血尿；4、像肾小球肾炎、肾病等，当患者出现肾小球肾炎和肾病时会出现血尿，同时伴有双下肢、眼睑的水肿以及高血压症状。"
陈保春│沧州市人民医院
2019/11/28收听(86980)
"上厕所发现大便有血，这种情况首先要明确是大便表面有血，还是大便里混有血。第一种情况见于痔疮、肛裂，是大便干结、划伤痔核或肛周黏膜导致出血，常伴有肛门坠胀感或解大便时疼痛，需要做指肛检查来明确，确诊后可以用马应龙痔疮膏纳肛来治疗。第二种情况见于溃疡性结肠炎或肠道肿瘤，常伴有腹痛、消瘦等症状，需要做电子结肠镜检查来明确。溃疡性结肠炎可以用强的松加柳氮磺胺嘧啶等药物来治疗，结肠的肿瘤看肿瘤是否有转移、大小，决定手术或内科保守治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/29收听(86512)
"上厕所小便有血，最常见的就是泌尿道感染。对于有血尿，一定要引起充分的重视，无论出血的程度轻重，都应首先排除泌尿道肿瘤的可能性，建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，有效的排除泌尿道肿瘤，同时B超可以发现是否有结石等。应该化验尿常规，看看血尿的程度是否严重、是否有白细胞等。如果有白细胞、红细胞，这就是泌尿道感染。通过多喝水，吃消炎药，可以有效的控制。如果是结石摩擦，导致的血尿，应该做结石的处理。如果是肿瘤，应该早期进行手术治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/09收听(65578)
"上厕所大便带血常见的原因有以下方面：1、肛周的疾病，比如痔疮、肛裂，当干结的大便通过肛周时会刺激痔静脉团，导致痔静脉破裂出现出血，如果有肛裂时，大便再通过肛门口时也会导致肛裂加重，出现出血的现象，这种情况表现为鲜红色的血便，多在便后出血，血液大多敷在大便的表面，这种情况可以通过做肛肠镜检查来进一步明确；2、直肠炎、结肠炎或者溃疡性结肠炎等疾病，因为肠道黏膜出现炎症和溃疡性病变，排便时同时会伴有大便带血，大多是黏液血便，这种情况也可以通过结肠镜检查来明确其原因；3、肠道的肿瘤性病变，比如直肠息肉、直肠癌或者结肠癌，会因为大便通过病变的部位，导致局部黏膜破损，出现便血，同时会伴有排便不畅，大便外观形态发生改变的表现，这种情况可以通过结肠镜检查，同时结合组织病理活检来进行确诊。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/12/18收听(50239)
上厕所的时候发现大便有血，引发的原因有很多，具体来说可分为两大类：第一、上消化道系统疾病引发的出血现象，其中包括食管出血、各种胃病以及胃黏膜受损等原因引起的出血现象，十二指肠溃疡也会容易造成排便时有便血，这些病变引发的便血颜色多为暗红色或黑色，并且便血与粪便混合在一起，没有明显的疼痛症状。第二、下消化道系统以及肛肠疾病引起的出血现象，包括结肠炎、直肠息肉、痔疮、肛裂等，这些原因引发的便血颜色多为鲜红色，通常表现为便后滴血或喷射状出血，出血时伴有明显的疼痛症状。
江雪梅│海南省人民医院
2020/04/02收听(85510)
北大医院 彭靖
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北京世纪坛医院 张晶
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湖北省第三人民医院 荣建红
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