门静脉高压症全脾切除手术指征是一个比较有争议的问题。门静脉高压症是因为门静脉压力过高而引起的一系列症候群，大部分是因为肝硬化引起的，还有一些是胰源性门脉高压症，也称为区域性门脉高压症。有一种门脉高压症是因为脾静脉长血栓导致门静脉高压症，这是典型的需要脾切除的一个指征，因为它根本原因在于脾静脉往门静脉回流的血液受阻，造成脾脏周围静脉曲张，这种适合做全脾切除。
对于常见的肝硬化门静脉高压症，切脾应该十分慎重。门脉高压症的根本原因在于硬化的肝脏，切脾并不能解决肝硬化的问题，相反如果病人将来需要做肝移植，切脾反而会增加移植难度，会在切除后继发脾静脉血栓造成再次移植手术的困难。所以对于这种情况，除非患者有非常明确的食道静脉曲张，反反复复的消化道出血引起内镜下治疗无效，或者合并有很强的脾功能亢进表现，才需要考虑切脾，但不是绝对需要，要综合判断。因为门脉高压症的根本病因在于肝脏，切脾并不能解决肝硬化本身的问题。