江西省胸科医院
肿瘤科
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乳腺癌患者经过系统性治疗以后，医生要进行跟踪随访，观察治疗疗效，观察是否有复发、进展，这是全程管理的过程。如果患者出现复发转移，根据转移部位和数量要采取不同治疗策略，如果是寡转移，能够手术的患者，主张手术治疗，也可以做局部放疗、伽玛刀或立体定向放疗。
如果是广泛性转移，要根据以往的治疗情况。如果发生在六个月以内，判断为耐药性复发、转移，要更改和以前治疗方法不一样的化疗药物。六个月以上复发、转移，还可以用以前有效的化疗药物给予化疗，对于化疗不能耐受的患者，也可以选择患者其它可以接受的治疗方法。
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乳腺癌转移通常以淋巴结转移、血行转移较多见。淋巴结转移是乳腺癌的癌细胞沿乳腺以及乳腺周围淋巴管转移到乳腺周围，导致腋下淋巴结转移、锁骨下淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移，或转移到对侧乳腺。血行转移通常是癌细胞到患者血液中，沿患者血液流动到身体其他部位，导致肺转移或骨转移等，也可能导致肝脏转移。乳腺癌如果有淋巴结转移，通常在腋窝下或锁骨下等位置，能够触摸到肿大淋巴结，淋巴结已经融合成团。如果其他部位发生血行转移，通过相应检查，比如肺部CT或椎骨CT能够发现局部有转移病灶。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/30收听(11021)
乳腺癌最严重的转移部位为头部。乳腺癌为全身疾病，所以无论乳腺肿块大小，均可出现其它部位转移，最... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/12播放(73372)
乳腺癌最严重的转移部位为头部。乳腺癌为全身疾病，所以无论乳腺肿块大小，均可出现其它部位转移，最...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/12播放(73372)
乳腺癌可以转移，乳腺癌转移途径以淋巴结转移较多见，同时会出现血行转移。在乳房中间或乳房周围有很多淋巴管以及淋巴结，肿瘤会沿着淋巴管逐渐转移到淋巴结当中，一般以腋窝淋巴结转移较多见、常见。一导致腋窝有肿大淋巴结，时间长后肿大淋巴结会逐渐融合成团，并且较固定，导致淋巴结疼痛等，有的患者会出现血行转移，比如肿瘤会沿着血液转移到患者肺部，也可能转移到患者椎骨，导致患者出现后背疼痛或者腰部疼痛等。
2020/04/30收听(53510)
乳腺癌肝转移此时已进入癌症晚期，可造成肝脏功能不全。早期肝转移，如轻微转移时，较难察觉。乳腺癌... 陶思丰│浙江大学医学院附属第二医院 2018/04/27播放(96175)
乳腺癌肝转移此时已进入癌症晚期，可造成肝脏功能不全。早期肝转移，如轻微转移时，较难察觉。乳腺癌...
陶思丰│浙江大学医学院附属第二医院
2018/04/27播放(96175)
乳腺癌最常见的转移途径是淋巴转移，最多见的就是出现腋下淋巴结的转移。如果是单纯的腋窝淋巴结转移没有融合，应该及时进行手术治疗。对于手术前发现腋窝淋巴结融合肿大的病人，应该进行术前的新辅助治疗之后再选择手术，能够降低肿瘤分期，提高肿瘤的治疗率。对于确诊时出现了锁骨上转移或者颈部胸骨旁淋巴结转移的病人，属于晚期的一种表现，手术治疗的效果不理想，可以选择全身静脉化疗，配合局部的放射治疗控制肿瘤的发展，也可以进行全身的内分泌治疗。乳腺癌的病人也容易出现远处脏器的转移，也可以根据病情的需要选择针对性的治疗方案，定期进行复查。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/25收听(43923)
乳腺癌淋巴转移如何治疗是比较大的话题，需进行综合性的评估。因影响乳腺癌预后的因素... 王嘉伟│山西省人民医院 2020/06/04播放(68560)
乳腺癌淋巴转移如何治疗是比较大的话题，需进行综合性的评估。
因影响乳腺癌预后的因素...
王嘉伟│山西省人民医院
2020/06/04播放(68560)
"乳腺癌早期通过做手术根治，术后配合放化疗，还有内分泌等治疗，效果比较好。但是已经出现肝转移，这种病情比较晚，只能够考虑看患者的的状况，可以继续全身静脉化疗。另外，可以应用口服的靶向药物甲磺酸阿帕替尼片，可能对乳腺癌和肝转移癌都有效果。还有针对肝转移可以做介入化疗，乳腺癌发生肝转移是比较常见的转移部位。患者出现肝转移后，如果是单发的转移，可以咨询医生手术切除，如果是多发转移，医生会建议全身进行化疗。当患者身体比较弱的情况下，可以辅助中药进行抑瘤，控制肿瘤的生长和发展。患者平时多吃蔬菜、水果，清淡饮食，不要熬夜，保持心情的舒畅。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/25收听(72345)
"乳腺癌发生肝转移，是其中一个比较常见的转移的部位。当患者出现肝转移的情况下，我们要根据他自身的情况来看，如果发现是单一的肝转移，我们可以咨询外科是否有手术的机会，可以进行手术的切除。但如果是多发的转移，这类患者我们建议行全身的化疗，当然也要根据患者的身体情况，当患者身体较弱的情况下，我们可以同时辅以中药进行扶正抑瘤，以控制肿瘤的发展，带瘤生存为主。"
龙鑫│四川省中西医结合医院
2017/12/19收听(56658)
乳腺癌脑转移的治疗一方面是全身治疗，另一方面是局部治疗。如果已经引起了明显的症状，比如头疼、头... 康华峰│西安交通大学第二附属医院 2020/12/23播放(97437)
乳腺癌脑转移的治疗一方面是全身治疗，另一方面是局部治疗。如果已经引起了明显的症状，比如头疼、头...
康华峰│西安交通大学第二附属医院
2020/12/23播放(97437)
"乳腺癌肝转移属于晚期恶性肿瘤，治疗的原则按照乳腺癌的治疗原则，首先要明确乳腺癌的病理，以及免疫组化中雌激素素受体、孕激素受体和表皮生长因子受体的情况。如果都是阳性的情况下，考虑内分泌治疗联合CDK4\/6抑制剂，主要是哌柏西利胶囊，可以采取化疗的形式，化疗联合内分泌治疗。其它的治疗手段也有很多，肝转移灶可以采取射频消融术。另外，乳腺癌如果是三阴性乳腺癌，一般只能采取单纯的化疗手段，联合射频消融以及介入治疗，主要针对肝脏。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/18收听(16603)
腋窝淋巴结是乳腺癌转移的常见部位，如果发现患者出现腋窝淋巴结转移，患者应及时进行全身评估。 于晓明│山东大学第二医院 2021/04/07播放(93422)
腋窝淋巴结是乳腺癌转移的常见部位，如果发现患者出现腋窝淋巴结转移，患者应及时进行全身评估。
于晓明│山东大学第二医院
2021/04/07播放(93422)
乳腺癌淋巴发生转移后需根据转移的位置、数目决定后续不同的治疗方案。其治疗方法具体如下：...
乳腺癌淋巴发生转移后需根据转移的位置、数目决定后续不同的治疗方案。其治疗方法具体如下：
杨彬│湖北省肿瘤医院
2021/02/09播放(69014)
"乳腺癌是一种常见的发生于乳腺组织的恶性肿瘤，也很容易出现转移，转移的途径，包括淋巴转移和血行转移。淋巴转移最常见的部位就是腋下淋巴结，表现为腋窝的包块，甚至严重的情况下还会出现融合，病人表现为疼痛，甚至有右上肢麻木、肿胀的表现。也容易出现锁骨上包块的转移，表现为局部隆起以及疼痛的症状。乳腺癌也可以通过血运转移的方式，转移到肝脏、肺组织、椎体和颅脑，也会有相应的症状和表现，包括肝区疼痛、食欲下降、乏力、黄疸，晚期还会并发大量腹水。肺组织的转移会有咳嗽、咳痰、咳痰带血、胸闷，严重的情况下还会表现为呼吸困难。"
2018/12/12收听(79816)
乳腺癌转移的症状有： 1、淋巴结转移：是乳腺癌最常见的一种转移方式。主... 冯立文│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/08播放(91770)
乳腺癌转移的症状有：
1、淋巴结转移：是乳腺癌最常见的一种转移方式。主...
冯立文│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/08播放(91770)
"乳腺癌的转移途径包括血行转移和淋巴转移，最常见的转移部位是淋巴转移，主要是转移到腋窝的淋巴结，也可以转移到锁骨上、锁骨下，甚至出现对侧胸膜旁的淋巴结转移；也可以通过肝圆韧带向腹腔淋巴结转移。另外，血行转移的途径最常见的就是转移到肺组织、肝脏。转移到肺组织病人会有明显的咳嗽、咳痰、咳痰带血以及胸痛、胸闷、活动后加重；肝脏的转移会有明显的上腹疼痛、黄疸、乏力、食欲下降，后期还会并发腹水以及明显的贫血和低蛋白血症。乳腺癌的患者早期发现应该及时的选择手术治疗，术中应该进行相关区域淋巴结的清扫。"
2018/12/07收听(30894)
"乳腺癌的转移方式包括淋巴转移和血行转移，血行转移常见的转移部位包括肝脏、肺组织、颅脑、椎体。而如果乳腺癌出现了椎体的转移或者颅脑的转移，相对来说是最严重的，也是最可怕的。因为椎体的转移会出现骨质的破坏，而导致局部的脊髓的受压，严重的情况下会出现截瘫，所以很严重。另外，如果乳腺癌的病人出现了颅脑的转移，病人会有明显的头痛、头晕、视物模糊，甚至还会出现颅内高压而导致病人昏迷。严重的情况下会出现颅内压增高而导致的继发的脑疝的发生，是有生命危险的，所以乳腺癌转移到颅脑是最可怕的。"
2018/12/07收听(54924)
"乳腺癌的转移症状比较多，主要看转移的部位，转移在脑就会出现头疼、恶心、呕吐，可能会压迫神经，就引起听力下降或视野缺失。如果出现了肺转移，可能会出现咳嗽，可能会觉得气短、胸闷，出现胸水，另外，如果出现肝脏转移就可能影响消化功能，引起食欲不振、体重下降、不爱吃饭、腹胀、消化不良的表现，所以说乳腺癌转移的部位不同，症状也是不一样的。如果乳腺癌出现了骨转移，就会出现疼痛，也可能是体位性的疼痛，如果是承重骨的椎体转移，躺下时候不疼或轻一些，站立、坐起来都会疼，会加重。这样的病人就需要查一查，所以说及早的检查能够发现乳腺癌的转移，如果查脑核磁、肝核磁、骨核磁和椎体的核磁就能够看见最新的、很小的病变，就能早期发现并早期治疗。如果肺部做增强的CT，就能及早的发现肺上的病灶。如果早做PET-CT或者超声，也能及早发现病灶，看看有没有淋巴结转移。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/20收听(15897)
乳腺癌转移途径，主要包括淋巴结转移和血行转移。具体如下：1、淋巴转移：因为乳腺癌... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2021/08/10播放(82013)
乳腺癌转移途径，主要包括淋巴结转移和血行转移。具体如下：
1、淋巴转移：因为乳腺癌...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2021/08/10播放(82013)
按照乳腺癌临床发展过程和规律而言，一侧乳腺癌先转移部位是同侧腋窝淋巴结。在临床研究发现，75%... 任予│西安交通大学第一附属医院 2021/09/10播放(54051)
按照乳腺癌临床发展过程和规律而言，一侧乳腺癌先转移部位是同侧腋窝淋巴结。在临床研究发现，75%...
任予│西安交通大学第一附属医院
2021/09/10播放(54051)
"如果要确定患者有肝转移，需要做肝脏增强CT检查或肝脏增强核磁共振检查。乳腺癌有部分患者容易出现血行转移，常见是转移到患者肺部，以及转移到患者肝脏等，肝转移早期患者没有任何症状，如果肝转移的肿瘤继续增大，患者有可能表现为右上腹隐痛、胀痛、厌油，甚至恶心、呕吐、黄疸、发热等。如果需要确诊患者是肝转移，需要做相关检查，建议做肝脏增强CT或增强核磁共振检查，一般在增强CT或核磁共振检查能够发现肝脏有占位、有肿块，在动脉期肿块有强化，在门脉期肿块强化会继续增加。"
2020/05/15收听(83188)
中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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