西安交通大学第二附属医院
乳腺肿瘤
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乳腺癌脑转移的治疗一方面是全身治疗，另一方面是局部治疗。如果已经引起了明显的症状，比如头疼、头晕、恶心、呕吐等症状，需要优先考虑立体定向放射治疗，即SBRT，争取早日缓解病人的症状。
还要给病人采取积极的全身治疗，比如采用能透过血-脑屏障的化疗性药物，比如HER-2阳性型的病人可以采用吡咯替尼或者曲妥珠单抗等靶向药物进行治疗。局部治疗的同时应用联合全身治疗，从而争取控制病灶，并使得患者获得良好的生活质量。
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"乳腺癌脑转移发生在乳腺癌晚期，治疗方案主要是以减轻病人痛苦，延长其生命为主，治疗方式有手术治疗、立体定向放疗、化疗以及生物治疗等。保守治疗主要包含减轻肿瘤水肿和控制癫痫发作治疗，要注意使用这些药物可能引发的副作用，比如骨质疏松、血糖异常、皮疹、嗜睡等。乳腺癌脑转移分为单发脑转移灶和多发脑转移灶，如果是单发脑转移灶首选治疗方案为手术切除。如果是多发脑转移灶，在身体允许的情况下，应尽行手术全切，则生存期和单发转移灶相似。患者还可以行中医治疗，能够缓解癌症晚期的各种并发症，在稳定病情的同时可以延长患者的寿命。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(24805)
"乳腺癌出现脑转移的症状，主要取决于脑转移病灶的大小，脑转移病灶很小的时候，一般没有典型的症状。随着脑转移病灶的进一步进展，患者会出现头晕、头昏等症状，这时脑转移病灶可能增长了一部分，但是随着病灶的进一步进展等，就会形成水肿带，可以产生颅内高压症状，主要表现为喷射性的呕吐、头晕、头胀、炸裂样的疼痛，颅内高压症状明显，这种情况就比较严重了。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/16收听(81076)
"乳腺癌出现脑转移，每个患者生存的时间都有不同，平均的生存时间是在3-6个月，具体如下：1、单发脑转移：预后相对较好，确定脑转移的患者应该进行全颅放疗，能够控制肿瘤的进展，延长生存期，及时治疗的患者，生存期大多数在一年以上。2、未正规治疗：如果乳腺癌脑转移没有得到正规治疗，患者的生存期只有三个月左右。3、其他脏器转移：乳腺癌晚期时，如果出现了脑转移，可能也同时伴随着其他脏器的转移，如肝转移、肺转移等，治疗已经非常困难，可以使用中药，以及联合细胞免疫治疗，以帮助病人减轻毒副作用，减少疼痛，延长生存期。"
齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院
2021/06/30收听(73790)
"乳腺癌是可以转移的，最常见的转移部位有肺转移、肝转移、骨转移和脑转移。转移到不同的部位表现是不一样的，转移到脑子里面我们知道大脑是在一个颅骨里面，它里面的空间是有限的，它不叫腹部。腹部里面我多吃一个馒头，多吃一碗饭，喝两碗汤，喝几瓶啤酒肚量很大的，那脑子里是不行，脑子里外边是骨头，他多一点东西都会引起问题，所以脑转移的症状也是多种多样的。里面这个肿瘤的体积大了，它会压迫颅内的脑组织引起颅内压增高，吐、昏迷都可以。再一个就是它转移的部位，转移到中枢的不同部位，产生不同的影响，影响语言的部位、影响运动的部位，影响上肢，影响下肢，影响眼睛，不同的部位会有不同的症状，这个是多种多样的。"
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/11/30收听(80807)
乳腺癌的脑转移比较常见，在所有的脑转移患者中，除肺癌以外，乳腺癌的脑转移占了相当大的比例。乳腺... 康华峰│西安交通大学第二附属医院 2020/12/23播放(96641)
乳腺癌的脑转移比较常见，在所有的脑转移患者中，除肺癌以外，乳腺癌的脑转移占了相当大的比例。乳腺...
康华峰│西安交通大学第二附属医院
2020/12/23播放(96641)
乳腺癌出现脑转移其实是晚期，80%都发生在大脑半球，大约有15%发生在小脑半球，还有5%左右发... 胡清林│成都医学院第一附属医院 2021/04/02播放(97499)
乳腺癌出现脑转移其实是晚期，80%都发生在大脑半球，大约有15%发生在小脑半球，还有5%左右发...
胡清林│成都医学院第一附属医院
2021/04/02播放(97499)
"乳腺癌病人出现脑转移，主要出现头疼、头晕、恶心、呕吐、视神经障碍或者肢体神经功能障碍。脑转移的肿瘤，随着肿瘤体积增大会出现脑部压迫症状，出现头疼，影响到大脑功能中枢就会出现神经症状或者恶心、呕吐，当颅压升高时就会出现喷射状呕吐。所以，一旦发现乳腺癌脑部转移需要尽早进行治疗，治疗的主要方法是手术治疗或者伽马刀治疗、放疗、射频刀治疗等，这样能控制脑部肿瘤的生长、发展和扩大，消除压迫因素，病人的症状就会好转。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/03/31收听(88092)
临床上HER2阳性的乳腺癌和三阴性乳腺癌更容易发生脑转移。其临床症状包括：1、轻... 任斗│湖南省脑科医院 2018/03/26播放(56731)
临床上HER2阳性的乳腺癌和三阴性乳腺癌更容易发生脑转移。其临床症状包括：
1、轻...
任斗│湖南省脑科医院
2018/03/26播放(56731)
乳腺癌脑转移在乳腺癌晚期各个转移部位中，属于非常严重、生存时间较短、治疗很困难的转移部位。 尹子毅│北京天坛医院 2019/08/22播放(92063)
乳腺癌脑转移在乳腺癌晚期各个转移部位中，属于非常严重、生存时间较短、治疗很困难的转移部位。
尹子毅│北京天坛医院
2019/08/22播放(92063)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌的病人如果发生了脑转移，这个情况已经到了癌症的晚期。一般患者的生存期在6个月左右，如果积极治疗可以延长1-3年的生存期。如果不积极治疗，生存时间一般是6个月左右。而患者如果能够积极地治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等，通过这些综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。对于乳腺癌脑转移的晚期癌症病人，积极地治疗后一般可以延长1-3年的寿命。患者平时饮食要规律，可以吃维生素含量丰富的新鲜的水果和蔬菜，一些含矿物质的食物、鲜奶等都是不错的选择，少熬夜，也要少生气。"
2020/05/09收听(78545)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之，乳腺癌的早期的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除是可以彻底治愈的。如果错过了早期治疗乳腺癌的机会，病人到了中晚期，有可能发生全身的转移。如腺癌的病人发生了脑转移，主要的症状是头疼、头晕、恶心、呕吐、嗜睡视、力障碍和听力障碍，严重的还会出现肢体的瘫痪等。对于乳腺癌病人发生了脑转移，需要全身治疗和局部治疗相结合的方法进行治疗。全身的治疗主要是化疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗等，局部的治疗主要是对于脑部的转移病灶，进行伽玛刀治疗、放疗，控制病情，减轻症状，延长寿命。"
2020/04/30收听(49871)
"乳腺癌的病人出现脑转移，是血行转移的一种方式，也属于晚期的一种表现，病人会有头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊，严重的情况下会继发脑组织水肿、脑疝，甚至导致病人死亡。乳腺癌的病人如果确诊为脑转移，可以通过全身静脉化疗的办法，以及局部放射治疗的手段，控制肿瘤的生长。在后期可以根据病情的需要，当出现明显颅内压增高的情况下，应该静脉输入甘露醇注射液，能够明显缓解颅内压增高。同时，也可以配合应用地塞米松注射液，缓解病情。在治疗期间应该监测内环境指标的变化，因为脑转移很容易并发离子紊乱。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/15收听(42943)
乳腺癌脑转移可以活多久要看是单发脑转移，还是多发脑转移。如果是单发脑转移，可以消灭此病灶，这样... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2021/04/01播放(99908)
乳腺癌脑转移可以活多久要看是单发脑转移，还是多发脑转移。如果是单发脑转移，可以消灭此病灶，这样...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/04/01播放(99908)
"乳腺癌脑转移属于乳腺癌的一种晚期状态。它可以出现相应的一些脑部症状，比如神经精神方面的症状，包括嗜睡、谵妄或者性格异常等，也可以出现一些神经定位的症状和体征。根据转移的部位不同，比如偏身感觉异常或者偏瘫，或者出现颅神经受损的一些障碍，比如失眠或者耳鸣等等。另外也可以并发梗阻或者出血，引起相应的一些脑部的急症。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/12/06收听(57488)
"乳腺癌出现了脑转移，这属于病情的终末阶段。属于远处转移，转移灶多发生在大脑半球的顶枕叶。常是多发性，转移灶倾向于脑皮质和脑白质的交界处。因为该处是供血丰富到供血疲乏的过渡线，癌栓可能容易保留下来。所以，这个部位常是脑转移的部位，出现脑转移时，症状主要包括剧烈的头痛，其次还有可能出现呕吐、恶心，严重的情况会出现精神活动的异常。如果出现脑转移，建议化疗配合放疗的治疗。化疗是全身治疗，以控制乳腺癌原发病灶为主；放疗是放射性治疗头部，属于局部治疗。对控制脑转移有很好的治疗作用。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/18收听(35144)
脑转移是乳腺癌治疗失败的重要原因，主要症状为颅内高压、头痛、恶心、呕吐、视物模糊、昏迷，严重者... 黄睿│广东省第二人民医院 2018/05/08播放(83787)
脑转移是乳腺癌治疗失败的重要原因，主要症状为颅内高压、头痛、恶心、呕吐、视物模糊、昏迷，严重者...
黄睿│广东省第二人民医院
2018/05/08播放(83787)
"乳腺癌一旦发生转移，就被归为肿瘤的第四期，不论肿瘤的大小、是否淋巴结已有转移，只要肿瘤细胞发生身体转移，或者扩散到身体其他部分，即有远处转移的情况，就是肿瘤的第四期。从大数据分析、Meta分析，以及多中心的数据对照研究表明，四期肿瘤，即发生远处转移的乳腺癌患者，五年生存率一般不足10%。有一篇文献报道，乳腺癌的转移是病人的噩梦，他们对脑转移患者的生存期进行分析，平均是7.5个月，即发生乳腺癌脑转移的患者，平均生存期在7.5个月左右。其次，还有肝脏、腹膜、肺及骨转移的情况。肝脏转移平均生存期是10个月左右，而腹膜、肋骨的转移是14个月左右，肺转移是19个月左右，骨转移有20个月左右的生存期。并不是乳腺癌发生了肺转移、脑转移，就没有希望了。也有收治脑、肾转移的患者，已经转移到腹膜、肝脏、骨头、脑部，几乎所有器官都“中奖”了。但是他积极地配合放疗和化疗，勇敢地与癌症斗争，取得了比较好的生存期。所以建议患者，一定要保持良好的心态，把握住机会，要绝处逢生，勇敢地与癌症斗争。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/22收听(415)
"乳腺癌转移到脑，一定程度上可以控制肿瘤的进展，但要彻底永久治愈，目前不可能，主要有以下两种情况：1、单发的病灶：可以采用手术切除单发转移灶来达到治疗的目的，从而使患者的无进展生存时间尽量延长。2、多发脑转移灶：治疗难度相对比较大，一般可以采取全脑放疗或伽玛刀治疗等，如果乳腺癌脑转移没有得到正规治疗，患者的生存期只有三个月左右。患者晚期的时候如果出现了脑转移，可能也同样伴随着其它脏器的转移，治疗已经是非常的困难，可以使用中药联合细胞免疫治疗，帮助病人减轻毒副作用，减少疼痛，延长生存期。"
2021/07/20收听(70740)
乳腺癌患者经过系统性治疗以后，医生要进行跟踪随访，观察治疗疗效，观察是否有复发、进展，这是全程... 李瑶│江西省胸科医院 2020/03/31播放(86615)
乳腺癌患者经过系统性治疗以后，医生要进行跟踪随访，观察治疗疗效，观察是否有复发、进展，这是全程...
李瑶│江西省胸科医院
2020/03/31播放(86615)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期的乳腺癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，都可以彻底治愈。中晚期的乳腺癌病人容易出现脑转移，出现脑转移的主要症状是头疼、头晕、恶心、呕吐、视力障碍或者听力障碍。有的严重的病人会出现昏迷、嗜睡、肢体瘫痪等，一系列的脑部症状。对于乳腺癌发生脑转移的病人，需要结合全身治疗和局部治疗相结合的方法，控制肿瘤的生长发展和或散，才能够减轻症状，延长寿命。"
2020/04/30收听(24330)
中日医院 刘治滨
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