中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆囊炎发作时,首先表现在右上腹,可通过身上的骨性体表位置来判断,得到具体位置。内脏疼痛有一个特点,它的疼痛不像皮肤表面疼痛,内脏疼痛对切割、刺激不明显,但是对胀痛是非常敏感。内脏疼痛的表现不能具体定位,不像皮肤,比如用针扎手,具体可以指出在哪个部位,但内脏疼痛只能感觉到这一块不舒服或者疼痛,不能指出具体哪个部位疼痛。
胆囊在右侧锁骨中点取垂直线往下,一直到右侧肋弓交叉处,此处为胆囊底部在腹壁的投影,用大拇指按住交叉点以后,其他4指展开,然后深吸一口气,当腹壁抬起时,感到大拇指所接触的腹壁出现疼痛,在胆囊的检查中有特殊的名字,为墨菲征。如果墨菲征阳性,即胆囊炎发作的表现。
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"胆囊炎疼痛部位一般在患者的上腹部或右上腹部,刚开始可能表现为该部位的胀痛不适等症状,随着病情逐渐加重,还会发展为阵发性绞痛,疼痛可以牵涉到右侧肩背部和肩胛部,患者往往伴有厌食、便秘、恶心、呕吐等消化道症状。胆囊炎一旦确诊,需要积极寻找引起胆囊炎的病因。如果是非结石性胆囊炎,可以选择保守、抗炎、解痉、止痛等对症治疗。但如果是反复发作的胆囊炎或因胆囊结石引发的胆囊炎,通常选择手术治疗才能彻底根治。"
朱纯超│镇江市第一人民医院
2021/06/16收听(10635)
患者胆囊炎发作时,通常是右上腹胀痛,因为胆囊是位于肝脏胆囊部,即右上腹,当患者发作时会出现典型... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/04播放(52363)
患者胆囊炎发作时,通常是右上腹胀痛,因为胆囊是位于肝脏胆囊部,即右上腹,当患者发作时会出现典型...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/04播放(52363)
"胆囊炎引发的疼痛一般叫做胆绞痛,通常的部位位于中上腹或者右上腹,偶尔也可以见病人诉左上腹或者心前区疼痛,疼痛不只在上述的部位发作,也可以放射至肩背部,以右侧肩背部明显。典型的胆绞痛发作是突然发作,而且是剧烈疼痛,常常是由于吃的太饱或者油腻饮食、暴饮暴食诱发。这种疼痛在15分钟之内可以明显加剧到最高峰,有的人可以持续长达三小时不等,然后才缓慢消退,同时可能还会伴有恶心、呕吐、冷汗,两次胆囊疼痛发作间隔时间并没有明确的规律。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/02/21收听(99535)
"胆囊炎的压痛部位位于右侧的肋缘下的中点位置,因为胆囊的体表标志点就在这个位置,由这个位置深压会碰触到有炎症的胆囊,从而引起了疼痛的症状。胆囊炎如果出现了疼痛的症状,需要进一步地检查,看是否有合并胆囊结石、胆囊息肉等情况,以决定是否需要进一步行手术治疗。此外,这个位置出现压痛并不能提示一定就是胆囊炎的症状,还有其他很多问题也会引起这个部位的压痛,需要进一步地检查,才能够明确到底是胆囊炎引起的疼痛,还是其他原因引起的疼痛,一般可以先做一个肝胆彩超的检查来明确。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/01收听(75686)
"胆囊位于机体的右上腹部,在肋骨的下缘胆囊窝里。当人体出现胆囊炎发病的时候,有急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种。在临床中部分人甚至合并胆结石同时存在,如果出现了胆囊炎急性发作疼痛是非常剧烈的,经常呈绞痛。胆囊疼痛的时候,一般是可以表现为右上腹的疼痛,同时会向放射状分散,具体表现的放射部位是在右侧的肩部和右肩胛骨下角等处,会有明显的放射痛。所以胆囊炎如果一旦出现进食高脂饮食之后出现右上腹的疼痛,同时向右侧肩部和肩胛骨放射,我们一定要考虑可能会有胆囊炎的发病情况出现。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/06/22收听(99886)
胆囊炎的疼痛部位是在右上腹部,胆囊炎、胆石症、肝脓肿疼痛部位都是在右上腹部。它可以有诱发因素,在发作之前可以有厌油腻食物史。疼痛的性质在中上腹部,可以发生持续性的疼痛,并且可以发生阵发性的绞痛,疼痛比较剧烈,可以导致病人辗转不安。其右上腹部疼痛甚至放射到右背后、右肩部,所以疼痛类型可以出现胆绞痛,发作的时间在餐后疼痛比较多见。如果是胃炎和十二指肠溃疡,它的疼痛有周期性、节律性的上腹痛,疼痛的部位主要是在中上腹部。
沈健│浙江省人民医院
2020/07/14收听(30516)
"胆囊炎的疼痛常表现为右上腹痛,右上腹也就是我们腹部的右上方,以及右侧肋缘下交界的部位,因为胆囊就是处于这个位置。胆囊炎症刺激腹壁腹膜,从而会引起右上腹的疼痛不适。好多病人往往会伴随右侧肩背部的放射痛。因为胆囊炎症有可能会刺激到右侧肩背部的一些神经,从而引起右侧的放射痛。好多胆囊炎的患者会表现为上腹部的疼痛,这种情况有可能是因为同时合并反流性胃炎、胃肠炎的症状,或者胆囊的炎症比较重,炎症扩散比较弥漫,从而引起上腹部疼痛。"
杜宁│聊城市人民医院
2018/12/12收听(67912)
"胆囊炎表现为右上腹疼痛,甚至剑突下疼痛,少数患者会引起右肩胛部疼痛。因为胆囊通常解剖部位是位于右上腹,所以绝大多数患者表现为右上腹疼痛。如果是急性胆囊炎,表现为右上腹突发性疼痛不适,疼痛比较剧烈,临床上形象的比喻为辗转反侧的难眠,疼痛比较剧烈。慢性胆囊炎表现为比较轻微的疼痛,主要出现的是隐痛不适,少数患者可以出现胃部的牵涉痛,临床上容易误诊为胃病。除此以外,胆囊炎疼痛可以引起神经的放射,可以引起右侧的肩胛部疼痛,所以胆囊炎的疼痛部位绝大多数患者位于右上腹,少数可以出现剑突下,容易误诊为胃病,还有一部分患者可以出现右肩胛部放射性疼痛。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/24收听(96827)
"胆囊结石如果合并胆囊炎急性发作,会出现右上腹疼痛,因为右上腹肋缘下的中点位置,视为胆囊的体表定位点。因此胆囊结石如果出现胆囊炎发作时,会在该点出现疼痛,而且此点也会有压痛症状,部分患者右上腹疼痛还会反射到后背以及右肩,称之为牵涉痛。胆囊结石如果出现疼痛,需要及时给予口服药物控制症状,包含解痉、消炎、利胆药物进行对症处理。此外也有部分胆囊结石患者疼痛并不在右上腹,而是出现在中上腹,具体要以患者的个人情况而定,需要进一步的详细检查才能够确定疼痛的原因。"
2020/05/26收听(74899)
胆囊炎患者在发作时,有可能出现吸气时右侧肋缘下的疼痛。临床的一个特有的名词称为Murphy征阳... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/16播放(80121)
胆囊炎患者在发作时,有可能出现吸气时右侧肋缘下的疼痛。临床的一个特有的名词称为Murphy征阳...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/16播放(80121)
通常胆囊炎患者夜间睡眠时疼痛感更强,可能与神经敏感性密切相关,因夜间缺少外界刺激,人体对局部痛... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/24播放(59465)
通常胆囊炎患者夜间睡眠时疼痛感更强,可能与神经敏感性密切相关,因夜间缺少外界刺激,人体对局部痛...
2021/08/24播放(59465)
胆囊炎和生孩子的疼痛相比,肯定是生孩子疼,如果将疼痛按0-10分级,生孩子可以达到10分,胆囊... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/24播放(82088)
胆囊炎和生孩子的疼痛相比,肯定是生孩子疼,如果将疼痛按0-10分级,生孩子可以达到10分,胆囊...
2023/04/24播放(82088)
较轻的胆囊炎患者一般以右上腹疼痛或右侧后背部疼痛为主。对于急性梗阻性胆囊炎的疼痛,主要是由结石... 许世峰│山东省立医院 2021/04/07播放(56847)
较轻的胆囊炎患者一般以右上腹疼痛或右侧后背部疼痛为主。对于急性梗阻性胆囊炎的疼痛,主要是由结石...
许世峰│山东省立医院
2021/04/07播放(56847)
胆囊炎最突出的表现就是上腹部疼痛,主要表现出右上腹部疼痛。疼痛多数是餐后明显,偶可表现出空腹时伴有肩背部放射痛。疼痛一般半小时或一小时可以缓解,有时可以伴有发热、恶心、呕吐等情况。反复的胆囊炎也可以表现出肝功能受损,引起黄疸,出现巩膜黄染,小便黄染。同时胆囊炎的时候,如果饮食不注意也容易导致胆囊炎继发胰腺炎。所以胆囊炎可以导致疼痛,而且多数是阵发性疼痛,多于胆囊壁炎性增生导致胆汁排流不畅引起的结果,需要积极抗炎、补液等对症支持治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/22收听(86534)
胆囊炎患者饱食后腹痛,主要原因是食物引起胆囊过度收缩。胆囊内有结石时可导致胆囊内压力增高,进而... 王东│北京大学人民医院 2021/09/08播放(50518)
胆囊炎患者饱食后腹痛,主要原因是食物引起胆囊过度收缩。胆囊内有结石时可导致胆囊内压力增高,进而...
王东│北京大学人民医院
2021/09/08播放(50518)
"胆囊炎患者后背疼痛属于一种牵涉性痛,主要是胆囊的内脏神经与后背的躯体神经同时传递进入某一个脊髓节段,而该脊髓节段会上行,到达脑部,此时脑部会误认为背部也有相关的问题,从而把胆囊疼痛误认为背部疼痛,导致两方都出现疼痛,也就是胆囊炎出现的牵涉性疼痛。此时多是以胆囊炎为主,以右上腹疼痛为主,之后才会出现放射性疼痛。如果单独只以后背疼痛为主,单独出现后背的疼痛要注意是否由后背本身的相关问题而引起,比如肌肉劳损、肩关节炎等。"
2021/07/10收听(27639)
"胆囊炎患者吃饱就疼的原因考虑如下:1、进食过多食物、过饱,就会导致消化功能负担、胆汁大量分泌,此时胆囊炎就容易发作,因为过多食物的摄入会加重胆囊的胆汁排泄负担。而且患有胆囊炎时大量摄入食物也会引起胆汁大量分泌,可能会导致结石更容易出现嵌顿状态,也容易加重疼痛的发生。2、过饱的饮食也会增消化系统负担,消化不良时胆囊炎会导致食物无法快速进入胃肠,在胃部的停留时间过久,容易引起腹胀、腹部不适等系列症状。总体而言,胆囊炎患者一定要少食多餐,不要吃得过饱,也不要吃得过于油腻。"
2021/07/05收听(21817)
"如果胆囊炎患者发生疼痛,多考虑患者是急性胆囊炎发作,或者是慢性胆囊炎急性发作可能。对于此类患者,建议积极考虑静脉输注抗生素治疗5-7天左右,输注的抗生素建议是头孢曲松钠加替硝唑的组合,一般积极输注一周左右,患者多可痊愈或好转。另外,如果对于慢性胆囊炎患者,建议口服药物治疗,服用的药物是头孢克肟加消炎利胆片,或者阿莫西林等加消炎利胆片的组合,服用药物治疗建议10-15天左右。期间患者应清淡饮食,避免进食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量较高的食物,因为进食上述食物之后,会诱发患者胆绞痛的发生,进一步加重患者疼痛症状。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/12/06收听(10528)
"慢性胆囊炎主要症状是上腹闷胀不适,主要发生于饱食或者进食油腻食物后。中重度胆囊炎会引起腹部疼痛,疼痛的位置主要是在右上腹,右侧肋骨下缘中点的位置,有的疼痛还会反射到后背以及右肩部。当手按压右侧肋骨下缘的中点位置时,在这个点往里按压,如果出现疼痛,有可能是胆囊炎急性发作,同时也需要鉴别疼痛是否来源于胃部的症状,或者其他方面的症状。"
2020/03/02收听(55528)
"胆囊炎的病人一般会在进食油腻性的食物,或者暴饮暴食,或者饮酒,食用了一些刺激性的食物,以及腹部受凉等因素情况下可以出现腹痛。胆囊炎的病人多会由于油腻食物等刺激性的食物所诱发,出现类似的情况一般会在右侧腹部出现疼痛不适的感觉,或同时伴随有恶心、呕吐、低热,甚至有的病人会伴有右侧背部的放射性疼痛。胆囊炎病人出现类似的疼痛不适感,建议一定要调整好自己的饮食,以清淡、易消化为主,而且尽量采取到医院门诊比如消化内科门诊,或者胃肠外科、普外科门诊进行专业性的诊疗,不要延误病情。"
张强│山东省立第三医院
2019/11/26收听(31377)
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