脑血管瘤破裂危险期几天

2021-05-11 13:52播放 :

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脑血管瘤一旦破裂以后,因为会有大量的血液冲到神经系统中,渗到大脑里,所以有危险期的概念,但危险期实际上没有人统计过。通常有几个危险期的关口点,具体如下:

1、3天:动脉瘤破裂以后3天有可能会再次破裂,前3天是再次破裂出血的危险期,但是如果经过积极的夹闭以后,多数情况下不会再破裂;

2、脑水肿高峰期:对于创伤和常规的脑出血是7天,但是动脉瘤破裂有特殊点,即大量的血液冲到蛛网膜下腔以后,会使浸泡在血性脑脊液中的大血管痉挛和收缩,引起脑血流量的降低,进一步加重脑水肿,所以脑血管瘤破裂以后,引起的脑水肿高峰期有可能在2个礼拜才出现,因为脑血管痉挛持续的时间越久,脑水肿的高峰期就越往后延迟,所以危险期在破裂以后2个礼拜甚至更久,患者可能一直处于混沌状态、危险期,所以脑动脉瘤破裂的危险期比常规的脑出血危险期要长。

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脑血管瘤破裂危险期几天

"通常情况下,针对于脑动脉瘤破裂的患者,其危险期是14天左右。脑动脉瘤破裂的危险如下:第一、脑动脉瘤破裂会导致非常严重的蛛网膜下腔出血,患者会出现一生中最严重的头痛,而且会呈进行性加重,还可以伴有呕吐、意识障碍等严重颅内压增高的风险,这种颅内压增高用内科治疗的手段效果并不理想。第二、再出血,指病情稳定后再次发生剧烈的颅内压增高的症状,20%的动脉瘤患者会在病后的10-14天发生再出血,使死亡率增加。第三、脑血管痉挛,一般动脉瘤破裂之后出现蛛网膜下腔出血,会导致非常严重和凶险的脑血管痉挛,会在病后的3-5天开始发生,而5-14天是迟发性脑血管痉挛的高峰期。第四、急性和亚急性脑积水,大约在起病一周内有20%左右的患者会发生急性的脑积水,导致脑脊液循环受阻,会出现严重的颅内压增高甚至出现脑疝,而且在脑动脉瘤破裂的14天之内,无论是进行夹闭术还是进行介入栓塞,动脉手术的风险都非常高,手术风险增高来源于脑血管痉挛以及再出血的风险。因此,为了提高手术的成功率以及病人的存活率,尽量选择在发病的两周之后进行血管内治疗或手术治疗。患者在出现脑动脉血管瘤破裂之后,一定要注意卧床休息,避免活动导致血管瘤再次破裂。对于血管瘤破裂通过检查找到破裂的位置和大小,常用的治疗方法是动脉瘤夹闭术和神经介入手术治疗。"

语音时长02:21''

刘建丰哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/10收听(28761)

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