中国医学科学院肿瘤医院
乳腺外科
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浆液性乳腺炎简称浆乳，是临床中非常棘手的一类问题，浆乳相对顽固与自身的免疫有关，不是单纯的炎症。主要采取以下方式治疗：
1、使用抗结核药物，如链霉素、雷米封；
2、使用小剂量的激素，如甲强龙，也会起到非常不错的效果；
3、可借助中医学，应用传统的中医中药进行治疗，对浆液性乳腺炎有非常好的控制效果；
4、若同时合并细菌感染，并且转变为化脓性乳腺炎，还要配合应用抗生素来缓解症状；
5、如果上述治疗起到很好的效果，浆液性乳腺炎也局限在某一部位，最终可以用手术方法来解决问题。
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浆液性乳腺炎正确应为浆细胞性乳腺炎，属于慢性乳腺炎，治疗方法包括中药治疗、西医手术治疗或西药抗... 夏仲元│中日友好医院 2021/08/09播放(70959)
浆液性乳腺炎正确应为浆细胞性乳腺炎，属于慢性乳腺炎，治疗方法包括中药治疗、西医手术治疗或西药抗...
夏仲元│中日友好医院
2021/08/09播放(70959)
"浆液性乳腺炎这个名称说的不够准确，实际上叫浆细胞性乳腺炎。浆细胞乳腺炎有很多的医生会把它和肉芽肿乳腺炎相混淆，甚至认为是同一种疾病，这个是并不正确的。但不管是浆细胞乳腺炎还是肉芽肿乳腺炎，在治疗原则上可能没有特别大的差异。非哺乳期乳腺炎，包括浆细胞乳腺炎和肉芽肿乳腺炎，产生的原因并不是很明确，但是多数还是和导管内的刺激物有关系。可引起导管周围或者腺体内产生免疫学的炎症，严重反应剧烈的时候腺液局部就可以发生一定的坏死。由于大量的坏死物可以穿破到乳房皮肤上，因此可以造成皮肤的损坏，而严重的影响乳房的美观。因此，目前认为不管是浆细胞性乳腺炎还是肉芽肿乳腺炎，首选手术治疗更为稳妥，尽早把坏死的腺液清除，这样可以获得更良好的乳房外观。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/17收听(80448)
"浆细胞性乳腺炎，属于乳腺组织的一种慢性感染。既往可能有急性乳腺炎的病史，经过治疗好转之后，当病人机体免疫力低下或者外界诱发因素也会导致感染的发生。另外，有乳腺囊肿这种疾病继发的感染，平时也应该注意定期的进行复查，如果确诊之后应该进行抗炎治疗，也可以应用外用金黄散外敷症状能够逐渐好转。对于浆细胞性乳腺炎，如果并发急性的乳房脓肿的形成，也应该及时的进行手术切开引流，术后也要定期进行换药，促进创面的愈合。对于反复发作的浆细胞性乳腺炎，呈蜂窝组织炎的改变也可以考虑手术，将乳腺区段进行切除，但是有复发的可能，手术当中要仔细操作，避免术后残腔形成以及复发。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/13收听(68594)
"浆液性乳腺炎的治疗，应根据患者临床表现而定：1、若浆液性乳腺炎在感染初期，乳房仅有红肿、胀痛时，可予以局部热敷，并静脉滴注青霉素类或头孢菌素类抗生素，进行抗感染治疗；2、当出现皮肤破溃时可用活力碘局部消毒，并在破溃处涂抹罗红霉素软膏；3、若感染进一步加重，可出现乳房脓肿，表现为在乳房内触及波动性肿块，此时应及时行手术治疗，手术方式多以脓肿切开引流术为主；4、若浆液性乳腺炎呈慢性感染性病变，表现为乳房脓肿并伴有皮肤窦道形成时，应及时至正规医院行乳腺切除手术。在日常生活中应及时清洗乳头，保持乳头清洁，同时以清淡饮食为主，避免进食过多辛辣、刺激类食物。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(72664)
"浆细胞性乳腺炎病人会表现为局部的包块，或者有明显的疼痛、瘙痒的症状。严重的也容易出现继发的感染脓肿形成，而表现为有明显的皮温增高、波动感以及伴有发热。早期的病人可以选择保守的治疗方法，通过静脉抗炎治疗、外用金黄散外敷都能够减轻病人局部不适的症状。局限性的炎性包块，可以选择手术切除的方法。严重的乳腺炎反复发作也会出现腋下淋巴结反应性的增生肿大，以及表现为疼痛的症状。甚至还会表现为乳房皮肤局部有慢性炎症表现，甚至还会有皮肤的瘢痕形成。如果形成的明显的脓肿，也应该及时选择手术进行切开引流。这种疾病的治疗周期比较长，有很多病人在手术以后也容易出现复发，所以应该注意掌握好手术指征。"
2019/08/19收听(98573)
"浆液性乳腺炎目前的病因并不明确，主要表现为乳腺的慢性非细菌性炎症，以浆细胞为主的炎性细胞浸润为主，考虑跟自身免疫有关。由于局部有明显的炎症表现，一般建议使用抗厌氧菌的抗生素治疗，可以联合使用抗生素或者采用中西医结合的方法治疗。如果形成脓肿一般可自行破溃，如果脓肿比较明显还是建议尽量手术治疗，可以选择局部的肿块切除或者半乳、全乳的切除手术，具体切除范围根据乳腺的病变程度判断。这种疾病的病程比较长，容易迁延不愈，反复发作，平时要养成良好的生活作息习惯，多运动锻炼身体，避免辛辣、刺激的食物，多吃高蛋白饮食，增加机体抵抗力。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(18537)
"浆液性乳腺炎不一定需要手术治疗，浆液性乳腺炎即乳腺导管扩张症，是乳腺常见的一类良性疾病，当其病变范围局限且没有临床特征性临床表现时，可予以定期复查乳腺彩超，动态观察即可。当浆液性乳腺炎并发急性感染出现乳房红、肿、热、痛时，应予以青霉素类或头孢菌素类抗生素抗感染治疗。当感染加重形成乳腺脓肿后，应行乳腺脓肿切开引流术，若炎症演变成慢性炎症，乳房形成慢性感染窦道时应行乳腺区段切除术。患了浆液性乳腺炎不一定需要手术治疗，选择什么样的治疗方式应根据浆液性乳腺炎的临床症状和疾病进程而定。"
2019/09/30收听(67485)
"浆液性乳腺炎的病因并不明确，考虑属于自身免疫性疾病，跟哺乳障碍、乳房受到外伤，以及激素水平紊乱，导致的乳腺导管不畅等有关。鉴于这些病因，平时浆乳尽量不要吃含有激素的药物，以及食物，尽量不要吃辛辣刺激的食物，平时尽量规律饮食，以清淡食物为主，多吃蔬菜、水果，避免油腻、油炸食物。由于病程比较长，属于消耗性疾病，平时也需要注意补充营养，多吃高蛋白食物，平时多运动、锻炼身体、提高机体的抵抗力。一旦诊断为浆液性乳腺炎，及时到正规医院就诊治疗，可以采用中西医结合的方式综合治疗，如果症状比较严重，可以选择手术切除。"
2019/08/09收听(51649)
"浆液性乳腺炎里面的脓是不能自己消失的，浆液性乳腺炎是乳腺的一种慢性炎症，而且是非特异性的炎症，不属于细菌感染引发。浆液性乳腺炎一般是与患者的乳腺异常发育有关，是属于大量的浆细胞长期浸润而产生，多发于乳晕的四周。在此疾病的前期阶段，主要症状为脓性分泌物，多呈豆腐渣样或粉尘样，如果伴有细菌感染就会变为脓性分泌物，会出现局部的皮肤红肿、有硬块产生以及疼痛感等症状。而且病情会反复的发作时轻时重，如果不及时治疗会出现肿块软化，脓肿出现破损、溃烂，不可能自行恢复。脓性分泌物是不可能自己消失的，需要进行药物治疗，药物治疗无效时则需要进行手术切开引流。"
2019/12/25收听(79829)
浆液性中耳炎，也就是分泌性中耳炎，是咽鼓管功能障碍引起来的。咽鼓管功能障碍会导致鼓室负压，中耳腔黏膜下的血管渗出、漏出逐渐形成的。渗出积液可以是浆液性的，也可能是黏液性的，但是，临床治疗方法基本上是一致的。一、抗生素和糖皮质激素治疗，常用的如头孢呋辛酯、强的松片等。二、黏液稀释促排剂，如桉柠蒎、标准桃金娘油胶囊、盐酸氨溴索等。三、咽鼓管吹张。四、鼓膜穿刺或者鼓膜置管。五、对于反复顽固的慢性浆液性中耳炎，可以考虑咽鼓管球囊扩张术。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(95730)
"浆液性恶露是一种正常的恶露形态，其不需要治疗。浆液性恶露通常见于产后的7-10天左右，大概会持续10-15天。因为恶露含有大量的黏液，所以就成为浆液性恶露。其颜色一般是淡红色，也没有异味。只要恶露的量没有超过月经量，就是在正常范围之内。其是子宫正常收缩的一种表现，对身体并没有影响，所以不需要处理。在这个阶段主要就是加强母乳喂养，喂母乳对子宫恢复、子宫收缩有帮助。注意休息，尤其晚上要休息好。只要休息的好，精神状态好，母乳喂养也做到位，大部分子宫恢复会比较好。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/12/05收听(86037)
"浆液性腺癌常见有卵巢浆液性囊腺癌以及子宫内膜浆液性腺癌。对于卵巢浆液性囊腺癌的治疗要按照卵巢癌的治疗来进行，通常要进行初步的评估看是否可以手术治疗，如果经过评估可以达到满意的肿瘤细胞减灭术，那么需要先行手术治疗，在手术治疗之后辅助于化疗，并且可以选择靶向治疗等新兴的治疗方法。如果初步评估不能够达到满意的肿瘤细胞减灭术，可以先给予新辅助化疗之后再次评估，根据评估的结果决定下一步是否手术治疗，还是继续化疗等相关治疗。如果是子宫内膜浆液性癌，也需要先经过评估，如果没有手术的禁忌，则以手术治疗为主，手术之后要辅助于放、化疗，具体的需要根据患者的情况来决定。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/05收听(84882)
"交界性浆液性肿瘤，其主要的治疗方法体现在以下几个方面：第一、交界性浆液性肿瘤一般好发生于卵巢组织，属于良恶性肿瘤之间的一种中间性肿瘤，属于低度恶性，在临床中通常要进行手术切除治疗，在手术过程中，可能会辅助性的运用化疗药物进行辅助性治疗。第二、交界性浆液性肿瘤除了手术切除治疗外，术后必要时要进行辅助性的中药治疗等方式，提高自身机体免疫力，甚至还需要进行辅助性的放疗、化疗、靶向药物治疗等抑制肿瘤细胞的生长，防止其复发、转变恶性的可能。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/22收听(94293)
"患有卵巢黏液性癌症的患者，需要根据病情以及临床分期，选择合适的治疗方案进行治疗，如果病情比较轻，尤其是对轻度一期的患者，在出现有一侧病变时，可以选择进行手术治疗。对于病情比较严重，出现转移或者复发的患者，可以根据病情临床分期进行过分型，选择进行手术联合放疗或者化疗的方式进行治疗，也可以选择进行中医中药治疗或者进行靶向治疗。这种疾病属于恶性病变，需要及时进行诊治，以免病情加重，对患者的身体健康造成严重的损害，在生活中需要注意休息，避免情绪上过度紧张、焦虑，要有正确的生活态度面对病情变化，积极配合治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/09/03收听(40964)
"浆液分界性肿瘤也叫做浆液性交界性肿瘤，是一种低恶性的肿瘤，具有良性肿瘤的成分，也有恶性肿瘤的成分。需要按恶性肿瘤去治疗，治疗的主要方法有手术切除、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。早期的浆液性交界性肿瘤的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。中晚期浆液性交界性肿瘤的病人，积极的治疗，五年生存率70%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(17233)
"中心性的浆液性视网膜脉络膜病变会引起黄斑的水肿，治疗方面主要是针对黄斑水肿采取相对应的治疗。如果年纪比较轻，水肿的程度不是很重，刚刚发病可以先进行相对应的保守治疗，口服改善循环的药物，比如迈之灵促进血液循环，促进机体对水肿自行的吸收，中浆本身就有一定的自愈性，可以先不进行积极的治疗，进行保守治疗也是可以的。如果水肿程度比较重或者病程已经比较长，就需要积极的治疗，在玻璃体腔注射抗VEGF类的药物，比如雷珠单抗或者康柏西普进行对症治疗，这种药的效果比较好，很快就能将水肿消下去，但是需要定期的复查，每个月至少复查一次。"
齐林嵩│空军总医院
2020/02/20收听(96135)
浆细胞性乳腺炎的治疗采取中西结合加手术治疗的综合模式。因浆细胞性乳腺炎病变表现较局限，病灶范围... 祝东升│北京中医药大学东方医院 2017/11/16播放(95519)
浆细胞性乳腺炎的治疗采取中西结合加手术治疗的综合模式。因浆细胞性乳腺炎病变表现较局限，病灶范围...
祝东升│北京中医药大学东方医院
2017/11/16播放(95519)
目前浆细胞性乳腺炎的治疗国内暂无统一方法。医院多采用的治疗方法如下：1、抗生素治... 郭宇飞│河南省中医院 2018/05/28播放(80888)
目前浆细胞性乳腺炎的治疗国内暂无统一方法。医院多采用的治疗方法如下：
1、抗生素治...
郭宇飞│河南省中医院
2018/05/28播放(80888)
对浆细胞性乳腺炎的治疗我们仍然采取中西结合加手术治疗的综合模式，总的来讲，因为这个浆细胞性乳腺炎，它病变的表现比较局限，病灶范围比较小，而且病变部位比较明确，所以它相对肉芽肿性乳腺炎的治疗就比较简单、轻松，中药加手术的模式对浆细胞性乳腺炎的治疗是立竿见影、效果非常好的一种治疗方法，而且复发率非常低，治疗的同时还能够纠正乳头的这种畸形，起到一个恢复美观的一个作用。关于对浆细胞性乳腺炎的这个手术治疗，它是一个比较讲技巧的一个治疗方法，在术中主要是除了要把所有的病灶的范围清除，清除的这个前提下，一定要注意这种对主导管也就是我们讲的病变导管的一个处理，一个它对将来预防复发有很重要的作用。第二个它对乳房、乳头的这种外观的恢复或者纠正也是一个关键步骤，这个是手术的主要一个内容。
2017/12/05收听(97012)
"浆细胞性乳腺炎是乳腺的一种炎症性疾病，在乳腺上可以摸到一个肿大的包块，如果炎症较重的时候，还可以导致局部周围的红、肿、热、痛，也就是在触诊时局部的皮温，明显高于周围正常的皮温，而且皮肤发红，在按压时有明显的疼痛感，局部的皮肤看起来也更加水肿。当炎症较轻或肿物较小的时候，可以全身应用抗生素治疗感染。如果肿物较局限，也可以采用手术切除的办法治疗乳腺炎。手术切除很容易切除不完全，并且有一定的复发可能，对于浆细胞性乳腺炎手术指征应更加严格掌握。如果局部脓肿形成，进行局部切开引流是非常常见的治疗手段。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(23227)
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