胃溃疡恶变是什么原因

2021-09-12 21:49播放 :

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胃溃疡为胃癌的癌前病变，少数胃溃疡若不及时治愈、反复发作，胃黏膜在反复损伤、反复修复的过程中可能会发生癌变，形成胃癌。

胃溃疡恶变主要原因，一方面为易感因素，肿瘤有家族遗传倾向，有胃癌家族史者胃癌发生风险较高；另一方面为幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌是胃溃疡和胃癌主要的致病因素，存在幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者，不仅要进行胃溃疡的治疗，还需进行幽门螺杆菌的根除治疗，通过治愈溃疡并根除幽门螺杆菌，降低癌变风险。因此胃溃疡癌变主要原因，即为易感患者和易感因素，包括溃疡不愈、不正规治疗、反复发病不愈合以及幽门螺杆菌感染持续存在，均会增加胃溃疡的癌变风险。

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胃溃疡恶变是什么意思

"胃溃疡恶变主要指的是在溃疡的基础之上发生了黏膜的不典型增生，尤其是在黏膜肌层或黏膜下层出现过度的不典型增生引起黏膜破溃，临床上称为腺样增生，导致腺癌的发生或者印戒细胞癌。所谓溃疡恶变是指良性病变已经发生了恶性病变的过程，这种过程多数需要一个时间段，但是如果已经发生恶变的情况，需要积极给予外科的手术治疗。同时完善CT检查，排除有无其他地方转移的情况，如果有转移的情况，需要术后放疗、化疗等对症治疗。溃疡病的发生也需要完善有无幽门螺旋杆菌的感染，如果幽门螺旋杆菌阳性，同时需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗，在手术之后需要定期复查胃镜。"

语音时长01:11''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/09收听(88049)

胃溃疡恶变是什么意思

"胃溃疡恶变就是癌变的意思，对于长期慢性胃溃疡未治疗者，年龄在45岁以上或者顽固性的胃溃疡经内科严格治疗无效者，极有可能会变成胃癌，发生的风险非常高。一般癌变发生在胃溃疡的边缘，会先出现炎症、糜烂，接着再生、异型增生，最后发展为胃癌。所以如果明确患有胃溃疡的患者，尤其是幽门螺杆菌感染引起胃溃疡的患者，建议必须在消化内科医生的指导下给予正规的、积极的治疗。治疗结束后还要复查电子胃镜，一直到溃疡完全治愈为止，不可以盲目的放任溃疡不管，以免诱发严重的并发症。"

语音时长01:13''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/26收听(65987)

02:06

胃溃疡恶变是什么后果

胃溃疡恶变可形成胃癌，根据不同部位可产生不同后果。临床上较常见胃癌引起消化道出血、贫血。若胃癌...

刘政│南京医科大学第二附属医院

2020/10/08播放(80254)

胃溃疡恶变是什么后果

"胃溃疡恶变的后果就是癌变，因为慢性胃溃疡会变成癌症，会变成胃癌，但是变成胃癌的几率占1%-7%左右。胃溃疡要及时进行处理，不能不处理。胃溃疡的治疗非常重要，因为除了恶变，还有出现上消化道出血、胃溃疡穿孔、幽门梗阻并发症的发生，后果也是非常严重的。治疗可以使用：1、抑酸护胃药物；2、使用保护胃黏膜药物；3、要彻底根除幽门螺旋杆菌的感染。"

语音时长01:15''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/12/15收听(63740)

01:59

胃溃疡恶变的症状

胃溃疡发生恶变时会有提示，比如最大变化在于溃疡疼痛性质和部位发生变化。胃溃疡疼痛性质有明显节律...

张丽│太原市中心医院

2020/02/19播放(61472)

哪种胃溃疡容易恶变

"少数胃溃疡患者可以发生恶变，恶变率在1%以下。以下胃溃疡患者易出现胃溃疡恶变：1、长期的慢性胃溃疡病史，年龄在45岁以上。2、胃溃疡顽固不愈。3、胃溃疡疼痛顽固，伴有体重下降、明显消瘦。4、内科严格抗溃疡治疗8周无效。5、胃酸缺乏，胃黏膜萎缩，均易发生胃溃疡恶变。另外，胃角溃疡和巨大溃疡也容易发生恶变。所以建议明确患有胃溃疡的患者，需在消化内科医生的指导下严格抗溃疡治疗，给予抑酸、促进溃疡修复、根除幽门螺杆菌治疗等。定期复查电子胃镜，直到溃疡完全愈合，必要的时候需住院行预防性手术治疗。"

语音时长01:20''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/30收听(55623)

胃溃疡恶变的症状

"胃溃疡发生恶变的症状，早期情况多数没有任何表现，可能会伴有胃溃疡本身的症状，比如上腹部疼痛或者反酸、嗳气等，这一类表现多数都不典型。对于胃溃疡恶变晚期的情况，可能会出现上腹部剧烈的疼痛，伴有餐后加重，一般持续时间比较长，有的可能持续2-3小时或者半天的时间。一般的疼痛会伴有肩背部放射，疼痛的时候如果反复不见缓解，有的可能由于溃疡发生恶变的浸润，会伴有消化道大出血的情况，这种出血量一般很难给予保守的治疗止住。溃疡恶变可能会出现肝脏或者其他部位的转移，会有黄疸、肝功能损伤以及其他地方的转移带来的并发症。如果有恶变晚期的情况，也可以出现消耗性的疾病，全身乏力、头晕、心慌、胸闷、气短以及恶病质的状态。"

语音时长01:22''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/09收听(79429)

胃溃疡恶变是不是癌变

"胃溃疡恶变即恶性胃溃疡，这种病在临床上称之为胃癌。在胃镜下会发现胃溃疡组织里面，有癌细胞或重中异型细胞。当明确有胃溃疡癌变时，需要进一步明确是否有周围组织以及远处器官转移，可以通过做超声内镜和全腹部CT扫描明确。当发现有周围组织或远处转移时，则失去手术的机会，只能行化疗等方法来延长病的人生命。如果检查没有发现有转移，则考虑为早期的胃癌，需要尽早到外科行手术治疗。胃溃疡出现恶变时常常会伴有出血量多，以及腹痛的节律性发生改变，表现为腹痛没有规律，可能伴有消瘦等症状。"

语音时长01:24''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/06收听(52074)

胃溃疡可以恶变吗

"胃溃疡可以恶变，尤其是对于比较大的溃疡，即巨大溃疡，也就是溃疡的长径超过2.5cm，这种溃疡时间长了容易恶变。恶性溃疡在内镜下的表现是形态不规则、底部不平，有坏死组织、出血，表面覆盖有污秽苔，多呈结节状隆起，壁僵硬，可有糜烂，边界不规则，呈锯齿状或者火山堤状，这种情况就像是恶性的溃疡。如果怀疑恶性溃疡，需要取病理，一般是在坏死物质周边、边界的地方取活检，更容易检到恶变的组织，不可以在底部、污秽的地方取活检，这样取到的是坏死组织，检不到恶性的病变，容易漏诊。"

语音时长01:40''

孟利军│新乡医学院第一附属医院

2020/03/10收听(73680)

胃溃疡恶变怎么治疗

"胃溃疡恶变即所谓的胃癌，主要的治疗手段有：一、手术治疗。手术切除肿瘤和淋巴结是目前唯一可能根治胃癌的手段，胃癌手术效果取决于胃癌的病期和扩散的范围，如果已有远处转移的患者，仅做姑息手术，以减轻患者的症状和维持生命。二、内镜下的治疗。对于早期胃癌可以做胃镜下的黏膜切除。三、化疗。抗癌药常用于辅助手术治疗，可以在术前术中和术后使用，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞，从而提高手术的效果。常见的抗肿瘤药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素、替加氟或者联合化疗。其他的治疗包括对症支持治疗，静脉高营养治疗，免疫疗法和中药治疗。"

语音时长01:17''

何媛│四川省中西医结合医院

2018/11/26收听(36916)

胃溃疡恶变能活多久

胃溃疡恶变能活多久，要根据具体的情况，如果胃溃疡恶变是刚刚开始，属于胃癌早期，治愈率非常高，早期胃癌经过根治性的手术，部分患者做胃镜下ESD手术，是能够获得治愈的，目前早期胃癌5年生存率占95%以上。还要看有没有扩散转移，如果有胃周围的淋巴结转移或者侵犯胃壁接近全层，即使没有远处转移，属于胃癌中期。中期胃癌经过标准的治疗方案，也就是标准的根治性手术加术后的辅助化疗，患者的治愈率也是挺高的，5年生存率在国内应该是50%以上。对于具体个人会不会复发，理论上存在可能性，术后需要定期复查，早发现、早治疗。有很多病人治愈，就是5年以后没有复发、没有转移，恢复正常的生活。如果溃疡恶变已经发生了转移，属于晚期胃癌，晚期胃癌的治愈率应该很低，但是可以通过有效的化疗药物、靶向药物等等控制病情，尽量延长生存期。

语音时长01:52''

张成海│北京大学肿瘤医院

2019/01/30收听(76260)

胃溃疡恶变的位置

"胃溃疡的恶变最常见的位置是胃窦部或胃角部的位置，这两个位置容易出现恶变最主要有以下几种原因：1、这个位置是胃体向胃窦部发生细胞变异、细胞移位的位置，而细胞的移位容易出现变异的可能。2、幽门螺旋杆菌好继发于胃窦部，之所以叫做幽门螺旋杆菌，主要是胃窦部幽门口的位置好发，而细菌所产生的代谢产物容易刺激到的胃窦、胃角部的黏膜引起变异的可能。3、胃酸的大量分泌，反复的刺激性的溃疡发生，也是容易导致恶变的最常见原因。4、食物的特殊刺激，由于胃窦部是在最下垂的位置，饮食吃的食物首先接触到的位置和最后排出的位置都是这个情况，所以也容易出现恶变的可能性。"

语音时长01:22''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/26收听(75242)

胃溃疡恶变该怎么办

"胃溃疡恶变是胃溃疡的严重并发症，有胃溃疡的病人都应该警惕溃疡的恶变。发现胃溃疡恶变的时候，要明确有没有临近脏器的转移，包括淋巴结的转移等。还要看溃疡的大小以及在胃内浸润的深度，如果溃疡面积比较小，没有远处的多发转移，可以考虑手术的治疗方法，切除肿瘤。还包括放疗和化学疗法来缩小肿瘤的大小，改善预后。还有免疫治疗的办法，可以针对早期胃癌根治之后全身应用免疫的刺激剂，或者是不能切除的存在广泛转移的患者，来注射免疫刺激剂治疗，还有中医治疗的办法。胃癌治疗的效果是好是坏，取决于能否早期诊断。建议在规律体检发现胃溃疡之后要规律的复查，并且能够在早期尚未发生转移之前就进行根治手术，这样能够大大的提高生存率。"

语音时长01:45''

尚文│北京大学第三医院

2019/08/14收听(56949)

02:04

胃溃疡会恶变吗

胃溃疡有可能出现恶变。胃溃疡常发生于胃远端胃窦部位，但胃其他部位也可能发生胃溃疡。胃溃疡最初发...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/10播放(92605)

胃溃疡恶变怎么办

"胃溃疡恶变后有以下治疗措施：第一、如果溃疡病变在早期，没有远处转移，能手术首选手术治疗。第二、化疗。用于手术范围比较广的缩小范围，也可以用于手术后的肿瘤细胞的清除治疗。第三、放疗治疗，主要是局部治疗恶性肿瘤。第四、除此之外，还有中医中药治疗。中医中药治疗也可以贯穿始终，初始的时候可以用于扶正、手术恢复，中间也可以用强度比较大的清热解毒的抗肿瘤药物，后期可以用扶正抗邪的药物。"

语音时长01:11''

李阳光│黑龙江省中医院

2019/01/31收听(34082)

胃溃疡会恶变吗

"胃溃疡是有可能会癌变的，当胃溃疡癌变时，局部的黏膜层往往是不完整的，会被完全破坏。再有就是溃疡边缘的黏膜肌层和肌层会融合在一块，溃疡底部的胃壁也会出现高度纤维化和动脉硬化，溃疡的边缘也是不规则的，往往会发现早期的癌症。恶性溃疡也能愈合，也会再恶化，甚至有的会反复发作，但是胃溃疡也是极少会有恶变的。溃疡边缘的黏膜上皮在反复炎症和修复的过程中有时会出现不典型的增生，进而有癌变的可能，但是胃溃疡总的癌变率是不会超过5%的。"

语音时长01:14''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/03/30收听(70908)

胃溃疡恶变怎样治疗

"胃溃疡恶变，指的是胃溃疡进展成为恶性溃疡，也就是胃癌。胃癌分为早期胃癌以及中晚期胃癌，早期胃癌指的就是没有淋巴结转移的胃癌，当发现早期胃癌的时候，可以行内镜下治疗，如果有效的成功的内镜下治疗，可以达到根除胃肿瘤的目的。患者如果发现胃肿瘤并且有其他器官的转移，这个时候除了所说的手术治疗之外，可能还需要辅助放、化疗治疗。治疗方法是取决于为肿瘤到达哪个阶段，如果到早期的阶段，可以行内镜下治疗；如果到中晚期阶段，需要外科手术治疗，结合放、化疗一起治疗。"

语音时长01:10''

王晶│武汉市第四医院

2018/12/08收听(84215)

胃溃疡恶变指征

"胃溃疡的癌变率大概是1%-3%。对于中年以上，有长期胃溃疡病史的患者，如果胃溃疡迁延不愈，同时近期感觉到体重明显减轻，大便是黑色柏油样便，或者在医院检查粪便潜血试验呈现持续阳性，一定要做内镜检查，排除是否有癌变。同时，有极少数的溃疡型胃癌也可以像良性溃疡那样愈合，给人造成一种愈合的假象，其实是一种假性愈合。对于这样的患者，我们强调在胃溃疡正规治疗以后，一定要定期复查胃镜。对于癌变可疑度非常高的胃溃疡，要反复多次检查胃镜，并且行病理学检查。"

语音时长01:14''

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2018/12/06收听(97186)

胃溃疡恶变是癌症吗

"如果胃溃疡发生恶变，基本上就是胃溃疡已经变成癌症。所谓的恶变，是指溃疡病本身的黏膜发生不典型的增生，由轻度到中度，最后到重度不典型增生。反复的不典型增生，容易导致黏膜的损坏、细胞的排列紊乱以及细胞的极性细胞核分裂发生异常，成为癌症。所以胃溃疡所谓的恶变，都是指癌症。而恶变的，有的是早期，有的是中晚期。对于早期的病变可以考虑给予内镜下癌症切除，给予ESD的方案治疗。如果中晚期，可以外科手术治疗，术后给予放、化疗等，基本上都都能够达到临床治愈。前提是没有其他部位的转移，比如肝脏、肺脏等部位的转移。"

语音时长01:15''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/15收听(74662)

胃溃疡恶变是胃癌了吗

"胃溃疡恶变就等于胃癌，一般少数的胃溃疡可以发生癌变。胃溃疡癌变多发生于溃疡边缘，癌变率在1%以下，会先出现炎症、糜烂，接着再生、异型增生，最后发展为胃癌。所以如果明确患有胃溃疡的患者，尤其是幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡患者，建议必须在消化内科医生的指导下，给予正规的积极的治疗。治疗结束后还需要复查电子胃镜和碳13或碳14呼气试验，了解溃疡是否愈合，还有幽门螺杆菌是否被根除，必要时要适当的延长治疗的时间。"

语音时长01:13''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/27收听(70249)

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