宫颈糜烂出血是什么原因

于利君
副主任医师

山西医科大学第一医院

妇科

宫颈糜烂出血是什么原因

2020-12-23 14:03播放 :

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视频内容

宫颈糜烂分为生理性和病理性，生理性宫颈糜烂一般不会出现阴道出血，属于正常生理现象。病理性宫颈糜烂例如存在宫颈结核或宫颈癌前病变，或宫颈癌，可以造成阴道出血或白带增多等其它异常情况，例如急性宫颈炎、宫颈癌等，可以出现阴道分泌物增多、阴道排液或阴道出血，需要视情况进行进一步检查明确。

首先需要进行宫颈癌筛查，例如宫颈细胞学检查以及人乳头瘤病毒检查。如果宫颈癌筛查排除宫颈病变，单纯炎症问题较为简单，所以不必过于紧张。宫颈炎可以通过口服药物或阴道局部用药进行治疗，阴道局部用药尽量避开月经期，否则会增加感染机会。

宫颈糜烂出血的原因有哪些

"子宫颈糜烂出现局部出血的原因主要有局部病原菌的感染，造成炎症，使组织变脆，会出现局部出血的情况。另外，如果宫颈上皮发生病变，比如癌前病变或者宫颈癌的早期，也会有出血的情况，或者是由于宫颈局部长期炎症的刺激，导致局部形成息肉也会引起出血。所以，对于宫颈糜烂出血要做详细的检查，根据不同的原因再给予不同的处理。原则上对于糜烂引起的出血先做宫颈癌的筛查，如果有必要，可以做宫颈局部的分泌物检查，主要检查是哪种病原菌感染，然后再进行治疗。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/23收听(71789)

宫颈糜烂为什么会出血

宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮外移，大多数情况下是不会出血的。如果症状比较严重，比如柱状上皮外移面积达到了整个宫颈面积的2/3，宫颈表面微小的血管受到炎症刺激就容易变脆，一接触就容易出血，有时甚至是自发性出血。应该先做宫颈癌筛查，查HPV和TCT检查。如果检查结果没有异常可以先进行药物治疗，比如用爱宝疗栓或者苦参凝胶之类的药物。药物治疗没效果的情况下可以选择手术微创治疗，可以用波姆光、激光、冷冻等方法进行手术治疗。

语音时长01:17''

闫大晶│武警辽宁省总队医院

2019/10/15收听(25958)

宫颈糜烂出血是几度

"宫颈糜烂出血与宫颈糜烂的分度关系不大，与宫颈糜烂合并感染有关，常见的感染是HPV病毒及细菌感染。HPV病毒特别是HPV16、HPV18高危病毒是宫颈癌的致病病毒。对有宫颈糜烂有接触性出血病人，需要做HPV及宫颈细胞学TCT的检查，同时可以取宫颈的分泌物做细菌培养，明确病因以后针对病因治疗。宫颈糜烂的分度是妇科大夫依据宫颈糜烂的面积及深度而分度，正常情况下宫颈糜烂是正常的生理过程，是宫颈柱状上皮外移替代了鳞状上皮，所以说糜烂的出血与分度无关。如果有宫颈糜烂出血，要特别谨慎，注意进一步的检查，明确诊断对症治疗。"

语音时长01:32''

赵宇清│太原市妇幼保健院

2023/03/22收听(70420)

宫颈糜烂几度会出血

"宫颈糜烂一般到了中度和重度，相对来讲出血的概率就比较高一些。宫颈糜烂根据糜烂的面积，分为轻、中、重三度，轻度的宫颈糜烂主要是指糜烂面积不超过1\/3，中度和重度的宫颈糜烂，糜烂面积就超过了1\/3，在这样的情况下面，糜烂面积比较大，就有可能出血。宫颈糜烂作为慢性炎症，诊断术语目前已并不恰当，子宫颈糜烂样改观并不一定是有疾病，只是临床征象，可以是生理性改变，也可以是病理性改变。生理性改变主要指的是宫颈的柱状上皮异位，在雌激素影响下鳞柱交接部外移，覆盖住宫颈的外表面，从而使宫颈的外表面呈糜烂样外观，并不一定有疾病。宫颈炎、宫颈的高度鳞状上皮内病变，或者早期的宫颈癌，也会使宫颈呈现糜烂样改变。如果是宫颈癌，或者急性的宫颈炎、鳞状上皮内的高度病变，宫颈糜烂出血的概率就相对要高，即使只是轻度糜烂，也可能会有出血。"

语音时长01:41''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/05/17收听(57207)

宫颈糜烂出血特点

"宫颈糜烂出血的特点是阴道少量出血、褐色、点滴出血。有些患者表现为白带带血丝，也有部分患者没有出血的症状，去医院进行妇科检查时才会有接触性的出血，患者在性生活过后会有同房出血。对于宫颈糜烂且有出血的患者，要警惕宫颈的病变，建议进行宫颈癌的筛查，例如TCT和HPV的检查。对于宫颈糜烂且出血的患者，不建议进行性生活，因为容易导致细菌的感染，也容易导致细菌上行至盆腔，从而引发一系列的妇科炎症，例如盆腔炎、子宫内膜炎等等。所以，出现宫颈糜烂导致的出血，建议患者去医院就诊，清楚出血是来源于宫腔，还是来源于宫颈，从而对症治疗。"

语音时长01:48''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/11/23收听(17929)

宫颈糜烂会出血

"宫颈糜烂目前已经明确，并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎症的炎细胞侵润并不一样。宫颈糜烂改变只是一个临床征象，可以为生理性改变，也可以为病理性改变。宫颈糜烂的症状有可能有性交后出血、月经间期出血，偶尔还会有分泌物刺激引起的外阴瘙痒或不适。对于有糜烂改变伴有乳头状增生、接触性出血的或者分泌物多的，可以给予局部的物理治疗，包括激光、冷冻、微波等方法，也可以给与保妇康栓治疗，或者保妇康拴作为物理治疗前后的辅助治疗。但是治疗前必须经筛查，子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌除外。"

语音时长01:13''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/05/18收听(312)

宫颈糜烂几度会出血

"宫颈糜烂出现出血的现象，一般情况下是到了中度或者重度的时候，会出现接触性出血。临床上所说的宫颈糜烂并不是真正的糜烂，而是由于宫颈外口的鳞状上皮被柱状上皮所覆盖，在肉眼下感觉像是糜烂面，叫做宫颈糜烂。实际上是完整的柱状上皮，只是直观上感觉像糜烂而已，阴道镜下观察的宫颈糜烂其实是鳞柱交界的转化区。宫颈糜烂的患者可能会有阴道出血的症状，如果出现阴道出血症状，需要排除宫颈病变，建议去医院做宫颈的TCT和HPV检测，以除外宫颈病变。必要时需要做阴道镜活检，以除外宫颈上皮内瘤样病变或者宫颈癌的可能性。如果宫颈糜烂没有症状，或者仅仅有分泌物增多，没有感染的症状，不需要治疗。建议宫颈糜烂出血的女性要注意个人的卫生，要将内裤进行消毒处理，月经期间要勤换卫生巾。饮食宜清淡，可以适当吃滋阴的食物以及补气、补血的药物，多喝水，补充维生素C。"

语音时长01:15''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/05/13收听(93891)

宫颈糜烂会出血么

"宫颈糜烂是宫颈管柱状上皮异位到宫颈表面，取代了宫颈的鳞状上皮，这时宫颈会呈糜烂状，如果糜烂比较严重呈颗粒状，常常会有接触性出血等表现，主要是由于其结构导致的。宫颈呈糜烂状，触之会出血，还要首先除外宫颈病变，要定期做TCT和HPV检查来了解宫颈细胞学的改变。必要时要根据TCT和HPV检查的结果，决定是否进行阴道镜下活检，并根据活检的病理结果来进一步治疗。有时宫颈呈颗粒状糜烂导致出血的现象，发生比较频繁或者局部有宫颈病变，可以进行宫颈LEEP手术来缓解出血的症状。"

语音时长01:26''

吴燕│北京大学人民医院

2020/07/31收听(99489)

01:45

宫颈糜烂出血是几度

宫颈糜烂分度不是按照是否出血来分，是医生观察宫颈表面看到糜烂、颗粒状的糜烂面占整个宫颈面积而定...

周丹│北京医院

2023/05/30播放(71474)

宫颈糜烂总是出血说明什么

"如果宫颈糜烂总是出血，说明不只是在宫颈表面有糜烂的现象，很可能宫颈局部已经形成了炎症性反应，才会导致组织相对比较脆出现出血。另外，要引起重视，一定要排除宫颈癌变的可能性。建议及时到医院去做TCT的化验检查和HPV的检查，了解局部是否有癌变的可能性，临床根据结果要给予相应的治疗。如果是炎症引起的出血，一定要积极给予抗炎治疗。在治疗期间不可以有性生活，在饮食上要加强营养，才能促进炎症的吸收。宫颈炎症可以局部用药，也可以口服用药，有些情况还需要做手术给予治疗，比如有息肉的时候尽快给予手术治疗。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/19收听(58593)

宫颈糜烂出血的特点

"宫颈糜烂出血的特点，一般称为接触性阴道流血。最常见的是性生活以后阴道流血，或者到医院进行妇科检查以后发生阴道流血。它是由于宫颈糜烂导致宫颈细胞的脆性增加，所以在接触的时候发生了流血。如果检查发现宫颈糜烂，同时伴有接触性出血，需要进一步进行宫颈癌前筛查，也就是宫颈细胞学的检测，以明确是否有宫颈病变的发生。还有一些宫颈糜烂的出血，表现为月经异常，表现为月经周期不规律。宫颈糜烂出血，一般最常见的就是接触性出血。"

语音时长01:16''

张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/11/23收听(53317)

宫颈糜烂出血的原因都有哪些

"宫颈糜烂有生理性，也有病理性。生理性宫颈糜烂是正常生理现象，不需要治疗，也不会引起出血。对于宫颈的糜烂样改变，如果出现宫颈癌前病变、宫颈癌或者慢性宫颈炎，均会引起接触性出血或者白带当中带有血丝，同时会伴有白带量增多、颜色不正常。因此需要做宫颈的癌前筛查，即人乳头瘤病毒检查和宫颈细胞学检查。如果检查是宫颈炎症，就进行消炎治疗。如果宫颈有癌前病变或者人乳头瘤病毒是阳性，下一步可能需要做宫腔镜检查，根据宫腔镜检查结果确定下一步治疗。"

语音时长01:16''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/25收听(71938)

宫颈糜烂出血的原因都有哪些

"宫颈糜烂的出血，首先这个提法可能会有一点错误，现在已经不提宫颈糜烂这个说法，在以前可能宫颈糜烂这个说法一度比较流行，造成病人的恐慌，很多病人到非正规医院进行过度治疗，所以现在宫颈糜烂这个说法已经被废除了，所谓的宫颈糜烂绝大多数都是假性糜烂。事实上是一种正常的生理现象，叫宫颈柱状上皮外移，宫颈柱状上皮外移通常情况下是不会出血的，因为是正常的过程，但是里面有一部分人可能存在宫颈炎症，在同房的时候可能有接触性出血。另外有一些疾病宫有出血，主要是因为可能存在宫颈癌或者癌前病变，其中一小部分可能表现为糜烂的表现。对于有宫颈出血的病人，建议多到医院做正规的宫颈癌筛查，在排除掉宫颈癌之后，不必太担心。"

语音时长01:20''

黄文阳│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/07/17收听(60541)

宫颈糜烂是什么原因引起的

"目前已经没有宫颈糜烂这个名词，被宫颈黏膜柱状上皮外翻代替，多数属于生理性的，并随着月经周期的雌孕激素发生变化。但这种现象也不完全属于生理性，因为柱状上皮比较脆弱，容易引起炎症，就会出现宫颈炎症，具体原因如下：一、性生活不卫生，某些女性如果不注意性生活卫生，同房前双方不清洗干净，容易把病菌带入女性阴道。如果宫颈黏膜受损，就容易被感染上病菌，引起宫颈炎。二、少数女性如果过多做人工流产，也会对宫颈产生损伤。如果得不到很好恢复，同房过程中就非常容易引起病菌感染。三、某些女性如果性伙伴比较多，也非常容易引起宫颈感染HPV病毒，导致宫颈炎。四、女性如果在性生活过程中不注意动作轻柔，用力过猛，或者过于粗暴，就很容易导致宫颈黏膜受损，感染病菌后就容易引起宫颈炎症。"

语音时长01:32''

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/09收听(19401)

造成宫颈糜烂的原因是什么

"造成宫颈糜烂可能是生理性、病理性原因，主要分析如下：1、生理性原因：宫颈糜烂样外观可能是生理性宫颈柱状上皮外移或者异位，即宫颈阴道部的鳞状上皮被颈管的柱状上皮所取代，阴道镜下表现为宽大的转化区及内侧的柱状上皮。2、病理性原因：如炎症时的宫颈柱状上皮充血、水肿，或者宫颈上皮内瘤变、宫颈癌的早期表现，将生物、理化、肿瘤因素所导致的上皮脱落溃疡称之为真性糜烂，有充血、水肿需要进行感染的相关检查。宫颈糜烂样外观只是妇科检查时的常见体征，是否需要治疗，需要根据TCT液基薄层细胞学及HPV人乳头瘤病毒的筛查结果而定，根据结果必要时行阴道镜检查，可以明确宫颈糜烂样外观的发病原因。"

语音时长01:15''

梅泉│宜昌市第二人民医院

2021/07/04收听(17721)

01:40

宫颈糜烂是什么原因

目前宫颈糜烂已被宫颈糜烂样改变或柱状上皮异位所代替，在宫颈原始鳞柱状交界的内侧，由于覆盖的宫颈...

郭伟平│郑州人民医院

2019/12/27播放(65715)

宫颈糜烂原因是什么

"在已婚的女性当中，大约有半数以上患有不同程度的宫颈糜烂。究其原因，一是过性生活的时候，男方不注意生殖器的清洁卫生，将病菌带入阴道。再有是女子人工流产次数过多、诊断刮宫、宫颈管扩张术、分娩等等。宫颈糜烂引起的具体原因有哪些？首先、由于月经量过多，经期延长，宫颈鳞状上皮浸渍在碱性分泌物以及经血当中，长期受刺激会形成炎症；或者因为先天性糜烂，雌激素水平下降，宫颈充血，颈管柱上皮增生下移使宫颈呈糜烂状。另外是不洁的性生活，由于年轻人没有稳定的经济来源，加之婚前大多是处于隐蔽状态，无法创造稳定洁净的性生活环境，因此患病几率会大大增加。如果选用不当的清洗剂、使用较大浓度的消毒液冲洗阴道，不仅会造成不同程度的宫颈上壁损伤，而且还会影响阴道正常菌群的生长。"

语音时长01:28''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/16收听(60482)

宫颈糜烂原因是什么

在已婚的妇女当中，大约有半数以上患者有不同程度的宫颈糜烂，究其原因：1、过性生活的时候，男方不注意生殖器的清洁卫生，将病菌带入到阴道。2、女子人工流产次数过多、诊断刮宫、宫颈管扩张、分娩等。宫颈糜烂引起的具体原因有哪些？1、由于月经经量过多、经期延长、宫颈鳞状上皮浸渍在碱性分泌物以及经血当中，长期受刺激会形成炎症或者有先天性糜烂、雌激素水平下降、宫颈出血、宫颈管柱状上皮增生下移，使宫颈呈糜烂状。2、不洁的性生活，由于年青人没有稳定的经济来源，加之婚前大多是处于隐蔽状态，无法创造稳定洁净的性生活环境，因此患病的几率会大大增加。如果选用不当的清洁剂，使用当浓度大的消毒液来冲洗阴道，不仅会造成不同程度的宫颈上皮损伤，还会影响阴道正常菌群的生长。

语音时长01:20''

龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/12/15收听(99284)

宫颈糜烂是什么原因造成的

宫颈糜烂的患者大多是由于细菌、支原体、衣原体等病原体对宫颈造成局部的刺激，所引起的局部病变。还可能是由于过早或者过频的进行性生活对局部造成刺激，引起的病情。如果患者进行多次的流产、分娩以及手术操作等也会引起这种病情的发生。患者一般会表现宫颈炎的临床表现，主要有分泌物明显增多、白带发黄、有明显的异味，病情严重的患者会出现有接触性出血的症状。对于这种疾病，可以选择合适的药物治疗，也可以在医生的指导下，进一步选择进行物理治疗。

语音时长01:10''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/04/09收听(43660)

宫颈糜烂出血能否自愈

宫颈糜烂、出血能不能自愈，需要看患者的具体病情。一、如果患者的宫颈糜烂只是由于炎症引起的出血，且检查宫颈癌筛查TCT、HPV没有问题，是可以自愈的。二、如果宫颈糜烂、出血是由于宫颈的癌前病变、宫颈癌引起的，对于这种情况需要进一步检查阴道镜，根据阴道镜检查情况，必要时行宫颈活检手术，根据活检病理情况必要时行宫颈锥切术。这种情况的宫颈糜烂、出血，是没有自愈可能的，需要进一步诊断治疗，必要时行手术治疗等。

语音时长01:07''

高会影│保定市第二中心医院

2019/01/08收听(69738)

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