拔了下面的智齿，若不拔上面的智齿，则有影响。因此，智齿的拔除一般是建议上下同时拔除，或分次拔除。
若只拔掉下面的智齿，上面的智齿没有对合，也没有咬合功能，就成为一颗废用智齿。此类没有对合、没有咬合功能的废用智齿可能进一步伸长，进而影响咬合关系，可使前面的第二磨牙之间的正常邻接关系被破坏，可能形成食物嵌塞，造成进一步继发龋坏。
因此，在拔除下面的智齿后，上面的智齿在没有阻生的情况下也建议拔掉，否则会有影响。此外，若上面的智齿也是一种阻生的状态，即顶坏前面的好牙齿等情况，也都有可能，此时就更需要拔掉上面的智齿。
因此，一般建议同一边的上下智齿，在有可能的情况下尽量一次拔除较好，若一次拔除同一边的上下智齿，创伤不是太大，也可同时拔除两边智齿。
但在一次手术中需要拔除几颗智齿，需要医患进行更好的沟通、交流，根据具体情况来决定一次拔除几颗智齿，同时做好心理和生活上的安排即可。
