北京协和医院
基本外科
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临床通过超声等检查常无法判断胆管存在积液，往往是通过胆管畸形、扩张进行判断的。对于此种情况则应着重治疗原发病。如果胆管囊性扩张，需进行手术治疗，否则易发生局部胆管壁恶变。如果因为炎症造成胆管积液，应继续进行消炎治疗，控制炎症，以消除胆管积液。 通常情况下胆管不会存在积液，因为在正常情况下，肝脏产生的胆汁可以通过胆管流入胆囊或通过十二指肠乳头排到肠道，即为正常过程，并不会存在局部畸形、扩张或炎症梗阻，因此不会存在胆管积液。
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胆管结石分肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石如果没有特殊症状，往往不需要特殊处理，因为处... 王新保│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/08/22播放(56800)
胆管结石分肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石如果没有特殊症状，往往不需要特殊处理，因为处...
王新保│中国科学院大学附属肿瘤医院
2021/08/22播放(56800)
胆管有结石要根据结石的分布范围，以及患者有无症状来采取不同的治疗方法。单纯的胆管结石没有症状，并且结石较小，无肝脏萎缩及纤维化，只需定期复查即可，这种结石有时候和钙化不易区分。而患者症状明显且胆管结石分布范围广，甚至造成肝脏有萎缩纤维化，或者肝外胆管祛已经造成胆道感染症状，在急性期可以进行抗炎，保肝等治疗，而症状缓解后，择期可以进行手术治疗或行ERCP等微创治疗。胆管结石需要根据分布范围以及患者有无症状采取不同的治疗，治疗方法有外科手术以及微创ERCP等治疗，手术当中有单纯的取石和切肝等治疗。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(27476)
"不少女性会问输卵管积液怎么治疗？在日常生活中有什么病理反应？这个疾病严不严重？至于输卵管积液怎么来治疗？首先，输卵管积液指的是输卵管炎症以后，或者是因为粘连的闭锁，黏膜细胞分泌液积存在管腔之内，或者是因为输卵管炎症，发生狭部或者是散在的粘连，阻塞后会形成输卵管的积液。当管腔内的脓细胞被吸收以后，最终变成水一样的液体，也有的液体被吸收以后留下一个空壳，做造影的时候就显示出积液的影像。最后，就是输卵管积液是输卵管疾病当中疾病的一种。输卵管正常的功能对受孕有着极为重要的作用，它可以捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子，为精子提供一个上行的通道，使精子在输卵管壶腹与卵子相遇受精。另外，对于输卵管积液怎么治疗，一般是不能自行服药，或者是调理生活习惯就可以达到康复，建议应该到正规的不孕不育进行输卵管造影的检查，并且对症治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/27收听(59692)
"如果输卵管有积液，临床症状典型包括阴道异常分泌物增多、水样白带、间断性阴道排液、不孕等情况出现，需要依据年龄、生育状况等做治疗。一般的治疗原则是如果有生育要求，手术治疗是最佳的选择。输卵管积液如果没有明显的症状，也没有生育的要求，可以随诊观察不需要治疗，但是如果有生育要求手术治疗是最佳的选择。手术治疗的目的是恢复输卵管的解剖形态和正常的生理功能。治疗包括药物治疗、手术治疗和其他的治疗。药物治疗可以选择局部应用抗生素，可以采用侧穹窿封闭或者是宫腔给药。手术治疗主要包括输卵管的伞端造口术、输卵管开窗手术、盆腔粘连松解术、输卵管根部切除手术等方式。其他的治疗包括物理治疗，如超短波、透热电疗、红外线照射等，促进炎性的吸收和水肿的吸收。如果是传统的手术，不能解决不孕的情况，术后积水和粘连很快再发，可以选择输卵管根部的切除或者是输卵管的切除手术，术后进行试管婴儿等辅助生育技术。"
王少为│北京医院
2020/06/25收听(56780)
"当输卵管有积液的时候，又发现已经怀孕了，这种情况下我们要看看输卵管的积液量是否多。如果积液量不多，孕妇又没有发热，没有腹痛，胚胎发育良好，这种状况下是可以继续妊娠。如果积液量比较多，又伴有发热炎症这一些表现，胚胎发育又不是太好，这种状况下建议要及时来终止妊娠，处理输卵管的积液。"
郑瑞君│河南省中医院
2017/11/30收听(55252)
"有输卵管积液的患者怀孕之后，尽量的要把孩子留下来不要做流产。因为有输卵管积液的患者代表输卵管条件不好。患者有输卵管炎性疾病或者其他疾病导致输卵管局部粘连，从而形成输卵管积液，这种情况下输卵管大多是通而不畅，所以能够正常的宫腔内怀孕非常不容易。如果患者做流产，进一步增加感染的机会，可能会导致双侧输卵管不通，继发性的不孕。患者打算继续妊娠之后一定要注意有无腹痛和阴道流血的情况，因为输卵管积液容易倒流进入宫腔之内引起流产，一旦出现腹痛、阴道流血一定要及时的保胎治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/09/20收听(60794)
"肝内胆管有结石，要根据结石的分布以及结石的性状、肝功能整体情况选择治疗方式。单纯的肝内胆管结石，肝脏没有明显的萎缩、纤维化，结石分布范围小，比较局限，肝功能无异常，一般只需清淡饮食，定期复查随诊即可。如果肝内胆管结石造成肝脏有明显的萎缩、纤维化，或肝内胆管结石分布范围广，呈串珠样，胆管明显扩张，局步有梗阻，患者有腹胀不适等症状，保守治疗效果不佳，需要选择手术治疗，多考虑切肝去除结石，防止病情的恶化。如果单纯的肝内胆管结石分布于二级胆管，没有造成胆道狭窄，也可以选择ERCP或微创手术治疗，通过肝总管或胆总管取出肝内胆管结石，祛除诱发因素，病情也可以得到缓解，一定需要术后注意随诊，防止结石的再发。"
2019/05/23收听(86708)
"宫颈管有积液，在临床上绝大部分是因为宫颈管黏膜局部出现的炎症性反应导致渗出，所以在临床上才会通过B超检查发现有积液的现象。妇科检查的时候往往会发现宫颈管局部会出现充血、水肿的情况，建议可以积极的给予抗炎治疗就可以了，在临床上应用甲硝唑连续口服5-7天的时间，然后临床上在给予B超检查，发现这种积液是否已经吸收了，绝大部分在临床上会完全吸收。建议在日常生活中减少宫腔操作的情况，这样就减少了宫颈管局部的炎症，如果是没有计划怀孕的情况下，最好是做好避孕措施，这样在临床上就不会因为怀孕而去人工流产手术，有可能会导致宫颈管局部的炎症，而出现积液的现象。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/18收听(13972)
输卵管积液的调理方法如下：1、对于轻型输卵管积液患者，应根据辨证论治的原则，针对... 瞿凡│中山市人民医院 2018/04/04播放(90340)
输卵管积液的调理方法如下：
1、对于轻型输卵管积液患者，应根据辨证论治的原则，针对...
瞿凡│中山市人民医院
2018/04/04播放(90340)
"输卵管有积液的症状有以下几种：1、有可能会出现腹部疼痛的现象，还有可能会导致出现腰膝部位特别的酸软，小腹部还有一些坠胀感。2、有可能会出现白带分泌物增多，附件部位还会出现疼痛的症状。3、最明显的症状有可能会导致出现不孕。4、有可能会出现月经不调，或者月经周期异常的情况。输卵管有积液大部分的原因可能是由于输卵管部位长期炎症刺激引起，和平时不注意个人卫生也有很大的关系，所以一旦出现以上几种症状，有可能是有输卵管积液的情况，建议患者最好去医院检查以明确病情，然后再做针对性的治疗。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(89688)
"输卵管积液处理方法，根据积液严重程度以及引起并发症的严重程度，可以分别选择药物或是手术进行处理。输卵管积液的主要发生原因是输卵管受到炎症感染，没有得到及时控制，由于输卵管间质浸润水肿，引起的一些组织液流出，严重的输卵管积液大部分伴有输卵管伞端粘连，是引起女性不孕的一个非常重要的原因。对于轻微的输卵管积液患者，一般可以通过使用抗生素类药物，或是通水进行抗炎治疗，同时进行利尿处理，早期一般可以恢复。但是对于症状相对较重，存在明显的输卵管堵塞甚至输卵管伞端粘连的患者，需要通过输卵管伞端造口手术的方法，对输卵管进行疏通，同时配合药物进行炎症控制，就可以有效的治疗输卵管积液。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/23收听(74978)
"女性输卵管有积液，代表输卵管内有慢性的炎症，即使输卵管有积液，不能说明输卵管已百分之百堵塞。对于输卵管有积液的女性，但确诊怀孕，代表输卵管没有完全堵塞，必须看孕囊的具体位置。如果孕囊在宫腔内，说明输卵管暂时处于通畅状态，如果有生育要求，可以继续妊娠。但如果受精卵的位置在输卵管上，这时代表宫外孕，宫外孕没办法继续妊娠到足月，就应考虑住院行手术将包块切除，或者直接将这侧的输卵管切掉。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/05/03收听(34258)
"输卵管积液属于慢性盆腔炎当中的一种，这种情况在临床上常常会引起精神萎靡不振、自觉乏力的情况。首先建议在饮食上先给予调理，比如一定要加强营养，补充蛋白质、补充维生素，提高机体的抵抗力才有助于促进炎症的吸收。其次药物上的治疗，可以用广谱抗生素联合治疗厌氧菌的甲硝唑，或者是替硝唑静脉点滴，连续用药一个星期。B超检查积液的情况是否已经明显的缩小，如果是没有见效的情况下，可以选择手术给予治疗。另外对于输卵管积水，在临床是要给予足够重视，因为有可能会发展为输卵管的癌症。"
2019/04/15收听(39782)
胆管如果有炎症，可以表现为腹痛、黄疸以及高热。胆管因为病理性因素的阻塞，比如结石、肿瘤、寄生虫... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/16播放(34866)
胆管如果有炎症，可以表现为腹痛、黄疸以及高热。胆管因为病理性因素的阻塞，比如结石、肿瘤、寄生虫...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/16播放(34866)
"输卵管积液是否需要手术治疗，要根据患者是否有生育要求而定。一般情况下，如果患者没有生育要求，而且也没有出现急腹症等特殊情况，输卵管积液是不建议做手术治疗的。因为手术治疗本身是一种创伤，而且手术之后，输卵管积液特别容易复发。如果患者要求手术治疗，可以选择使用切除输卵管的手术方式，如果保留输卵管，很快就会复发。如果患者有生育要求，输卵管积液非常少，也可以选择使用药物保守治疗。建议患者同时配合中药灌肠、理疗，治疗效果可能会更好。如果输卵管积液比较多，建议患者行手术治疗。根据具体情况，可以选择腹腔镜手术或者是宫腔镜手术进行治疗。"
2018/10/17收听(47218)
"输卵管有积液，往往是炎症引起的，并且输卵管积液容易倒灌入宫腔，影响受精卵的着床引发不孕。出现输卵管积液问题，可以通过服用消炎药的方式来进行改善，也可以选择中药的方式进行调理，效果都比较明显。但是如果积液比较严重，一般要及时的进行静脉注射或选择手术的方式进行治疗，否则不仅不利于身体的恢复同时也会使病情更加恶化。建议患者可以到当地正规的三甲医院进行咨询，根据自己的实际情况和医生的诊断结果，选择治疗方式保证身体健康。在治疗期间也应该注意饮食方面的选择，尽量多吃清淡的食物，少吃辛辣和刺激性的东西，否则不利于身体的恢复。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/09/10收听(66730)
"患者有输卵管积液是否可以怀孕，要根据具体情况而定。如果患者有输卵管积液的同时，伴有输卵管的完全堵塞，患者是不可能自然受孕的。如果输卵管存在通而不畅的情况，患者可以自然受孕，但是发生宫外孕的几率比较高。如果患者的输卵管非常通畅，就可以自然受孕。所以，如果患者检查有输卵管积液，可以做宫腹腔镜联合进行检查和治疗，或者直接做输卵管造影观察患者的输卵管是否通畅。如果患者输卵管通畅，就可以自然受孕。如果存在着通而不畅，需要治疗之后再受孕。如果完全的不通畅，需要做宫腹腔镜联合治疗，或者直接做辅助生殖技术进行受孕。"
2019/01/15收听(45826)
输卵管为一条细的管腔，一般情况下即便其内有少量积液，在临床检查上也无法看出，只有当输卵管积液比... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/12播放(26238)
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吴燕│北京大学人民医院
2023/10/12播放(26238)
宫颈管少量积液的性质有可能是分泌物，也有可能是血液，也有可能是癌症引起的液体或其他情况，需要明... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/14播放(38266)
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郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/14播放(38266)
"输卵管有积液的时候，如果双侧都有积液，这种情况下一般是不容易怀孕。如果输卵管一侧是正常的（通畅的），女性排卵又正常，男方精液也是正常的状况下，另一侧输卵管有积液是不影响怀孕的。但是也要具体分析一下输卵管的积液是不是特别多，当输卵管的积液特别多的话，和宫腔又是相通的状况下，当体位发生变化的时候，积液很可能会倒流到宫腔内，这种情况下对胚胎也可能造成一定的不良的影响。"
2017/12/01收听(45130)
北京医院 聂志扬
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