老年人肠易激综合征的病因

2020-02-15 23:21播放 :

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实际肠易激综合征主要见于年轻人,老年人群体肠易激综合征的发病率也非常高,主要是腹泻,有里急后重的感觉,同时伴有睡眠障碍。病因要是感染后肠易激综合征,如病人曾经因为不洁饮食出现呕吐、腹泻,没有正规治疗,自己用了氟哌酸,留下了餐后腹痛、腹泻1天2-3次的症状,就会出现肠炎后肠易激综合征,叫感染后肠易激综合征。

另外,也有的老年人会出现便秘型肠易激综合征,如患者不吃蔬菜、水果,饮用水比较少,活动量比较小,这样就会出现便秘型肠易激综合征。便秘型肠易激综合征的病因主要是饮水少、蔬菜水果进食少、运动少,腹泻型肠易激综合征的病因主要是感染后,如肠炎后肠易激综合征,老年人肠易激综合征是感染后以及便秘型。

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老年人肠易激综合征的病因是什么

"老年人肠易激综合征的常见病因有以下几种。胃肠道功能紊乱,胃肠道动力变化是肠易激综合征发生的重要病理基础,以腹泻为主的肠易激综合征患者呈肠道动力亢进的表现,小肠传输时间显著缩短,结肠动力指数和高幅推进行性收缩的均值和最大均值明显升高,便秘型肠易激综合征则正好相反,表现为肠道动力不足,内脏感觉异常。研究发现,老年肠易激综合征患者多数具有对管腔扩张感觉过敏的临床表现,其平均痛觉阈值下降,直肠扩张后的不适程度增强,或内脏会有异常的内脏躯体放射痛,提示脊髓水平对内脏感觉信号处理异常,中枢感觉异常。研究表明,肠易激综合征患者其内脏疼痛的中枢通路与正常人有所不同,且腹泻型肠易激综合征患者与便秘型的肠易激综合征患者之间的大脑反应区也有所不同。脑肠轴调节异常,肠易激综合征患者存在中枢神经系统对肠道传入信号的处理,对肠神经系统的调节异常。肠道感染与炎症反应,研究显示,急性肠道感染后发生肠易激综合征的几率大大增加,因此肠道急性感染被认为是诱发肠易激综合征的危险因素之一。肠道感染引起的黏膜炎症反应使通透性增加及免疫功能激活与肠易激综合征发病的关系值得进一步研究。心理精神因素,肠易激综合征患者常有焦虑、紧张、抑郁等心理异常,同时精神心理应激也可诱发或加重肠易激综合征的症状,说明心理因素与肠易激综合征有密切的关系。"

语音时长02:05''

张珣武汉市第五医院

2018/04/08收听(13900)

肠易激综合征是如何造成的

"肠易激综合征目前认为是多种因素共同作用结果,其中遗传因素、脑-肠轴调节异常、内脏高敏感性、胃肠道动力异常,以及肠道菌群失调是主要发病基础,而饮食因素、精神心理因素、肠道感染是诱发肠易激综合征主要诱因。肠易激综合征有明显家族聚集倾向,国外33%患者有家族史,国内与此相近,而且每一家族中肠易激综合征患者症状表现相同。脑肠轴是大脑与肠道之间的双向通信系统,脑-肠轴调节异常是肠易综合征产生基础。肠易激患者对肠道扩张更为敏感,故内脏高敏感性是腹痛发生的关键机制。胃肠道动力异常是肠易激综合征患者重要病理生理基础,胃肠道蠕动增快、减慢或者节律紊乱,可以导致腹泻、便秘及腹部不适症状发生,内脏高敏感性可以放大胃肠动力事件而产生症状。正常人与肠道菌群处于互利共生状态,当机体受到各种因素影响,导致肠道菌群发生紊乱时,就会引起肠道的疾病。近年国外研究认为,食物中可发酵短链化合物主要是FODMAP食物,在一定程度上可以导致肠易激综合征症状产生。焦虑、抑郁、敏感、压力感等心理情绪,是肠易激综合征重要发病原因之一,而且两者相互影响,肠易激综合征患者伴有焦虑、抑郁风险是普通人群2.6倍。约有3.7%-36%急性细菌性胃肠炎患者,最终可发展成肠易激综合征,提示肠道感染也参与肠易激综合征发生。"

语音时长03:09''

刘谦民中国人民解放军第二六四医院

2021/04/16收听(91070)

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