北京大学第一医院
泌尿外科
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肾上腺增粗治愈的机会较小，但通常不会产生危害。肾上腺增粗实际是影像学描述，提示出现肾上腺增生的病理改变。
如果出现肾上腺增生，可能会维持很长时间，虽然可自然恢复至正常，但比例非常小。大部分肾上腺增粗或者增生是良性病变，对机体的影响有限，无需过于关注。
患者可定期测量血压，每年进行影像学检查，监测肾上腺形态学改变。而少数肾上腺增生可能会分泌异常激素，对血压、电解质平衡等造成一定危害，需及时予以药物或手术治疗。
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"肾上腺增粗可以治愈，肾上腺增粗只是影像学的一种判断，肾上腺疾病的早期可能是以增粗的形式来体现的，随着疾病的进展，有一部分患者增粗的肾上腺组织会逐渐产生小的腺瘤，乃至大的腺瘤，对于肾上腺增粗的患者而言，不建议积极进行外科手术的治疗，通常要根据患者有没有激素分泌异常的情况来进行相对应的内科学的治疗。如果患者醛固酮含量比较高，血钾偏低，这样的患者可以考虑口服一些补钾药品以及降压药品，达到控制良好的血压和电解质状况，也有个别的患者可能会有一些水钠潴留，皮质醇增高等现象，这个时候需要做一些激素的辅助治疗。对于肾上腺增粗的情况是否一定要进行外科手术治疗，目前在学术界存在着很大的争议。一般情况下，增粗的肾上腺不会有特别强烈的内分泌功能，所以临床症状通过药物可以得到比较好的控制，极个别患者临床症状激素异常分泌带来的临床表现，在特别严重的情况下，也可以考虑进行早期的微创外科手术治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/04收听(28638)
"影像学检查发现肾上腺增粗，如果没有临床症状，为无功能性肾上腺增粗，需要进行定期观察肾上腺增粗的进展情况，以及有无发生临床症状。有功能的肾上腺增粗，会因为激素的增高，包括糖皮质激素、盐皮激素的增高，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，就会伴发有一定的临床表现，有以下几点：1、糖尿病，会出现由于糖皮质素的增高引起血糖的增高，同时会导致满月脸、水牛背以及腹部脂肪的堆积。2、引起高血压，由于嗜铬细胞瘤以及原发性醛固酮增多等会引起高血压，出现血压的大起大落，而在血压增高明显时常常会伴有恶心、呕吐、疲乏、无力，引起明显的碱中毒和低血钾。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/09收听(67994)
肾上腺增粗如果没有明显的临床症状，可能是由原发性高血压引起，也有可能是原发性的肾上腺病变所造成... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(83654)
肾上腺增粗如果没有明显的临床症状，可能是由原发性高血压引起，也有可能是原发性的肾上腺病变所造成...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(83654)
"肾上腺稍增粗通常见于肾上腺的增生，肾上腺在检查的时候，特别是做CT检查的时候，通常会和后腹膜进行对比，如果肾上腺的粗细与后腹膜类似，一般认为不存在肾上腺的增生，但是如果肾上腺比后腹膜粗了，通常认为就是出现了肾上腺的增生，引起肾上腺增生的原因主要有两个方面，分别为肾上腺髓质增生、皮质增生，常见情况如下：第一，肾上腺髓质增生：主要和儿茶酚胺分泌过多有一定的关系，这时的主要表现可能就是阵发性的高血压，往往没有代谢紊乱，病程可能比较长，但是有的时候病程可能长期没有明确的发展。第二，肾上腺皮质的增生：这时会分泌一些激素，首先会分泌肾上腺皮质激素，另外，还会分泌糖皮质激素、盐皮质激素、性激素等。除此之外，对于肾上腺增生的判断，首先要排除一些恶性的情况，排除恶性情况后，还要看肾上腺增生以后有没有功能，如果没有功能，一般不用管它，如果是恶性或者有功能，就需要给予手术来进行治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(18161)
"肾上腺增粗，一般指的是在做CT检查的时候。CT结果显示肾上腺有增粗的现象，有时候还有一些腺瘤，就需要注意几个问题。第一个是有没有水肿？因为肾上腺增粗有时候会造成醛固酮增多，会造成原发性醛固酮增多症，这时候就会出现水肿，出现低钾血症。低钾以后会出现一系列的无力等症状。另外，肾现增粗还会分泌激素，造成血压升高，这时候还需要看一下血压的问题。因为肾上腺增粗，也可能没有症状，只是单纯的增粗没有血压高，没有离子紊乱，也没有其他的症状，而有时候肾上腺增粗产生且激素的增多，包括盐皮质激素、糖皮质激素，出现水肿、高血压这些症状，同时还会出现离子紊乱。而高血压会造成严重的心脑血管事件，因为血压往往都是非常高的，都是很难控制的，往往会伴随着高血压的并发症，比如脑出血、心脏肥大、心衰等。"
刘国建│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/14收听(37769)
"肾上腺增粗是肾脏检查时肾上腺在影像学方面的一种异常表现，如果单纯的只表述为肾上腺增粗，没有其它伴随的异常影像，实验室的肾功能及其它内分泌方面也没有异常的征象，受检查者也没有肾脏或者是肾上腺相关的症状和体征，可暂不予理会，每三个月进行定期复查。如果有血压增高、心率加快等相关的内分泌方面的症状和体征，就需进行综合性的医学检查。必要时可进行肾脏方面的造影或者是64排CT等精细检查，明确病因或者是确诊病症，及时进行肾上腺方面相关的保守治疗或者是手术治疗，并要预防治疗中或者是手术后相关的并发症和后遗症，提高病愈后的生活质量。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(20824)
"肾上腺增粗没有明显危害，只有出现肾上腺增生、有功能的肾上腺腺瘤或者肾上腺恶性肿瘤的时候，对人才会有一定的影响。肾上腺增粗是影像学的概念，主要指的是在CT检查的时候才看到。因为肾上腺在CT下面看起来像Y形或者C形很小的腺体，它的粗细大概和后腹膜差不多。如果粗细超过了邻近的后腹膜，认为出现了肾上腺增粗。如果仅仅是肾上腺增粗，有可能是肾上腺增生的可能，但是如果没有症状，没有高血压、低血钾等一系列症状，通常不需要治疗。如果这个病人有高血压、低血钾，一定要找到它的原因，看看是不是和肾上腺疾病有关系。如果有，看下一步是手术治疗还是药物治疗，帮助判断。"
2021/04/12收听(63280)
肾上腺是内分泌的器官，分泌多种激素，肾上腺有正常大小、正常结构。肾上腺增粗，有时可能是原发的病... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/09播放(97851)
肾上腺是内分泌的器官，分泌多种激素，肾上腺有正常大小、正常结构。肾上腺增粗，有时可能是原发的病...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/09播放(97851)
单纯的肾上腺增粗，没有特别的内分泌相关的临床症状，则是正常的肾上腺形态，就和人天生有高矮胖瘦不... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/11播放(96488)
单纯的肾上腺增粗，没有特别的内分泌相关的临床症状，则是正常的肾上腺形态，就和人天生有高矮胖瘦不...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/11播放(96488)
肾上腺增粗在临床上一般见于CT及磁共振检查时发现，可以见于原发性醛固酮增多症及肾上腺皮质腺瘤，同时可以伴有严重的电解质代谢紊乱，如低钾、低钠、低氯及恶性高血压，血压可高至200/130mmHg。普通的降压药物及纠正电解质不能得到很好的治疗效果，需要积极通过查24小时VMA、RAAS、醛固酮、24小时-17羟、24小时-17酮等检查明确诊断，如确诊需要积极行手术治疗，从根本上缓解，达到治愈的目的。
李伟│泰安市中心医院
2019/04/28收听(58530)
肾上腺增粗可能会有多种类型症状，也可能完全没有症状，主要取决于增粗病变其具体类型。通常有以下几... 黄钟明│北京协和医院 2021/06/03播放(55948)
肾上腺增粗可能会有多种类型症状，也可能完全没有症状，主要取决于增粗病变其具体类型。通常有以下几...
2021/06/03播放(55948)
肾上腺是每个人在双侧肾上级都有的重要内分泌腺体，可以通过肾上腺CT来了解其形态和大小。如果双侧... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/17播放(75090)
肾上腺是每个人在双侧肾上级都有的重要内分泌腺体，可以通过肾上腺CT来了解其形态和大小。如果双侧...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/17播放(75090)
"肾上腺增粗多提示肾上腺增生，肾上腺增生的危害有以下几点：一、如果增生的肾上腺以分泌糖皮质激素为主，可以出现糖皮质激素过多的库欣综合征。二、如果增生的肾上腺以分泌醛固酮为主，会引起醛固酮增多症，主要表现为高血压、低血钾。三、如果增生的肾上腺以分泌雄性激素为主，可能存在女性男性化或男性性早熟。四、如果增生的肾上腺以髓质激素为主，也就是儿茶酚胺，包括肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多，会出现类似嗜铬细胞瘤的症状。五、如果肾上腺单纯增粗，没有上述激素的异常分泌，就没有危害，除非严重增粗，产生局部压迫症状。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/16收听(66390)
"肾上腺增粗，多是由于CT、核磁共振检查所提示的，肾上腺增粗可以是单侧也可以是双侧。肾上腺包括皮层和髓质，肾上腺皮质又包括糖皮质激素、盐皮质激素和性腺激素，髓质又包括升压的一些药物。如果是以糖皮质激素为主，患者就可以出现高血压、向心性肥胖、满月脸、水牛背，盐皮质激素为主时可出现高血压、低血钾。如果是以性腺激素为主，就可以分泌一些雄性激素和一些雌性激素，如果是以髓质增生为主要表现，患者就可以出现阵发性高血压等嗜铬细胞瘤的症状。如果是囊性增生，并没有出现激素水平的变化。所以当出现肾上腺增粗时，应该去医院进行详细的检查，确定是囊性病变还是具有激素水平的变化。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/12收听(10724)
肾上腺增粗是否存在危害，取决于肾上腺是否分泌功能激素，如果肾上腺增粗，但功能...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/07/14播放(55637)
"临床上原发于肾上腺的恶性肿瘤相对较为少见，是少见的恶性肿瘤之一，但是由于肾上腺的血运丰富，发生肾上腺转移的几率相对较高，因此肾上腺成为多种恶性肿瘤出现转移的主要部位。对于肾上腺转移癌或肾上腺原发恶性肿瘤的诊断，临床上一般采用影像学诊断方法。观察肾上腺是否有增厚、增大以及肾上腺位置，出现较正常肾上腺位置，较大的软组织影。正是因为如此，临床上常有生理性、代偿性的肾上腺增大，或者肾上腺瘤等现象存在。恶性肿瘤原发病灶或转移病灶之间会产生一定的影响或干扰，在临床上多数以影像学增强CT、核磁进行鉴别。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/19收听(58108)
肾上腺增粗不是肿瘤，肾上腺通常分为皮质和髓质两个部分，具体如下：1、皮质：分为球... 李腾│郑州大学第一附属医院 2021/06/18播放(53361)
肾上腺增粗不是肿瘤，肾上腺通常分为皮质和髓质两个部分，具体如下：
1、皮质：分为球...
李腾│郑州大学第一附属医院
2021/06/18播放(53361)
"肾上腺增粗，两侧肾上腺都可以增粗，但是有些患者可能表现为双侧增粗，也有患者表现为单侧的增粗。肾上腺增粗也可能是肾性的增生，也有可能是肾上腺有结节，或者肾上腺的腺瘤，也有肾上腺癌的增粗，我们一定要除了做影像学就是做CT检查或者CT增强以外，还需要去检测肾上腺常见的分泌激素，比如皮质醇，或者是醛固酮这一类激素检测，来排除分泌异常。"
廖斌│湖南省人民医院马王堆院区
2018/01/22收听(18010)
"左侧肾上腺增粗是一个影像学的概念，指肾上腺可能因为疾病因素或者其它因素导致增生。肾上腺增粗诊断通常是在CT阅片时出现，肾上腺大致和后腹膜差不多，如果病人肾上腺粗细已经超过了后腹膜，通常认为出现了肾上腺增粗。肾上腺增粗的原因可能有很多，包括内分泌的异常、遗传性疾病。另外，应用药物和不良的生活方式也可能会导致肾上腺增粗。所以要根据病人的具体情况寻找可能的原因，给予相应的治疗。最常见的病因就是Cushing综合征，主要表现是向心性肥胖、满月脸等。原发性醛固酮增多症也可以导致肾上腺增粗，其它包括先天性肾上腺皮质增生症等。需要通过常见的疾病来寻找原因，给予相应的治疗。"
2021/04/12收听(38232)
左肾上腺增粗是肾上腺的影像改变，应结合肾上腺功能共同判断疾病严重程度。肾上腺包括皮质、髓质。不... 李秋萍│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/31播放(56210)
左肾上腺增粗是肾上腺的影像改变，应结合肾上腺功能共同判断疾病严重程度。肾上腺包括皮质、髓质。不...
李秋萍│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/31播放(56210)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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