痛风石溶解为什么会出现疼痛

2023-03-28 09:51播放 :

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痛风石溶解造成的痛风复发、关节重新红肿热痛，一般叫转移性或者游走性的痛风的发作。痛风的发作必须具备的是高尿酸血症，必须有单晶体的尿酸结晶析出，在痛风石溶解的过程中，无外乎就是吃了大量的降尿酸药物，使血尿酸降到300μmol/L以下时，痛风石才有可能溶解。在溶解的过程中，血尿酸由很高往低快速下降，尿酸的单晶体就会析出，这一旦析出，就会刺激机体，特别是滑膜，再次出现红肿热痛这种痛风发作的症状。

所以患者老说降尿酸药不能吃，一吃关节就更疼了，但是也还是要吃一些，如果不吃，尿酸总是处于偏高的情况下，也会造成刺激。通常要逐步地降尿酸，而不要过快，这时候就要慢慢降，不要过快地使痛风石快速溶解，这样快速溶解，单晶体析出，就会导致痛风完全爆发，所以肯定会出现疼痛。

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如何溶解痛风石

"痛风石主要见于慢性痛风性关节炎的患者，它形成的原因是由于初次发作痛风后没有治疗，使体内长期处于一种高尿酸水平状态，一般大约在十年以后会出现尿酸盐结晶析出，然后逐渐沉积在关节皮肤的表面，形成的一种慢性、类肉芽肿样反应，它是慢性期通风的一种特征性表现。通常通过积极的降低血尿酸的水平，可以促进痛风石的溶解。一般建议将尿酸水平控制在300ummol/L以下，尿酸水平越低，越能加快痛风石的溶解。但是如果痛风石形成的时间太长，周围出现了纤维组织的包裹，那么痛风石可能不太容易溶解，这个时候就需要借助手术切除痛风石进行治疗。"

语音时长01:20''

郭菲│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(19390)

02:18

痛风石溶解的方法

针对痛风结节如何溶解，临床治疗有以下几个方面：

1、临床上可以碱化尿液，碱化尿液可...

徐英英│浙江中医药大学附属第三医院

2021/02/01播放(50729)

痛风石能溶解吗

有些痛风石是可以溶解的，一般是刚形成或者体积比较小的痛风石。痛风石本质是由于尿酸盐析出形成结晶，而逐渐形成结节样改变，则称为痛风石。当体内的血尿酸水平低于360μmol/L，尿酸盐结晶可以逐渐地溶解，通过血尿酸形式从体内排出，痛风石可以逐渐的变小。为了促进痛风石更快的溶解，建议把血尿酸水平控制在300μmol/L以下。而有一些比较大的痛风石和纤维组织已经包裹，这种情况很难溶解，有时候需要通过外科手术的方式切除。一旦出现痛风石，标志着转变为慢性痛风，可能会合并肾脏损害，患者需要积极的控制血尿酸水平，避免出现更严重的并发症。

语音时长01:19''

郭菲│聊城市第二人民医院

2019/02/25收听(78245)

什么药可以溶解痛风石

"溶解痛风石要达到的第一目标是把血尿酸降到300umol/L以下，维持在这个水平以内，痛风石才有可能溶解。通常来讲，降尿酸的药物分为几种，一种是抑制尿酸产生的，比如别嘌呤醇、非布司他；一种是促进尿酸排出的，比如苯溴马隆。这类药物的具体使用，要根据体质状况，在医生的指导下使用。有的药物还要定期复查肝肾功能和血常规，比如别嘌呤醇，患者如果出现过敏的话，可能会有一些大的危害，甚至可以危及生命，所以不能随便吃。"

语音时长01:03''

李芳│广东省中医院

2018/04/09收听(35634)

什么药可以溶解痛风石？

"有痛风石的时候，主要是降尿酸的治疗，可以帮助痛风石的溶解。主要是将尿酸降到6mg/dL以下，这样就可以使痛风石很好的溶解。目前用药主要一个是减少尿酸合成的药物，就是别嘌醇。还有一个是促进尿酸排泄的药物，苯溴马隆，这两个药要联合应用。如果有经济条件的话，也可以单用非布司他，每天120mg，这样就减少药物的副作用，对痛风结石溶解效果好。"

语音时长01:08''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/05收听(10948)

什么药可以溶解痛风石

什么药可以溶解痛风石？就是降尿酸的药，只有尿酸的浓度降到一定的程度的时候，比如300mmol/L的时候，尿酸盐结晶才会溶解，所以才会溶解痛风石。目前主要的药物有别嘌醇、苯溴马隆，当然还有近几年的新药，非布司他，主要就是这三种。苯溴马隆的特点就是便宜，也比较好服用，但是副作用就是可能造成肝功能、肾功能损害，而且有肾结石的病人是禁用的。别嘌醇是比较便宜的，而且用了很多年的老药，它的副作用就是可以引起肝功能、肾功能损害，最严重的就是过敏，一旦过敏，造成全身脱一层皮的严重的过敏，所以在服用别嘌醇的时候先吃1片，观察2-3天没什么反应，再继续吃。非布司他是最近几年的一个新药，降尿酸比较快，相对来说副作用也比较小，所以可以根据自己的状况，来选择以上三种药物。

语音时长01:39''

李天红│南充市中心医院

2018/05/22收听(75057)

01:57

什么药可以溶解痛风石

通常治疗痛风结石、痛风结节的红、肿、热、痛症状时，药物主要有解热镇痛药、非甾体类抗炎药、糖皮质...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/05/18播放(63146)

痛风石用白醋可以溶解吗？

"痛风石首先要明确概念，痛风石的病理实际上是一个肉芽肿，痛风石的形成也是一个动态的过程，它包括持续低水平的细胞聚集，促炎症的活化、成熟以及单核巨噬细胞的转换。痛风石的治疗需要口服药物溶石，如果药物不能溶解的大结石，需要手术剔除。白醋肯定是不可以溶解的，也没有任何科学依据证明白醋可以把痛风石给溶解掉。如果有痛风的病人，要及时到医院看病，以防止痛风引起来的一系列的病变，造成最后不可逆的问题，医生会根据情况，给你一个科学的治疗方案。"

语音时长01:54''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/02/07收听(58542)

痛风石溶解是什么感觉？

"痛风石的形成是尿酸盐沉积在人的关节、软组织以及各个脏器部位，形成了一种像石头一样的沉积，它的形成是一个漫长的过程，它的溶解也是一个非常漫长的过程，而且它的溶解是和尿酸的水平密切相关的，只有尿酸在一个非常低的水平，它才会缓慢的溶解，比如医学上尿酸在200μmol/L范围之下，结石才会缓慢的溶解，这种溶解的时间是比较漫长的，而且大多数尿酸结石是不能完全溶解的，所以在溶解过程当中不会有任何异常的感觉，疼痛、不适感不会发生的。"

语音时长00:52''

邹本良│中国中医科学院西苑医院

2017/11/26收听(18491)

痛风石溶解是什么感觉

"痛风石溶解是没有什么感觉。首先痛风石由于体内长期的高尿酸血症状态，导致血液中的尿酸盐结晶析出，然后常积在肌腱、皮肤、韧带等部位，形成大小不一黄白色的赘生物，质地较硬。溶解痛风石的机理是降低血尿酸的水平，通过服用药物促进尿酸的排泄或抑制尿酸的形成。当体内的血尿酸水平低于360μmol/L时，痛风石就可以逐渐溶解，是非常缓慢的变化过程，唯一可以看到的是新发质地较软的痛风石，逐渐变小消失，溶解过程是没有任何感觉。但对于体积较大，时间较长，质地非常韧，已经出现纤维化的痛风石是没有办法溶解。"

语音时长01:24''

郭菲│聊城市第二人民医院

2018/05/17收听(52450)

01:38

痛风石用白醋可以溶解吗

白醋无法溶解痛风石，且由于临床中并无药物可有效溶解痛风石，因此多不对其进行干预。部分中药在专业...

许峰│江门市五邑中医院

2018/07/23播放(54557)

痛风石用白醋可以不可以溶解

"血液中的尿酸超过一定浓度尿酸盐会形成结晶，沉积在肾脏、关节、滑膜等多种组织，引起组织损伤，在特定的部位可以形成痛风石。痛风石是痛风的特征性临床表现，常见的部位在耳廓，也可见于关节周围，以及鹰嘴、跟腱、髌骨、滑囊等处，外观多是大小不一的隆起的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后可以排出白色粉末或者是糊状物，因此痛风石是尿酸盐的结晶，为酸性物质，而白醋也是一种酸性物质，因此用白醋溶解痛风石效果不好。严格的控制饮食，结合药物，降低尿酸水平，是预防尿酸盐沉积，防止痛风石形成的有效办法。如果出现病情变化，可咨询专科医生进行治疗方案的调整，尽量避免胡乱处理，以免导致感染等严重不良后果。"

语音时长01:13''

史双伟│郑州大学第五附属医院

2019/01/15收听(182)

痛风石可以用白醋溶解吗

"痛风石用白醋溶解可能是基于临床上碱性食物对于尿酸的排出以及尿酸结晶的溶解有一定帮助的基础理论得出的结论。临床上没有切实的临床实验，来证实白醋溶解痛风石的疗效到什么程度，民间有这样的讲法，但是是不严谨的。最好还是要在医生的指导下具体运用，不要因为迷信偏方，耽误了病情的治疗。"

语音时长00:48''

李芳│广东省中医院

2018/04/09收听(14139)

02:02

非布司他能溶解痛风石吗

非布司他属于黄嘌呤氧化酶抑制剂的降尿酸药物，可以通过抑制尿酸的生成而降低血尿酸，适用于大部分的...

刘爱华│北京医院

2023/08/21播放(60937)

什么是痛风石？

"痛风石是痛风的特征性临床表现，典型部位在耳廓，也常见于反复发作的关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处。外观为隆起的大小不一的黄色、黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物经久不愈，但较少继发感染。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形、关节功能障碍。"

语音时长00:57''

郭涛│莱芜市莱城区人民医院

2017/11/20收听(52893)

痛风石是如何形成的

"痛风石主要是痛风的病人尿酸水平没有得到控制，尿酸盐的结晶沉积在软组织内所形成的，主要还包括结晶对于所沉积部位的刺激，有纤维组织的成分，导致很坚硬的结构，痛风石的出现一般是和尿酸的控制直接相关的，通常痛风石开始是特别小，只是觉得这个地方有点硬，慢慢的就会越长越大，然后有的会像鸡蛋大小或者是鹅蛋大小，痛风石影响美观、影响关节的功能，比如关节不能活动，就需要特殊的处理。"

语音时长01:10''

李明珍│天津医科大学代谢病医院

2018/05/28收听(36055)

01:15

痛风石怎么消除

痛风石是因为尿酸盐沉积形成的结石，一般好发于关节，也好发于肾脏。痛风石的检查通过偏振光显微镜、...

郭占军│河北医科大学第四医院

2020/03/06播放(52987)

痛风石破溃后如何处理

"痛风石破溃后，如果伤口比较小，无需特殊处理。因为痛风石经皮肤溃破，可以排出白色尿酸盐结晶，形成溃疡有可能不易愈合，但是，由于尿酸具有一定的抑菌作用，所以，继发感染者少见，所以，对于小的伤口是不用特殊处理的。如果是较大的溃破面，可以通过外科进行处理，比如可以继续清创，也可以缝合促进愈合。痛风石自然破溃后，经过一段时间就会自行愈合。痛风通常在慢性反复发作的关节炎后会导致痛风石的形成，常见部位为耳轮、关节以及关节周围和肾脏等，有一些比较浅表的皮肤痛风石可以自行破溃。"

语音时长01:19''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/03/29收听(51961)

痛风石是什么？

"痛风石是由于体内血尿酸长期处于比较高的水平，然后沉积在组织内形成的，常见的部位比如手指、关节、耳轮、耳廓，这些容易摩擦的部位。另外少见的在声带、心脏瓣膜也可以见到。最常见的在肾，泌尿系统的沉积，比如痛风输尿管结石的形成，最后造成了肾功能的影响。痛风石的危害是显而易见的，它由于沉积在关节可以造成关节的破坏，对功能产生了影响，而有的痛风石由于破溃可以继发感染，最后导致肢体功能障碍，重要的是，如果痛风石沉积在泌尿系统会造成肾脏的功能的影响，导致肾功能不全，甚至是肾衰竭。所以归根到底是要严格的控制血尿酸，避免痛风石的形成。"

语音时长01:11''

邹本良│中国中医科学院西苑医院

2017/11/26收听(31113)

02:15

痛风石的危害

痛风性关节炎是血尿酸在体内持续增高，形成尿酸盐结晶，而尿酸盐结晶逐渐沉积在关节、韧带、肌肉、肌...

许静│四川省骨科医院

2018/10/18播放(96030)

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