北京大学人民医院
妇科
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一般上环是为了避孕，如果要取环，分为两个方面考虑。如果取环是为了怀孕，建议提前3个月取环。提前取环有月经恢复时期，如果有黏膜炎症，随着月经会逐渐好转，取环3个月再怀孕比较合适。
如果更年期绝经，已经没有必要再上环避孕，一般在绝经1年时取环。如果没绝经，月经不规律，但不知道是不是有排卵，因此还有受孕的可能，建议绝经1年以后取环。绝经几年以后再取不好，因为绝经后子宫萎缩，但是环不萎缩，容易出现嵌顿，环卡在里边不好取的情况。
如果还有月经，通常在月经刚干净时操作较好，月经干净3-7天是取环的最佳时期，可以避免部分炎症的发生。
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"把环摘掉就是取环的手术，做完取环以后的一周以内患者可能会有少量的阴道流血，所以取环一周是不能同房的。取环以后就没有避孕作用了，如果患者有生育要求，可以在来完月经以后备孕。所以在一个月以内一定要做好有效的避孕措施，避免在一个月内怀孕。因为一个月以内由于环的长期刺激，可能会引起子宫内膜的炎症，在一个月以内怀孕有可能会引起先兆流产或者胚胎停止发育。等到下次来月经干净以后就可以正常备孕，对怀孕是不会造成影响的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/07/03收听(75929)
"取环虽然是一个小手术，但是毕竟是进入到子宫腔，所以手术以后一定要注意休息，半个月内不能有性生活，因为这个时候如果有性生活，很容易使细菌通过阴道、开放的宫颈口进入到子宫腔，容易引起子宫炎症。如果想生二孩，可以过三个月以后再考虑怀孕，是由于现在的节育环大部分都是含有铜离子的，铜离子在体内释放要三个月的时间，所以，最好三个月以后再怀孕。取环以后注意休息，尽量减少活动，不要吃生冷、辛辣和刺激性食物。另外，还要注意避孕，三个月以内最好用避孕套避孕，防止再次怀孕。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/06/22收听(70614)
"取环之后宫颈或者子宫内膜会有轻微的损伤，这种损伤需要一定的时间修复，建议取环后没有下腹部疼痛、阴道流血的情况下，半个月以后同房，并且一定要做好避孕措施，建议性生活过程中都用避孕套进行避孕。如果是取环之后计划怀孕，最好恢复三次月经，并且三次月经都正常再考虑怀孕。准备怀孕前一定要做身体的健康检查，了解身体的基本健康情况，排除导致胎儿畸形的病毒感染，然后准备怀孕，在孕前建议口服叶酸片预防胎儿神经管畸形。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/25收听(52001)
"下环一般是在月经干净后3-7天，没有进行同房的情况下进行。这时月经已经干净，不会有异常出血进行干扰，而下环也可能会引起少量的阴道出血，按普通的处理就没什么问题。如果是在月经前下，到底是下环所引起的出血还是来月经引起的出血就不容易弄清楚，这是一方面的原因。另外一方面要排除生殖道炎症，要把阴道炎及宫颈炎要治疗好再进行手术，因为下环是要进入宫腔内操作，可能会引起上行性感染，所以术前要做好阴道的准备，以免发生上行性感染。如果患者的月经持续的时间比较长，可能要8-9天，干净以后1-2天就要去，不能拖的时间太久。患者在取环后，要按照医嘱服药，主要是起到消炎和止血的作用，防止发生炎症。取环后2周内不能性生活，其目的也是为了宫腔感染，取环当月不备孕。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/05/28收听(50099)
如果是生育年龄的女性，一般下环的时间是月经干净2-3天以后，这个时候取环不容易引起出血。另外，要记得月经干净以后不要有性生活。如果这个人的月经来的时间比较长，可能要8-9天，干净以后1-2天就要去，不能拖的时间太久。如果患者已经到了更年期，也就是到了要绝经的年龄，在月经不来六个月取环。有的女性可能月经不来，2-3个月就要去取，这个不太好，由于可能还会有月经来潮，如果六个月不来月经，一般就不会来了。
2019/04/27收听(79573)
"下环是月经干净3-7天进行最好，因为月经干净3-7天时属于月经周期的卵泡期，子宫内膜还没有增厚，这时取环不会损伤子宫内膜。在取环前就是月经干净到取环前几天最好不要同房，是禁止同房的，因为同房以后再取环容易造成阴道感染。通过取环也可能会通过阴道、宫颈上行感染到宫腔，从而引起子宫内膜炎、盆腔炎等，取环后1-2周禁止性生活。取环后要保持阴道的清洁、卫生，每天温水清洗阴部，不要着凉。取环后还要注意少吃辛辣、酸食、生冷等刺激性强的食物，保证每天身体所需要的营养，注意营养均衡。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/05/21收听(74536)
通常情况下，女性取环术后需休息1-2周。取环术是一种宫腔的操作，属于妇科门诊小手术。损伤与避孕环的类型，取环术方法，手术是否顺利，是否绝经期取环及手术医师...
梁旭东│北京大学人民医院
2020/04/30阅读(4084)
女性朋友取环后只是有少量的流血，则不必特意进行食物补充治疗。但如果出血比较多，则建议吃红肉等含铁丰富的食物。富含铁和蛋白的食物包括瘦肉、鸡蛋、牛奶、桂圆、...
张毅│北京医院
2020/04/29阅读(4100)
避孕环通常是分娩后，暂时不想再孕育的情况下采取的预防措施，如选择长效避孕可选避孕环。如短效避孕... 廖翠英│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/27播放(77246)
避孕环通常是分娩后，暂时不想再孕育的情况下采取的预防措施，如选择长效避孕可选避孕环。如短效避孕...
廖翠英│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/04/27播放(77246)
"如果患者平时月经是规律的，本次怀孕没有出现排卵过度提前或者拖后的情况，患者怀孕40-70天之间是可以做人工流产手术的。怀孕50天左右是做人工流产手术的最佳时间，这一时间段内患者的孕囊大约是2.0cm。做人工流产手术时不需要过度的扩张宫颈或者搔刮，对患者损伤是最小的，做完人工流产手术之后能比较清楚的检查孕囊存在，能够判断患者的人工流产手术做的是否彻底、是否成功。如果患者平时的月经不规律，本次怀孕检查的时间提前或者有拖后的情况，患者做人流时要以彩超作为参照标准，当彩超提示孕囊大于1.0cm时可以做人工流产手术。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/02/19收听(61773)
患者什么时候放置 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2022/06/01播放(90085)
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2022/06/01播放(90085)
"怀孕70天之内都可以选择做人工流产手术。如果患者平时月经不准确，以彩超提示孕囊的大小为标准判断是否适合做人工流产手术。当彩超提示孕囊在1.0-3.0cm左右时，患者可以选择做人工流产手术。做人工流产手术有一个最佳的时间段，患者怀孕在40-50天左右，这一时间段内孕囊的大小在2.0cm左右。做人工流产手术时不需要过度扩张宫颈或者过度的搔刮子宫，所以对患者的身体损伤比较小。而且这一时间段内做完人工流产手术之后，孕囊是比较清楚的就能检查到，所以能够比较准确的判断出人工流产是否成功。这一阶段内做人工流产手术，对患者和医生都是有好处的。"
2019/01/28收听(89499)
"上环建议在月经干净后3-7天的时候，没有性生活，因为这个时期子宫内膜刚刚生长，内膜比较薄，放置的时候可以避免出血。同时月经后没有夫妻生活，也避免了放环时受精卵已经在子宫内膜上着床的可能性，所以选择这个时期上环。产后42天左右做健康检查的时候也可以放环，但是一定要子宫恢复良好，如果阴道有损伤的情况也需要痊愈。剖宫产需要术后满半年，情况正常可以上环，在人工流产的同时也可以上环，自然流产或者药物流产刮宫后，需要恢复月经后再上环。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/10/12收听(82647)
"取环有适应症和禁忌症，适应症又分为生理情况和病理情况，生理情况包括以下四种：1、计划再生育或无性生活，不再需要避孕者；2、放置期限已满，需要更换者；3、在绝经过渡期，停经一年之内；4、准备改用其他避孕方式或绝育者。病理性的情况包括以下几种：1、有并发症及副作用，经积极治疗无效的，比如阴道流血量明显增多，下腹疼痛明显；2、带器妊娠，包括宫内和宫外妊娠。取环的禁忌症有以下两种：1、并发生殖道炎症时，应先给予抗感染治疗，待炎症治愈后再取环；2、全身情况不良或在疾病的急性期，应等病情好转后再取环。取环的时间一般是在月经干净后的3-7天取环，如果是带环早孕，在行人工流产的的同时把环取出，带环异位妊娠者，在术前诊断性刮宫取出，或者术后出院前取出。子宫不规则出血者，可以随时取出，取出的同时行诊断性刮宫，刮出的组织送病理检查，排除子宫内膜病变。为了取环的安全性和顺利性，在取环前要常规做妇科彩超，确定环是否在宫腔内，是否嵌顿到肌层，同时明确环的类型。如果取环有困难，可以在超声引导下操作，或者宫腔镜下取环。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/08/12收听(91889)
"如果没有到绝经期，取环最好在月经干净后3-7天，并且没有同房、没有妇科炎症才可以取环。如果有妇科炎症，取环时容易将细菌带入宫腔导致盆腔炎，在月经干净后3-7天取环可以减少出血现象。如果打算取环后怀孕最好提前半年取环，取环后子宫内膜恢复比较好，有利于受精卵着床。但是到了绝经期，最好在绝经后半年至1年就可以取环，如果取环过晚由于子宫萎缩变小，会导致节育环不易取出，取环不当会引起疼痛和出血等情况。取环后注意外阴卫生，半个月内不能同房也不能盆浴，最好勤换内裤，同时建议穿宽松的内裤等，可以预防妇科感染。取环后出血量过多可能是子宫内膜受损引起，需要及时B超检查，必要时用止血的药物治疗。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/24收听(36690)
"取环的时间大概在月经来潮结束以后3-7天内进行摘除，在这期间不仅能够避免给女性的身体造成不必要的伤害，也能够通过B超的方式检测女性妇科方面的问题。摘除环的期间要避免性生活，同时也要保证私处的卫生，勤换洗内裤，及时关注自己的身体变化，如果有明显的疼痛或者是其他不适的反应，也要及时的选择药物的方式进行治疗，尽量消除妇科炎症，这样才能够尽快的恢复健康。如果女性在取环的过程中没有注意私处的护理，那么后期也比较容易产生妇科方面的疾病，再治疗起来就比较麻烦。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/03收听(23462)
大多数的患者可以选择在月经前的3-5左右进行取环，在这个时间段内取环以后，随后月经来潮，而且不影响正常的月经周期，对月经也不会造成明显的影响。但是也需要根据病人的具体病情，选择合适的取环时间。如果患者出现突然的环移位，或者由于环引起不规则阴道流血的病情发生，需要及时取环，不需要考虑时间的问题。在取环以后，需要注意保持局部的清洁卫生，尽量避免一切引起感染的因素发生，以免引起感染，会对身体健康造成影响。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(70156)
"取环的时间一般要在月经结束之后的3-7天内，是比较合适的。因为这个时候子宫内膜比较薄，取环的时候对子宫损伤也比较小，在取环以后出血量也会少。在取环后会有正常的出血和血性白带，这是由于取环后刺激子宫内膜和子宫颈所引起，这是正常的现象，不用处理。出血的时间也因人而异，因为每个人的体质和凝血功能不同，而且取环的时间以及环的位置也是影响因素。有的女性在取环后2-3天就不出血了，有的女性在取环后1周左右才会停止。如果女性出血时间持续过长，应该到医院进行检查，以排除子宫内膜是否有损伤或者受到感染。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/08/24收听(97991)
"取环的时间是月经干净后3-7天之内进行，没有性生活，白带常规正常的情况下取环最合适。月经干净以后，子宫内膜比较薄，宫腔里面也是相对比较干净的，这时候取环最合适，不会导致出血很多，同时也可以避免宫腔感染。取环前禁止性生活，主要是防止细菌进入到阴道，上行盆腔，然后到宫腔，避免取环的过程中或者取环以后出现炎症感染。如果白带常规里面有炎症，需要积极消炎治疗以后才能进行取环，也是避免手术中和手术以后炎症的发生。取环以后多注意休息，饮食方面要清淡，取环后两周内要禁止性生活。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/02收听(84925)
"如果患者使用节育环只是进行常规的避孕，在月经干净的3-7天之内带环是最好的。这个时间段内，患者刚刚来完月经，子宫内膜刚刚剥脱完整，还没有增长起来，所以放环时患者宫腔里的内膜比较薄，放环的过程中对内膜的刺激也比较小，放环之后，患者阴道流血量会比较少，流血时间也比较短。这种情况下，患者的节育环也不会被血液冲刷而导致位置下移，所以此时放环是最好的。如果患者放节育环是为了紧急避孕，一般建议患者在同房后的5天之内放置节育环，放置的时间越早越好，如果超过5天，就有可能会导致避孕失败。"
2019/07/23收听(21760)
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