胆囊息肉癌变的风险是伴随着息肉的增大而逐渐升高，越大的胆囊息肉其癌变风险越高。但是判断胆囊息肉癌变不仅仅是依靠胆囊息肉的大小，还根据胆囊息肉的生长速度、形态、基底的宽窄、胆囊息肉内部是否有血流信号来判断其癌变的几率。

根据胆囊息肉的性质可以分为胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉等，胆固醇性息肉不存在癌变的风险，无论多大也不会癌变，腺瘤性息肉则越大其癌变风险越高，文献报道即使是5mm的腺瘤性息肉，也依然存在癌变的风险。所以对于胆囊息肉是否癌变不仅仅是看胆囊息肉的大小，还要通过定期的影像学检查，比较其生长速度以及通过进一步的检查，包括超声造影、增强CT或核磁来判断胆囊息肉的性质。