复旦大学附属中山医院
泌尿科
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老年人尿频要明确病因后对症治疗，具体如下：
1、前列腺增大：中老年男性非常常见的是随年龄增加而出现前列腺逐年增大，从而压迫尿道导致排尿不畅、小便次数增多、小便不尽、排尿踌躇、排尿等待等，应及时进行干预，应用前列腺药物帮助小便通畅，如α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等；
2、膀胱功能问题：出现膀胱过度活动症时膀胱频繁收缩，病人出现尿频，此时可应用缓解膀胱痉挛的药物，如M受体阻滞剂等药物，但前提要明确是否存在刺激膀胱收缩的因素如结石、肿瘤等，否则容易掩盖病因而延误治疗。
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老年人尿频，需要看引发尿频的原因。如果是细菌感染，需要使用抗菌药物，可以使用针对细菌敏感的抗生素，可以取尿液做细菌培养加药敏，根据药敏试验用药。治疗尿路感染最常见的药物是喹诺酮类的药物，如氧氟沙星、左氧氟沙星，或者头孢类药物，如头孢他啶、头孢克洛、头孢硫脒等。如果是支原体、衣原体感染引发尿频，需要使用针对支原体、衣原体感染的药物，最常见的是红霉素类的药物，如红霉素、罗红霉素。如果是老年人前列腺增生引发的尿频，需要针对前列腺增生进行治疗，常见的药物是非那雄胺、坦洛新，也可加用前列康治疗。如果是前列腺炎引发的尿频，针对前列腺炎进行治疗，细菌性前列腺炎需要使用抗菌药物。如果是慢性无菌性前列腺炎，可以口服坦洛新。另外，如果是结石引发尿频，需要针对结石进行治疗，小的结石可以通过排石药物治疗，如结石通；如果是大结石引发尿路梗阻，需要进行手术治疗，最常见的是钬激光碎石取石术。
龙晓丹│娄底市中心医院
2019/01/16收听(86830)
"老年男性发生尿频症状时，可以口服α受体阻滞剂。老年病人多数会出现排尿困难、尿等待、排尿不尽症状，当合并有尿频时需要口服α受体阻滞剂。通过口服α受体阻滞剂，可以明显的改善排尿困难症状，可以减轻尿频、尿急症状，还可以减轻夜间尿频症状。老年女性出现尿频时，也可以口服α受体阻滞剂治疗，如病人合并尿失禁时，可以口服M3受体阻滞剂治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/23收听(24052)
老人夜间尿频应依据病因明确用药，包括膀胱功能容量减少型夜尿、夜间尿量增多型夜尿，具体如下： 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/24播放(92142)
老人夜间尿频应依据病因明确用药，包括膀胱功能容量减少型夜尿、夜间尿量增多型夜尿，具体如下：
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/24播放(92142)
"老年男性发生尿频、尿急，可以口服α1受体阻滞剂，R1受体阻滞剂最常见的有优利福和哈乐。通过口服a1受体阻滞剂，可以明显改善尿等待症状，可以改善尿频、尿急症状，α1受体阻滞剂可以缓解膀胱平滑肌收缩，缓解前列腺平滑肌收缩导致的排尿梗阻症状。可以减少残余尿，减少频繁的膀胱收缩，减轻尿频、尿急症状。老年人尿频、尿急还可以口服花粉制剂，如前列康等，对老年人尿频、尿急有一定的治疗作用。"
2020/06/25收听(80162)
老年人尿频、尿急吃药需要到医院进行相应检查，判断具体病因才好对症下药。老年男性人群大多数由良性... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/25播放(61784)
老年人尿频、尿急吃药需要到医院进行相应检查，判断具体病因才好对症下药。老年男性人群大多数由良性...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/25播放(61784)
老年人尿频一般是因为尿路感染所引起的，建议去医院可以做尿常规的检查，服用左氧氟沙星、甲硝唑和三金片治疗。根据医嘱用药就可以了。同时要注意个人卫生，避免反复感染，要多喝水以增加排尿量，既可以冲洗和清洁尿道，又可以将药物的代谢产物排出体外，降低药物的抵毒性。要多吃清淡，富含水分的食物，多吃新鲜的水果蔬菜水果，因为它们都含有丰富的维生素C和胡萝卜素等，有利于控制炎症，帮助尿道上的上皮细胞修复，还应该多吃清热，解毒，利尿通淋功效的食物，如菊花，荠菜，马兰头，冬瓜等等，尽吃韭菜，葱，姜，蒜，胡椒等辛辣刺激性食物。
仵好金│郸城县中医院
2018/06/17收听(98001)
"老年人的尿频首先要分析尿频的原因，再选择治疗方案。如果是泌尿系统感染导致的尿频，可以口服抗生素，比如左氧氟沙星或者头孢克肟来治疗。尿路感染好了之后尿频也会有明显的缓解。老年女性最常见的就是膀胱过度活动症，膀胱过度活动症可以导致膀胱逼尿肌不稳定的收缩，从而引起患者尿频、尿急的情况。可以口服卫喜康或者是舍尼亭来缓解尿频、尿急的症状。另外，男性老年患者前列腺增生也可以导致尿频、夜尿增多，可以口服盐酸坦索罗辛，1次\/天，睡觉前口服。平时不要久坐憋尿，少吃辛辣、刺激性的食物，要多饮水，冬天要注意保暖。"
韩立维│锦州市中心医院
2018/12/06收听(37656)
"老年人出现有尿频可能的原因：1、肾功能的自然退化，随着年龄增长肾脏滤过能力逐渐下降，肾脏对尿液的浓缩功能也会下降，这时就可以产生尿量增多，故而会产生排尿次数频繁，这是一种老龄化的改变。2、老年男性通常有前列腺疾病，比如前列腺增生症，可以出现排尿频次增多，尤其是夜间排尿频次增多，同时可能会伴排尿不畅或者明显的尿不尽感等症状。3、老年女性出现尿频大多与膀胱功能减退及其盆底脏器脱垂等因素有关，随着年龄增长盆底肌可以出现松弛的表现，可以出现膀胱或者尿道下移、膀胱脱垂等，就会出现频繁的尿频，同时可伴有排尿无力等症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/25收听(51239)
"尿频是指是排尿次数，日间超过6-7次，夜间是超过2次，超过上述提到的次数，就认为是尿频。老年人的尿频，常见尿路感染，膀胱排出梗阻受限，出现了膀胱的相对容积减小，排尿增加。尿路感染出现尿痛、尿急、腰痛、发热等等症状，需要通过查泌尿系超声、残余尿、尿常规、尿培养等等，根据结果调整用药，一般是应用抗生素，以及缓解膀胱出口梗阻的药物。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(74503)
"老年人尿频有可能是生理性原因造成的，如喜饮浓茶、喝水过多、天气寒冷或者服用利尿药物等，也可能是病理性原因导致，如尿路感染、泌尿系结石等疾病。另外男性也可能与前列腺肥大有关，男性随着年龄增长容易出现前列腺肥大，而尿频就是前列腺增生的早期信号。此外，还会出现尿急、夜尿频多等表现，如果尿频伴有尿痛、尿不尽症状要警惕尿路感染。如果尿频伴有腰部疼痛则可能是泌尿系结石引起，建议老年人合理使用有利尿功能的降压药，尽量少饮用浓茶，饮食要少盐，少吃利尿的食物，夜间和睡觉前不要大量饮水，降温时要注意保暖避免寒冷刺激，因为寒冷刺激会使膀胱过度收缩导致尿频，出现其他并发症状应及时就医检查。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(58328)
"老年人尿频的治疗，需要根据引起尿频的原发病因进行判断。尿频属于临床的症状，由于很多疾病都会引起尿频的症状，所以具体治疗方案存在着很大的差异。老年男性最常见引起尿频的原因为良性前列腺增生，常用的治疗药物有α1受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，其中α1受体阻滞剂主要作用为松弛膀胱颈部和前列腺的平滑肌，降低尿道阻力，从而改善尿频、尿急的下尿路症状。如果是泌尿系统感染引起的尿频，比如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等病变，需要在医生的指导下，应用一些抗菌药物，比如头孢菌素类或者喹诺酮类药物等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/24收听(10914)
"对于女性患者来说，如果出现了夜尿增多的情况，需要排除的疾病是尿路感染，尿路感染是一种由于细菌感染所导致的急性炎症，致病菌以革兰氏阴性菌为主。对于女性，尿路感染是一种十分常见的疾病，发病率很高。由于导致的致病菌以革兰氏阴性菌为主，所以在选择药物的种类的时候，以喹诺酮类的抗生素作为首选的治疗药物，比较常用的是左氧氟沙星，也可以选择三代头孢作为治疗的药物。如果排除了是由于尿路感染而导致的尿频，考虑可能是由于膀胱过度活动症导致夜尿增多的情况。目前治疗膀胱过度活动症的首选药物是M受体阻滞剂，在临床工作当中比较常用的药物是索利那新以及托特罗定。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/09/20收听(39978)
"尿频的用药得找出病因后才能针对性的用药。可以先去专业的泌尿外科查尿常规。1、如果是前列腺炎导致的尿频，可以选择口服前列舒通、翁沥通等药物，治疗治疗前列腺炎引起的尿频效果最好。2、如果是尿路感染导致的出现尿频症状，可以口服阿奇霉素、头孢曲松、左氧氟沙星等抗炎药物，治疗尿路感染引起的尿频效果是最好的，炎症控制住以后尿频自然就能改善。3、如果是前列腺增生导致出现的尿频，可以选择用哈乐、保列治来治疗前列腺增生引起的尿频症状。具体用药指导还需结合临床医生的诊断针对性治疗，不可盲目用药，避免造成不必要的危害。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/05收听(88740)
正常人排尿次数白天为4-6次，晚上0-2次。尿频原因较多，一般分为排尿次数多但尿量减少，还有排... 蒋蓝英│杭州市红十字会医院 2021/05/12播放(95095)
正常人排尿次数白天为4-6次，晚上0-2次。尿频原因较多，一般分为排尿次数多但尿量减少，还有排...
蒋蓝英│杭州市红十字会医院
2021/05/12播放(95095)
由于性别不同，造成老年人尿频的原因也有所不同，具体如下：1、男性尿频：老年男性尿... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/04/21播放(51456)
由于性别不同，造成老年人尿频的原因也有所不同，具体如下：
1、男性尿频：老年男性尿...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/04/21播放(51456)
"老年人尿频、尿急建议到医院进行相关检查，明确可能的原因。1、尿路感染，老年人本身存在尿路上皮萎缩，黏膜抵抗力量减弱。同时，年龄增大后自身免疫力降低，所以比较容易出现泌尿道感染，尤其是老年女性。这时可以出现尿频、尿急或者伴有腰痛、发热等症状，需要进行尿液化验检查来进一步确诊有无感染存在。2、男性前列腺增生是引起老年男性尿频、尿急的最常见原因，当前列腺增生后刺激膀胱三角区可以造成尿频、尿急，还可以出现排尿困难、排尿费力或者排尿分叉等，需要进一步进行前列腺B超检查来确诊。3、老年女性尿频、尿急，最常见于盆底脏器脱垂、膀胱脱垂。因为多次生育或者年龄增大后盆底肌松弛而造成膀胱脱垂，造成膀胱内残余尿增多，这时可以出现尿频、尿急的症状，需要进行盆底肌功能检查来进一步确诊。"
2020/03/05收听(68089)
"老年人尿频引起原因有很多，需要根据不同的原因选择合理的治疗方法，一般引起老年人尿频常见的原因有以下几种，对于老年男性来说，引起尿频常见于前列腺增生症，前列腺增生症造成膀胱残余尿量增多引起尿频、夜尿增多等临床症状，一般治疗方法可以通过药物来进行治疗，常用的是保列治、哈乐等药物需要长期服用。对于老年女性患者产生尿频常见于膀胱感染，由于膀胱感染造成膀胱容量减小、膀胱黏膜感觉敏感，所以容易产生尿频的症状。一般需要通过药物来进行治疗，可以选择敏感的抗生素同时配合一些缓解症状的药物如三金片、托特罗定等药物，可以缓解尿频的症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/11收听(13239)
"老年人晚上尿频，在泌尿外科门诊最常见的病因，具体如下：第一、由于前列腺疾病造成的尿频，主要的原因是由于前列腺增生以后，会影响膀胱内的容量感受器，所以患者老是频繁的起夜，出现尿频。针对这种病因，先加用α受体阻滞剂，比如赛洛多辛、坦索罗辛，既安全，又高效，临床上使用的比较多。第二、针对老年女性可能是由于膀胱炎或者是膀胱过度活动症，膀胱内的容量感受器被激活，所以就导致膀胱里盛不了那么多尿，一有尿就想去排。这种情况加用M受体阻断剂，比如托特罗定。第三、夜间尿量增多型，这一类患者如果做一下排尿日记，夜间尿量除以全天24小时尿量，如果大于1\/3，诊断为夜间尿量增多型。这是体内的抗利尿激素分泌节律紊乱，可以使用小剂量的去氨加压素给予治疗。"
2021/05/22收听(70476)
"老年人晚上尿频一般常见于前列腺增生症。前列腺增生症是老年男性比较常见的一种疾病，其主要的临床表现是尿频和夜尿增多。如果病程较长，往往还会出现尿滴沥、尿等待、排尿费力等临床症状。患者要积极去泌尿外科就诊，通过相关的检查来确定诊断。一般来说，对于前列腺增生的患者，早期可以通过口服药物来缓解症状，常用的药物主要有保列治和哈乐等药物，一般用药周期较长，患者通常吃药要在3个月以上，才能收到较好的治疗效果。如果患者长期被前列腺增生所困扰，并且出现了很多并发症，需要通过手术的方法来进行治疗。"
2019/06/16收听(59087)
"老年人尿频、尿急的病因不同，老年女性最常见的病因是急慢性膀胱炎。由于女性尿道宽而短，到更年期以后雌激素水平下降，泌尿生殖系统抗感染能力都下降，容易被会阴以及肛门周围的细菌污染，而导致膀胱炎，常见致病菌为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、链球菌、葡萄球菌等。另外一种容易引发老年女性尿频、尿急的是膀胱过度活动症，常以尿急为主，严重时有可能出现急迫性尿失禁。老年男性尿频、尿急最常见的病因是前列腺疾病，比如前列腺增生、慢性前列腺炎，或者前列腺增生伴慢性前列腺炎。由于前列腺增大引起膀胱出口梗阻，长期以来，会诱发逼尿肌储尿能力出现异常，而出现储尿期的尿频、尿急症状。治疗的方法主要是针对前列腺、膀胱使用α受体阻滞剂，比如甲磺酸多沙唑嗪片、赛洛多辛胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。老年女性则以抗感染治疗为主，口服抗生素可以选用广谱抗生素，可以覆盖大多数的致病菌和致病微生物。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/23收听(31234)
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