中国人民解放军总医院第六医学中心
妇产科
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正常胎盘是胎盘的脐带在胎盘中间，胎盘连接子宫，脐带连接胎儿，胎盘从子宫吸收营养，吸收完后通过脐带来传输给胎儿，这样脐带的血运、营养都比较丰富。但是如果脐带附着在胎盘边缘，这个时候容易造成帆状胎盘，就是血管正好没有附着在胎盘上，而附着在胎盘边缘，如果这个位置在宫颈口，则容易造成前置血管。前置血管一旦破裂，就有胎儿发生死亡的风险。所以如果是帆状胎盘的时候，一定要确定胎盘位置，如果胎盘位置特别低，要提高警惕，防止前置血管破裂引起胎儿宫内死亡。
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"正常情况下，脐带附着于胎盘胎儿面近中央处。脐带附着于胎盘边缘者称为球拍状胎盘。在分娩过程中对母儿没有很大影响，大多在产后检查胎盘时发现。脐带附着于胎膜上，脐带血管通过羊膜与绒毛膜间进入胎盘者，称为脐带帆状附着。如果胎膜上的血管跨过宫颈内口，位于胎儿先露部的前方，称为前置血管。前置血管对于胎儿是有风险的，当胎膜破裂时，一旦前置血管破裂，出血达到200-300ml可导致胎儿死亡。若前置血管受胎先露部压迫，也可导致气血循环受阻，出现胎儿窘迫或者胎儿死亡。临床上表现为胎膜破裂时发生无痛性阴道流血，伴有胎心率异常或者消失，一定要注意是否有前置血管的存在。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/26收听(95437)
"帆状胎盘是指脐带附着于胎膜，血管经胎膜作扇形分布进入胎盘。帆状胎盘在双胎中的发生率比单胎高9倍，而且帆状胎盘对母体本身无影响，主要对胎儿影响较大。如果脐带附着点正好在胎盘下缘近宫颈处，可以受胎儿先露部的压迫，引起胎儿宫内窘迫甚至死亡。而当其血管接近宫颈口，并位于先露部的前方时，则会造成血管前置，而导致胎儿失血。临床上治疗的原则：应迅速采取措施结束分娩，以剖腹产为主，使胎儿迅速脱离缺血、缺氧的环境，以保胎儿平安。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/03收听(11140)
帆状胎盘是指脐带血管附着在胎膜上，但是这种状况在临床上并不是特别常见。帆状胎盘可能会给母儿带来... 程娇影│中日友好医院 2023/06/06播放(78723)
帆状胎盘是指脐带血管附着在胎膜上，但是这种状况在临床上并不是特别常见。帆状胎盘可能会给母儿带来...
程娇影│中日友好医院
2023/06/06播放(78723)
帆状胎盘指脐带种植于胎膜，血管经胎膜作扇形分布进入胎盘的情况。患者破水后胎膜容易出现血管破裂，... 吕小燕│广东省第二人民医院 2018/05/11播放(67036)
帆状胎盘指脐带种植于胎膜，血管经胎膜作扇形分布进入胎盘的情况。患者破水后胎膜容易出现血管破裂，...
吕小燕│广东省第二人民医院
2018/05/11播放(67036)
"帆状胎盘属于脐带附着异常，是异常的胎盘状态。正常情况下脐带附着于胎盘上，帆状胎盘的脐带不是附着于胎盘上，而是附着于胎膜上。脐带的血管经过胎膜化作扇形分布进入胎盘，帆状胎盘的存在会对胎儿造成一定威胁，例如帆状胎盘容易在临产后出现无痛性阴道流血。如果帆状胎盘并发血管前置、破裂、出血有可能会造成胎儿窘迫，并且短时间内有可能危及到胎儿的生命。如果孕妇考虑为帆状胎盘，若出现明显的流血一定要积极治疗，尽快终止妊娠。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/29收听(27094)
一、正常情况下 脐带附着在胎盘的正中或旁正中，约占90％(图1)。 图 1二、脐带在胎盘外提早发出血管分支，行走在胎膜内，最终与胎盘边缘...
叶瑞忠│浙江省人民医院
2017/06/15阅读(21510)
"如果孕妇在产检的时候确定出现帆状胎盘的现象，现在的医疗水平下并没有什么特别有效的处理方式，只能是孕妇在怀孕期间经常进行产检，严格监测胎儿的胎心和胎动，是否有缺氧的现象出现。到了分娩的时候应告知医生自己是帆状胎盘，听从医生的建议选择合适的方式进行分娩。帆状胎盘是临床上比较常见的一种异形胚盘，这种胎盘对于母体没有什么太大的影响，但是，对于胎儿自身的发育有一定影响。孕妇被确诊这种情况的时候不要太过于紧张，只要规律产检即可。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/17收听(32149)
帆状胎盘即脐带附着于胎膜处，帆状胎盘有可能并发前置血管。前置血管在晚期有可能发生脐带的受压，胎... 高锦雯│中山市博爱医院 2018/12/03播放(64602)
帆状胎盘即脐带附着于胎膜处，帆状胎盘有可能并发前置血管。前置血管在晚期有可能发生脐带的受压，胎...
高锦雯│中山市博爱医院
2018/12/03播放(64602)
正常情况下，脐带是附着在胎儿的面的近中央，但是脐带附着在胎膜上，脐带的血管通过羊膜或者绒毛膜间... 戴梅│山西中医药大学附属医院 2019/10/28播放(92664)
正常情况下，脐带是附着在胎儿的面的近中央，但是脐带附着在胎膜上，脐带的血管通过羊膜或者绒毛膜间...
戴梅│山西中医药大学附属医院
2019/10/28播放(92664)
帆状胎盘是指脐带没有附着在胎盘上，附着在胎盘以外的部位，通过几根血管与胎盘相连，这种情况会显著增加分娩期胎儿的危险，危险程度与血管的部位相关。如果血管跨过宫颈内口，称为帆状胎盘血管前置，这种情况特别危险。一旦有宫缩，尤其是胎膜破裂时血管也会随之破裂，造成胎儿瞬间死亡，所以这种情况建议孕34周左右剖宫产终止妊娠。还有就是血管没有经过宫颈内口附近，部位较高，危险性要大大下降，建议孕37周以后剖宫产终止妊娠。
赵晓东│北京医院
2020/04/15收听(58575)
正常情况下脐带附着于胎盘、胎儿面的近中央处，如果脐带附着于胎膜上，脐带血管通过羊膜与绒毛膜间进入胎盘，称为脐带帆状附着。胎膜上血管跨过宫颈内口，位于胎先露部前方，称为前置血管。由于前置血管缺乏华通氏胶的保护，容易受宫缩时胎先露的压迫，或发生破膜时血管断掉，导致脐带血循环受阻。胎儿发生失血而出现缺氧，甚至突然死亡。如果诊断为脐带帆状附着合并前置血管，在妊娠期要严密观察，胎儿成熟后要择期行剖宫产来降低围产儿死亡率。
2020/04/27收听(71035)
"帆状胎盘是指脐带通过胎膜附着于胎盘的边缘。正常的脐带是通过胶质以及脐带的血管附着于胎盘的正中间的，当脐带附着于胎盘的边缘，并通过胎膜与胎盘附着时，则称之为帆状胎盘，出现帆状胎盘是比较危险的。妊娠过程中帆状胎盘的脐带根部与胎膜附着，所以比较薄弱，容易出现胎儿胎头以及肢体压迫脐带的根部，而造成胎儿窘迫的情况。另外在临产发动的过程中，也容易出现胎儿窘迫的情况。但是帆状胎盘的诊断在产前主要是通过超声，所以当发现帆状胎盘的时候，建议密切产检，在临产的过程中密切观察胎心的变化。"
胡菲菲│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/28收听(17505)
"正常的脐带一般附着在胎盘上面，但有一种发育特殊的情况就是帆状胎盘，脐带附着于胎膜并没有附着在胎盘上，附着于胎膜的脐带、血管在胎膜上做扇形分布进入胎盘。这种情况胎盘是非常危险的，患者破水以后容易造成附着面的血管破裂，一旦血管破裂胎儿会很快宫内缺氧，造成胎儿宫内窘迫和胎死宫内。因为此时主要流失的是胎儿自身的血液，出血几十毫升可能就会导致胎儿在极短的时间内快速贫血、窒息。帆状胎盘出现出血的时候量一般比较多，要及时安排剖腹产分娩，以保证新生儿的生命，同时要做好复苏准备。帆状胎盘是一种极其危险的胎盘形式，高危因素非常的高，可以致新生儿死亡。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(39701)
"帆状胎盘的是一种罕见的胎盘，正常情况下，脐带是种植在胎盘的中央或者偏中央部位，帆状胎盘是指脐带种植在胎盘以外的部位，通过几条血管来与胎盘相连。帆状胎盘里最危险的是帆状胎盘血管前置，指几条相连的血管正好通过宫颈内口、胎头的下方，这种情况如果破水的话，往往会导致这几条血管的破裂，瞬间引起胎儿失血，小孩可以瞬间死亡。所以孕期一旦发现帆状胎盘，尤其是帆状胎盘血管前置，一定要及早的终止妊娠，在胎儿成熟之后就要通过剖宫产终止妊娠，不能自然分娩，也不能破水。"
2019/08/18收听(91149)
"正常的脐带是在胎盘的中部插入胎盘，帆状胎盘是指脐带的插入点在胎膜上。由于脐带内的血管在未进入胎盘时，就已经发生分支，血管表面包裹着羊膜，而没有华通胶的保护，缺乏胎盘保护的血管容易受压或者破裂。如果发生受压，胎儿容易缺氧。如果发生破裂，脐带血管中流出的血液为胎儿身上的血液，少量流血即有可能造成胎儿宫内失血性休，进而影响胎儿在宫内的安危。所以帆状胎盘是一种异常的胎盘结构，应当引起重视。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/03/25收听(30612)
帆状胎盘可以顺产，帆状胎盘要分不同的脐带血管插入点。胎盘如球拍状一样，如果是上端插入，脐带走向... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/07/28播放(93791)
帆状胎盘可以顺产，帆状胎盘要分不同的脐带血管插入点。胎盘如球拍状一样，如果是上端插入，脐带走向...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/07/28播放(93791)
"正常情况下，脐带附着于胎盘的中央或侧方，如附着于胎盘之外的胎膜之上，其血管裸露在胎膜上，称为附着异常。脐带附着异常包括球拍状胎盘和脐带帆状附着，也称为帆状胎盘。球拍状胎盘在分娩过程中对母胎没有明显大的影响，都可以自然分娩。脐带附着于胎膜上，弯弯曲曲呈蜘蛛网状，脐带血管通过羊膜与绒毛膜间进入胎盘，这种情况下叫帆状胎盘。若胎膜上的血管跨过宫颈内口位于胎儿先露骨前方，称为前置血管。这种情况下与前置胎盘类似，都容易发生产前的出血。所以如果在孕期超声明确诊断帆状胎盘或前置血管，还是需要在妊娠38周左右就尽快终止妊娠。当然在38周之前如果已经出现上述出血症状，需要紧急剖宫产。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/06/28收听(81973)
胎盘是妊娠期临时的一个器官，它在维持胎儿生长发育的过程中取得一个重要作用，胎儿在宫内生长的时候，与胎盘、胎膜及脐带形成了一个有机的整体。正常的胎盘是盘状，多呈椭圆形或者圆形，而脐带通常都是附着在胎盘的中央或者是侧方。帆状胎盘是指附着在胎膜上，脐血管在未进入胎盘时已经发生了分支，经过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，也就称为脐带帆状附着。这个血管前置是指在胎膜中爬行的血管接近或跨越子宫颈口而位于胎先露之前。帆状胎盘虽然是一种少见的脐带附着异常，但当它合并血血管前置时，易引起严重的并发症，最终会导致围产儿的不良结局，甚至危及胎儿的生命。所以当提示有帆状胎盘或者是合并血管前置的时候，一定要听从大夫的医嘱，积极进行配合检查或者是治疗。
刘明华│河北医科大学第一医院
2020/05/04收听(77781)
"帆状胎盘的宝宝成活率不能说很低，但会有一定的风险，影响并不大，成活率大概在60%-80%。对现代医学而言，可以通过技术性手段生产的，但不能保证生出来的孩子是否会有先天性疾病，建议患者去医院及时就医，然后拍片分析，可以考虑是否要剖腹产，可以降低生产的风险。另外还要看是否有早产，如果有也要提前住院，对孩子影响不大，只要胎盘上的前置血管没破裂，对孩子就不会产生影响，在怀孕期间也会有例外，要定期去医院做产检。如果感觉腹痛或者胸口烦闷需要找医生并说明情况，只要提前干预对后续的生产才都会有帮助。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/27收听(53238)
"帆状胎盘，是指脐带附着的部位在胎膜上，并没有在胎盘上。这种情况脐带对胎盘的血液供应，比正常的胎盘就会要差一些，所以有些帆状胎盘的孕妇所怀的宝宝可能会比正常的孕妇偏小一些，但是这种影响并不会特别大。大部分的帆状胎盘的孕妇，只要胎儿能够怀到足月，宝宝的体重一般都能够达到五斤以上的，也就是一个正常的胎儿体重。在怀孕期间，帆状胎盘一般不会有特殊的情况，主要是在分娩的时候，怕引起前置血管的破裂。所以一般建议帆状胎盘的孕妇，在孕期一定要看清楚胎盘的位置还有脐带的切入点，如果是脐带的切入点是位于子宫下段，这种情况还是要慎重的选择分娩方式。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/07/01收听(33207)
浙医二院 戴国亮
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