流产40天为什么不来月经_有来医生

王艳槟
副主任医师

北京大学人民医院

计划生育与生殖医学科

流产40天为什么不来月经

2021-09-06 10:37播放 :

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视频内容

怀孕和流产过程会对女性下丘脑-垂体-卵巢轴的功能造成一定影响。在下丘脑-垂体-卵巢轴功能完全恢复正常前，可能导致周期排卵延迟，进而使月经延迟，因此流产后40天没有来月经可能是正常现象。如果出现以上情况，建议到医院进行综合评估，以了解目前是否已经发生排卵，或没有排卵的异常情况。

流产手术可能造成宫腔粘连或宫颈粘连，严重的宫腔粘连会导致术后闭经。部分患者可能没有宫腔粘连，仅有宫颈粘连，此时随体内激素水平波动、子宫内膜脱落会引起出血，但由于宫颈发生粘连，血液不能够流出，所以也会出现不来月经的情况，患者通常可能伴有下腹痛。因此流产后40天以上没有月经来潮，建议患者到医院进行系统评估，明确导致不来月经的原因后，进行下一步处理。

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流产40天为啥不来月经

流产后40天仍然没有月经来潮，首先需要到医院进行检查，了解是什么原因引起，最常见的原因：一、流产之后导致月经内分泌的紊乱，从而导致月经不来潮，首先做B超，了解有没有宫腔的残留物，二、还可以了解有没有宫腔或者宫颈的粘连，如果有宫腔和宫颈的粘连，已经有月经来潮，只是经血流不出来，在子宫里面聚集的越来越多，严重的可以导致下腹痛，如果是宫腔、宫颈的粘连，就需要进行粘连的松解术。三、彩超还可以了解子宫内膜的厚度，看一下是不是子宫内膜太薄，以致导致无法月经来潮，或者子宫内膜已经很厚了，估计短时间内就可以月经来潮。四、还有是人流术后导致多囊卵巢综合征，也有可能导致月经不来潮。不管是什么样的情况，都要到医院做检查，根据什么样的原因来决定什么样的治疗方式。

语音时长01:22''

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人流40天为什么不来月经

"人工流产40天没有来月经，有可能是因为以下原因导致的：1、在人流之后如果有性生活，一定要排除怀孕的可能性，如果怀孕就不会再来月经。2、由于内分泌失调引起的，人工流产手术虽然是小手术，但是有可能会使病人产生焦虑的情绪，会出现失眠或者情绪上的变化，会导致内分泌失调而使月经不来。3、有可能是因为子宫内膜的损伤造成了宫腔粘连，不会来月经。建议结合临床病史，结合实验室检查的结果综合性分析，尽早处理，发现异常要早处理，会早一点恢复月经。"

语音时长01:13''

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40天不来月经怎么回事

"如果是已婚的女性或者是有性生活史的女性，40天没有来月经，在临床上要排除怀孕的可能性，可以利用早早孕试纸检测，了解是否已经怀孕。如果是没有怀孕的情况下，在临床上可能是因为以下原因导致的。1、最常见的原因是内分泌失调，由于月经受环境影响、受情绪影响，所以当情绪发生变化或者环境发生变化的时候，往往会导致月经出现推迟的情况。2、患了某种疾病使月经出现推迟，比如高泌乳素血症、高雄激素血症、多囊卵巢综合征等，都可能会导致月经推迟。建议口服黄体酮催经，停药3-7天会来月经。在来月经的第2天或者第3天抽血检查性激素六项，以便了解内分泌的情况，然后再给予相应的处理。"

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徐艳娟│广州市花都区人民医院

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40天不来月经怎么办

"月经40天都不来，是月经推迟。推迟一周的月经首先要考虑是否怀孕，需要做血绒毛膜促性腺激素检测，同时也可以根据具体的检测指标，选择彩超检查，确定是否是宫腔内怀孕。如果确定没有怀孕，40天不来月经，同样要做彩超看子宫内膜的厚度，再根据子宫内膜的厚度，考虑在医生的指导下，应用黄体酮撤退性出血来月经，也可以同时应用保护卵巢的药物，如坤泰胶囊或者少腹逐瘀颗粒，促进月经的来潮。在这期间要注意用药时间，如果黄体酮注射应该应用3-5天，如果口服药物应该应用5-7天，停药后的3-7天会出现撤退性阴道出血，叫做药物性月经。"

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怀孕四十天B超确定胎囊肯定在宫内，排除宫外孕以后可以选择人工流产或者药物流产。人工流产的方法是到医院预约，尽量空腹检查凝血、生化和传染病。流产的手术越早越好，流产是具有一定伤害性的，每次流产造成不孕的可能很小，大概5%，但是反复多次流产造成不育的几率就逐渐增大。一般无痛人流需要准备三十分钟左右，七天后可以干轻体力的劳动，大概一周可以去上班。而药流对身体的损害稍微的小一些，但是药流流不干净的几率要比无痛人流大很多，药流后因为是不全流产。所以要在家休息，不能到处游玩、走动，随时可能出现大出血、感染等情况，一般药流后7天，上班不能劳累，有人会需要休息两周左右。药流和人流都是有害处的，所以计划不要孩子的时候要做好避孕措施。

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语音时长01:15''

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做完流产不来月经怎么回事

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1、再次妊娠：患者做完流产手术后没有采取合...

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做完流产不来月经怎么回事

"做完流产手术之后，一般是在手术之后的1个月左右就会来月经。如果在手术之后没有来月经，需要考虑以下几种情况：第一、需要考虑流产之后的月经不调，少数的患者在流产之后，卵巢的功能恢复的不是那么快，就可能会导致月经有所推迟。第二、要考虑是否存在宫腔粘连或者宫颈粘连，这是做完流产手术之后比较常见的一种并发症，会对月经还有以后的生育造成一定影响。第三、要看是不是再次怀孕。有些女性在流产之后恢复了性生活，但是又没有做好避孕措施，就容易导致在流产后再次怀孕。"

语音时长01:12''

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流产35天了还不来月经怎么回事

流产35天还不来月经考虑到可能有子宫颈管粘连、月经不调以及再次怀孕的可能性，这种情况下需要到医院做B超看子宫内膜的厚度，盆腔和宫腔里有没有积液。如果有宫腔积液伴有肚子疼痛可能是颈管粘连引起的，这种情况还需要做宫颈扩张术让月经血排出。如果子宫内膜很厚没有月经来潮，可能是月经不调引起的，需要吃孕激素的药物让月经来潮。如果流产后有性生活需要化验小便，看看有没有怀孕，如果怀孕了需要根据女性的生育要求来决定。如果不是怀孕子宫内膜又很薄，可以吃雌激素的药物让月经来潮。

语音时长01:18''

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"做完流产一个月了还不来月经的原因主要考虑以下几点：1、正常情况：流产以后月经推迟，是在正常范围之内，一般女性的月经波动，推迟或者提前七天都是正常的波动，所以一个月还没来月经，也许是正常范围的波动，不必过于紧张。2、月经不调：特别是既往月经经常出现推迟的女性，做完流产以后一个月，月经也有可能会再次失调，因为流产对女性的身体有一定的伤害，所以大部分女性可能容易出现月经和以前不一样，一般不需要治疗，只需要观察就可以。3、再次妊娠或漏吸：如果在这一个月之内有性生活史，有可能是再次妊娠，也有可能是出现了漏吸，必须要到医院去做相关的检查。如果还伴有恶心、呕吐等早孕反应，怀孕的可能性比较大。4、宫颈粘连：如果伴有下腹正中的坠胀、疼痛，像来月经一样的感觉，但是没有血流出来，有可能是出现了宫颈的粘连，这是人流手术的并发症，必须要检查才能够明确。"

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怀孕40天流产怎么回事

"怀孕40天发生了流产，这叫自然流产。正常的胚胎在着床后30%左右会发生自然的流产，其中80%左右为早期的流产。停经天数比较短的刚刚超过月经周期几天或者10-40多天左右，都会发生这个早期流产。流产原因，主要有以下几个方面，主要包括胚胎的因素，母体的因素，父亲的因素和环境的因素。胚胎的因素里面最常见的原因，也就是胚胎或者是胎儿的染色体的异常，占50%-60的原因。胚胎本身质量不好，合并有染色体异常，大多以三体为多见，常见的有16三体、22三体还有x单体。还有母亲因素，比如妈妈患有全身性的疾病，严重的感染高热，严重的贫血、心力衰竭、慢性高血压、肝肾疾病都可以导致流产。还有生殖器的异常，比如子宫有畸形、双角子宫、纵隔子宫、宫腔粘连，都影响胚胎的着床发育，也会导致流产。内分泌的异常，女性出现黄体功能不全，多囊卵巢综合征、高催乳血症、糖尿病血糖控制不好，都可以会发生流产。还有强烈的应激和不良的习惯，吸烟、酗酒、过量饮咖啡、吸毒，严重的精神创伤，外伤、撞击，这些都可以发生流产。"

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"怀孕40天，如果确实是不想要宝宝可以进行流产，流产的方式有两种：一、药物流产，适用于停经45天之内的宫内妊娠。二、人工流产，适用于停经70天之内的宫内妊娠。如果已经做过B超确定是宫内妊娠且没有药流的禁忌症，可以考虑选择药物流产，因为孕囊比较小，做药物流产成功的概率比较高，如果做人工流产需要等5-7天。因为孕囊太小，在手术的过程中可能吸不到就会增加二次手术的概率。先做B超检查，根据B超结果选择合适的流产方式，流产是有风险的，一定要去当地的正规医院进行流产。"

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