山西省针灸医院
脑病科
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后腰疼痛最常见原因是腰椎间盘相关疾患，比如腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄或者囊肿等原因，均能引起后腰疼痛。在此情况下，需要做腰椎CT或者核磁，明确是否存在相关的疾病，并且能够确定病位。腹部脏器的器质性原因或者其他原因也会引起后腰痛，也不能忽视。最简单方法要做腹部的B超，看相关脏器有没有存在相关疾病。比较常见、轻浅的原因是后腰部的腰肌劳损，睡姿不当、后腰部发凉、受凉等也会引起，请大家重视。另外腰肌劳损也是最常见的腰痛原因，首先要做到腰部保暖，可以用艾灸方法，有通督灸、后背敷药、灸膀胱经上的穴位。另外可以睡硬板床，保持腰部曲度处于正常的曲度范围。以上是常见病因和相对应处理方法。
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"后腰疼痛的情况发生之后，首先要确定导致后腰疼痛的具体病因，然后根据具体病因来对因治疗。常见的导致后腰疼痛的原因有腰椎间盘突出、腰肌劳损、泌尿系结石等。如果是腰椎间盘突出和腰肌劳损在急性发作期时，建议避免腰部运动，最好平躺硬板床休息，腰椎间盘还需要做腰椎三维电脑牵引、微波理疗、活血化瘀药物治疗。腰肌劳损需要做活血化瘀药物治疗，可以口服腰痛宁等药物。对于泌尿系结石，需要根据结石的大小进一步处理，可以促进排石治疗或者手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/29收听(47778)
后腰右侧疼痛，推荐患者尽早到医院来就诊，主要考虑2个科室的疾病，在挂号时既可以挂骨科，也可以挂... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(61727)
后腰右侧疼痛，推荐患者尽早到医院来就诊，主要考虑2个科室的疾病，在挂号时既可以挂骨科，也可以挂...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(61727)
"后腰部疼痛，要看以前有没有受过外伤以及疼痛的时间是一直疼痛，还是是时而缓解时而加重。有时候后腰部疼痛，加上长时间弯腰工作，以及弯腰用力。这种工作性质要考虑是腰肌劳损，就是长时间腰部用力再加上固定一个姿势，容易造成肌肉的慢性损伤。这种治疗的话可以口服西乐葆来缓解症状，也可以去正规的中医院针灸推拿科做一些按摩什么的。如果伴随左下肢或者是右下肢的疼痛麻木，严重的话有一侧肢体肌力不好，就要考虑腰间盘突出的问题，可以做一个腰椎磁共振看一看，如果腰间盘有突出再做具体的治疗。"
高天虎│日照市中医医院
2018/04/19收听(34438)
"导致后腰疼痛的病因相对较多，主要的疾病原因集中在脊柱系统以及腰部肌肉系统、筋膜系统。首先，后腰部疼痛的最常见原因是腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎不稳、腰椎骨质增生以及腰部横突综合征等脊柱系统疾病。其次，后腰部疼痛的病因还有可能是腰部肌肉质量下降和损伤引发的，比如腰肌劳损、腰肌急性扭伤等。最后，后腰部疼痛还有可能是腰部筋膜炎导致的，尤其是肌腱、韧带等在髂后上棘的止点也会容易因为损伤而导致疼痛。"
2020/02/20收听(63620)
"肾脏结石碎石之后出现腰部疼痛的情况，是由于碎石掉入到输尿管之后卡住输尿管，导致输尿管内的压力急剧升高，所以就会产生肾脏绞痛的情况，疼痛有时是比较剧烈的。当患者出现这种疼痛的时候，就需要及时到医院进行检查治疗。首先可以进行止痛处理，注射或者静脉滴入止痛药物进行对症处理，比较常用的药物包括地佐辛、氟比洛芬酯、杜冷丁、吗啡等药物。止痛所用的药物是比较强的，因为普通的止痛药物没有办法缓解患者疼痛。其次在疼痛消退的时候可以再做泌尿系彩超检查进行复查。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/05/07收听(52395)
痛风导致后腰疼痛需及时到医院就诊，做相关检查，明确腰疼的原因和部位，比如肌肉、韧带、关节等部位... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/27播放(70405)
痛风导致后腰疼痛需及时到医院就诊，做相关检查，明确腰疼的原因和部位，比如肌肉、韧带、关节等部位...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/08/27播放(70405)
"导致左后腰剧烈疼痛的原因主要包括以下几方面。第一方面，考虑是由于泌尿系统疾病引起，主要包括泌尿系结石、泌尿系炎症等。泌尿系统疾病引起的腰部疼痛，多伴有尿频、尿急、尿痛、尿中带血等，通过行泌尿系统B超或者CT检查可明确。第二方面，考虑是由于腰肌劳损以及腰部软组织拉伤引起，多由于近期搬持重物或者突然转身等，导致腰部肌肉拉伤，进而引起腰部剧烈疼痛。在活动时疼痛加重，休息后可轻度缓解。第三方面，考虑是由于腰椎间盘突出压迫引起，多由于腰椎退化变性，腰椎间盘突出导致腰部剧烈疼痛。引起腰部剧烈疼痛的原因主要有以上几方面，需要及时到医院就诊，以明确病因，对症治疗。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(15100)
"出现左边后腰疼痛的症状，可能是由于局部受到了外伤暴力打击而引起的骨折，或者是局部的软组织损伤出现的疼痛症状。也有可能是由于长时间劳累、睡觉姿势不正确、局部受凉而导致左后腰的腰肌劳损。还有可能是由于腰椎间盘突出症急性发作，刺激到左边的神经根，导致左边后腰部放射性的疼痛症状，如果症状比较严重，可能还会伴有左下肢的疼痛、麻木、局部感觉减退，或者无力。还有可能是由于左侧肾结石、输尿管结石，放射性引起左后腰出现疼痛的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/11收听(52734)
"咳嗽后腰痛，具体原因如下：1、剧烈咳嗽：咳嗽后腰疼痛，最常见的原因是咳嗽剧烈的时候牵引后腰部导致疼痛。这种情况下，随着咳嗽的好转，后腰疼痛会逐渐好转，慢慢消失，因此，不需要特别去治疗后腰疼痛，只要治疗咳嗽可以了。2、泌尿系统疾病：后腰部本身有问题，比如泌尿系的感染、泌尿系的结石等等，会引起来后腰的疼痛，咳嗽的时候会腰疼痛会加重，这种情况下就要根据引起来后腰疼痛的不同原因进行治疗。如果是泌尿系感染引起来，常见于细菌感染或者是支原体、衣原体感染，也可以见于病毒感染引起，根据不同的病因选用不同的药物进行治疗。病毒感染引起来的药抗病毒治疗，而细菌感染引起来的可以给予抗生素抗感染治疗，由支原体、衣原体等病原微生物引起，可以给予大环内酯类的抗生素，如果是18岁以上的成人，也可以给予喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。如果后腰疼痛是由于泌尿系结石引起，要找专科医生进行治疗，根据患者不同的情况给予相应的治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/07收听(49012)
左腰部出现针扎样疼痛，且疼痛较剧烈... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/16播放(99749)
左腰部出现针扎样疼痛，且疼痛较剧烈...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/16播放(99749)
"后腰部的疼痛。如果是疼痛位置比较靠上，两侧部位的酸胀疼痛，弯腰疼痛不加重，考虑肾脏的问题。如果是中间部位的疼痛，弯腰疼痛加重，考虑棘上韧带以及肌腱韧带的问题，主要考虑劳损。如果是腰部的中间疼痛，两侧出现的酸胀疼痛，弯腰时症状加重，伴有腰部发重情况，考虑腰肌劳损的可能性比较大。如果是中间部位的疼痛，考虑腰椎部位的韧带，以及肌腱韧带，或者骨质增生有一定的关系。如果是下腰部的疼痛，两侧出现了明显的酸胀、疼痛，弯腰时疼痛加重，考虑腰肌筋膜炎的可能性比较大。如果是下腰部中间的疼痛，就考虑腰椎间盘突出或者腰椎滑脱的情况。这种情况往往会伴有臀部以及腿上的麻疼情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/11收听(37974)
"在门诊很多患者因为腰部的疼痛前来就诊，经过门诊的临床体格检查还有必要的辅助性检查之后，可能会发现有很多种疾病会导致后腰出现疼痛，有一部分是后腰中间疼痛，如果这个位置出现疼痛，要从骨科角度来分析，要先结合这个部位的解剖结构来探讨，后腰中间包括骨头，即腰椎的椎体，还有周围的组织，比如腰椎的肌肉、筋膜、脂肪等，最常见的产生后腰中间疼痛，其实是肌腱、韧带，还有筋膜的无菌性炎症，跟受凉、受累、外伤或者活动过度相关，打个比方就相当于这些肌肉感冒了，除此之外还有腰椎本身的问题，比如外伤引起的腰椎的骨折或者骨裂，还有小关节的错位，比如椎间盘突出压迫到神经，都会引起后腰中间出现疼痛。除此之外，还有其他科室的疾病也会引起这个位置出现疼痛，比如脏器肝、胆、胰、脾有的时候出了问题会蹿到后方疼痛。有些女同志子宫附件出了问题也会蹿到后方疼痛，甚至来例假的经期，也会引起后腰部疼痛，因此产生后腰中间疼痛之后一定要结合患者的症状，临床的体格检查、必要的影像学检查综合分析判断，才能找到具体的原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/09收听(51804)
"上环后出现腰部疼痛比较常见，因为上环后，宫腔在最开始过程，对节育环有排斥作用，会刺激性地引起子宫收缩，同时也会导致体内前列腺素的释放，出现放射性的引起腰部的疼痛。上环后盆腔处于轻微充血状态，也会导致腰部的疼痛。大部分患者出现不适症状，并不会持续太长时间，等节育环和子宫磨合期过后，这种症状会明显好转。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/23收听(32343)
后腰中间疼痛，要看是否是两侧的肌肉的压痛，还是骨性的压迫。主要有两点原因，分析如下：<...
后腰中间疼痛，要看是否是两侧的肌肉的压痛，还是骨性的压迫。主要有两点原因，分析如下：
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/03/31播放(50840)
"后腰部突然剧烈疼痛，一定要排除外伤，以及排除急性腰扭伤的前提下，会考虑肾结石以及输尿管结石的可能。因为肾结石和输尿管结石通常出现绞痛，疼痛剧烈，病人辗转不安，疼痛可从腰部及侧腹部向下放射至膀胱区，甚至放射到大腿内侧，有时伴有大汗、恶心、呕吐，还见于其它两种腰部的疾病。第一、腰肌劳损。长期从事站立操作者或者弯腰的劳动者，由于长期屈伸腰部，可以引起腰椎的劳损。而当我们背重物或者腰部负担过重，就会突然发生腰部的疼痛。第二、可见于腰椎的病变，多见于中老年人，这种疾病包括腰椎间盘突出症，也包括椎管狭窄症。"
王均动│日照市中医医院
2018/05/28收听(92599)
"导致后腰疼痛的原因有很多种，大概分为以下几类：第一、皮肤原因，比如带状疱疹。第二、腰椎原因，比如腰椎间盘突出、腰椎结核、腰椎骨质增生或者骨质疏松导致的椎体压缩性骨折。第三、肾脏原因，比如肾盂肾炎、肾结石、肾囊肿或者先天性多囊肾导致的肾脏被膜牵拉。第四、全身因素导致的后腰疼痛，比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮。此外腰肌劳损、外伤等等，也是造成后腰疼痛的常见原因。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/08收听(47597)
腰部疼痛的原因很多，骨科最常见的有久坐，总是坐沙发或坐办公室等引起的一些肌肉的疲劳，这是引起腰... 于峥嵘│北京大学第一医院 2019/07/18播放(96725)
腰部疼痛的原因很多，骨科最常见的有久坐，总是坐沙发或坐办公室等引起的一些肌肉的疲劳，这是引起腰...
于峥嵘│北京大学第一医院
2019/07/18播放(96725)
后腰的正中间其实是脊柱的棘突结构。在人体正中间的突起叫做棘突，这些棘突之间还有棘间韧带和棘上韧... 党育│北京大学人民医院 2019/10/18播放(50265)
后腰的正中间其实是脊柱的棘突结构。在人体正中间的突起叫做棘突，这些棘突之间还有棘间韧带和棘上韧...
党育│北京大学人民医院
2019/10/18播放(50265)
"后腰两侧疼痛的缓解方法，包括注意避免不良姿势，避免长期弯腰负重、俯身前倾坐位，避免长期蹲位工作或不良姿势，包括开车等。同时可以进行热敷、理疗，以及外用扶他林或云南白药喷雾剂。如果疼痛严重，还可以口服非甾体类消炎镇痛药物，比如西乐葆、腰痛宁胶囊。如果更严重，可以口服弱阿片类曲马多，或者阿片类吗啡也可以。还可以用膏药，比如奇正消痛贴、天和骨通贴膏。要注意这种疼痛如果伴随腹痛、恶心、尿急、尿痛或者其他情况，需要去正规医院检查清楚，排除内科疾病或泌尿外科疾病引起的疼痛。如果在老年人中发现，还需要注意有没有骨质疏松，此时还需要注意适当补钙，多晒太阳进行缓解。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(52812)
"后腰上面疼痛可能有以下几种原因：第一、肋间神经痛，在后腰的上面有第11-12肋，在肋间就有肋间神经通过，当肋间神经出现神经炎时，就会出现肋间神经疼痛，常表现为后腰上部疼痛，疼痛常为刺痛或者放射样。第二、腰部疾病，比如肾脏疾病的肾结石或者肾脏肿瘤、肾脓肿、肾囊肿，常伴有泌尿系统的症状，比如血尿，可以导致后腰上面的疼痛，这时要做CT以及彩超检查来进一步确诊。第三、带状疱疹的早期，带状疱疹早期可以出现后腰部以及前胸部的下方疼痛，在潜伏期过后可以出现成簇的疱疹，要到皮肤科就诊治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/01收听(51232)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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