浙江大学医学院附属第二医院
血液内科
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失血性贫血首先需要明确失血原因。如果是消化道大出血可能要到医院就诊，不仅挂血液科门诊，还要到消化内科、胃肠外科、肛肠外科等，明确失血原因，从而针对原因进行积极治疗。年轻患者失血常见的原因有消化道憩室等，老年患者如果出现不明原因的消化道出血，需要警惕肿瘤的发生。如果明确失血的原因，积极纠正源头，后续再补充丢失成分即可。
失血性贫血最重要的原因是铁丢失，解除引起失血原因后，建议进行饮食调理，可以通过口服补充铁剂或静脉应用铁剂等纠正失血性贫血。应用中药纠正失血性贫血一般不建议或不作为首选。
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"临床上失血性贫血分为两种情况，首先就是急性失血性贫血，其次是慢性失血性贫血。急性失血性贫血主要原因就是咯血、呕血或者手术失血、外伤等造成的失血性贫血。如果血红蛋白降低，伴有全身血容量减少或者血压降低，应该给予输注红细胞治疗。其他就是慢性失血性贫血，例如胃溃疡或者消化道溃疡导致的慢性失血，月经过多导致的慢性失血等。这种情况要先治疗原发疾病，积极治疗溃疡，减少月经量。同时这种失血性贫血多数见的是缺铁性贫血，因此可以给予补充铁剂治疗，失血性贫血多数可以恢复正常。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/03/13收听(49774)
失血性贫血是由于各种原因导致红细胞丢失，超过骨髓代偿能力，使血红蛋白下降，降至正常低线导致的贫... 卢博│中山大学附属第七医院 2020/02/18播放(76386)
失血性贫血是由于各种原因导致红细胞丢失，超过骨髓代偿能力，使血红蛋白下降，降至正常低线导致的贫...
卢博│中山大学附属第七医院
2020/02/18播放(76386)
失血性贫血，失血后，机体会迅速调动血管外组织中的液体到血管中，以维持血管充盈，这样血液被稀释，红细胞所占的比例就会减少，最后红细胞产生增加，纠正贫血。这种贫血开始时可能很重，特别是突然失血，贫血发生很快时，如意外事故、手术、生产或者血管破裂，可产生非常严重的症状。关于失血性贫血饮食调理，主要是饮食营养要合理，食物必须多样化、食谱要广、不应该偏食，否则会因为某种营养素的缺乏而引起贫血。要多吃富有营养，急于消化食物，饮食要有规律有节制，多食含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等。多吃酸性的食物有利于铁剂的吸收，比如说维生素C，忌食辛辣、生冷、不易消化的食物，平时可配合滋补食疗以补养身体。多吃绿叶蔬菜水果，可以适量地补充叶酸、维生素B12。除此之外，还要注意劳逸结合，进行适当的体育活动。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/06收听(35516)
失血性贫血也会导致患者出现贫血的一般症状，主要是包括头晕、乏力、胸闷、心慌、气短等。失血性贫血... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(72434)
失血性贫血也会导致患者出现贫血的一般症状，主要是包括头晕、乏力、胸闷、心慌、气短等。失血性贫血...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2019/11/12播放(72434)
"失血性贫血，临床上分为急性失血性贫血和慢性失血性贫血。急性失血性贫血，最常见的原因是外伤，如严重车祸、刀刺伤等。对于急性失血性贫血，首要的治疗是积极的输血，保证病人生命体征的稳定。同时，要通过手术找到出血的部位，给予止血治疗。一般通过输血和止血治疗，急性失血性贫血可以治愈。慢性失血性贫血，最常见的后果就是导致缺铁性的贫血。常见的病因，有痔疮引起的贫血，女性月经过多引起的贫血，还有慢性消化性溃疡引起的贫血等。慢性失血性贫血，最常见的治疗措施是给予补铁治疗。同时，还要根据病因给予对因治疗，如减少月经量；通过口服奥美拉唑等药物，治疗消化性溃疡；通过外科手术治疗痔疮等。通过补铁治疗和病因治疗，慢性失血性贫血也是可以治愈的。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/23收听(14690)
临床慢性失血多见于消化道失血，治疗如下：1、寻找病因，如果是钩虫病引起的慢性失血... 蒋慧芳│浙江省立同德医院 2020/05/21播放(84125)
临床慢性失血多见于消化道失血，治疗如下：
1、寻找病因，如果是钩虫病引起的慢性失血...
蒋慧芳│浙江省立同德医院
2020/05/21播放(84125)
月经性失血导致的症状根据贫血严重程度不同，症状也不尽相同，可能会出现头晕、乏力、注意力不集中、... 吴春波│北京大学人民医院 2021/08/16播放(96686)
月经性失血导致的症状根据贫血严重程度不同，症状也不尽相同，可能会出现头晕、乏力、注意力不集中、...
吴春波│北京大学人民医院
2021/08/16播放(96686)
"慢性失血性贫血最常见的就是缺铁性贫血，因为人体的铁元素，除了来自食物以外，最主要的途径还是来源于衰老的红细胞，衰老的红细胞破坏以后，红细胞里含有的铁元素，可以重吸收利用。如果有慢性失血，铁元素就无法重吸收利用出现缺铁性贫血。慢性失血性贫血的治疗分两部分，一是治疗慢性失血，二是补铁治疗。其中，治疗慢性失血也就是对因治疗，比如慢性胃溃疡或者消化道肿瘤的病人，可以引起慢性失血性贫血，可以给病人服用奥美拉唑治疗消化性溃疡或者通过手术切除肿瘤治疗慢性失血。对症治疗就是通过补铁治疗，补充铁元素提高血红蛋白的浓度，最常用的口服药物就是二维亚铁颗粒、右旋糖酐铁片、乳酸亚铁等。"
2019/01/31收听(70028)
失血性贫血指因失血引起的贫血，由于血液丢失，血色素与红细胞的值低于正常水平。失血的原因多种多样... 杜彦辉│山东省立第三医院 2021/05/08播放(64318)
失血性贫血指因失血引起的贫血，由于血液丢失，血色素与红细胞的值低于正常水平。失血的原因多种多样...
杜彦辉│山东省立第三医院
2021/05/08播放(64318)
慢性失血性贫血，最终导致的结果就是缺铁性贫血，所以临床上诊断缺铁性贫血以后，往往医生还会让患者... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/07播放(68873)
慢性失血性贫血，最终导致的结果就是缺铁性贫血，所以临床上诊断缺铁性贫血以后，往往医生还会让患者...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/07播放(68873)
"慢性失血性贫血导致的贫血，一般常为缺铁性贫血，所以常选用的药物包括补铁的药物以及进食富含铁的物质。常规补铁的药物包括口服的右旋糖酐铁片、琥珀酸亚铁片、硫酸亚铁片、硫酸亚铁叶酸片，以及中成药，比如生血宝、益气维血胶囊等，这些都具有补铁的作用。另外，平时饮食中多进食含铁量丰富的食物，例如动物血、动物肉、猪肝、瘦肉、血类制品，都有助于补铁。多进食富含维生素C的蔬果，例如橙子以及猕猴桃，这些都含富含维生素C，可以促进铁的吸收。咖啡以及茶叶，这些饮食容易导致铁的吸收障碍，建议少进食。慢性失血性贫血常见的原因有慢性消化道出血，比如胃溃疡引起的便血，以及月经过多引起的慢性失血。这些失血是因为红细胞丢失，红细胞是储铁的重要细胞，红细胞长期丢失之后，就容易引起缺铁，最后导致缺铁性贫血，所以需要常规进行补铁治疗。"
彭婷│吉安市中心人民医院
2021/08/19收听(35590)
缺铁性贫血口服补铁相对来说较安全。如果由于胃肠道或其它非耐受状况，需选择静脉补铁。临床上常见的... 孙志强│南方医科大学深圳医院 2018/09/12播放(82577)
缺铁性贫血口服补铁相对来说较安全。如果由于胃肠道或其它非耐受状况，需选择静脉补铁。临床上常见的...
孙志强│南方医科大学深圳医院
2018/09/12播放(82577)
"失血性休克见于严重的外伤或者内脏出血，比如消化道出血，人体出血量达到总量的30%以上，也就是800-1000ml以上容易造成失血性休克，要紧急到医院急诊求治。根据失血的情况，患者会出现低血压、脉搏增快以及四肢厥冷的表现，也可出现神志模糊、昏睡甚至昏迷，需要马上到医院后紧急开放通道给患者输液，同时要给患者进行配血和紧急输血治疗。失血休克的病人进行积极的补液和补血治疗之外，还要找到出血的原因，及时进行手术、内镜或者药物止血治疗纠正休克。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/30收听(88222)
治疗慢性失血主要处理措施是治疗导致慢性失血的病因，常见病因及处理方法如下：1、胃... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/30播放(65072)
治疗慢性失血主要处理措施是治疗导致慢性失血的病因，常见病因及处理方法如下：
1、胃...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/30播放(65072)
"如果患者失血量超过50%，即总血容量的一半，就可以出现休克，不及时救治可能导致死亡。人体的血容量占体重的7%-8%，如果一个人的体重为60kg，全身的血容量有4200-4800ml，也就是将近5000ml的血容量。如果人体有效的循环血量急性丢失10%，就可以引起机体心率增快，以及为了维持正常的血压，全身的血管阻力会增加。按照60kg体重健康的人来说，如果丢失了一半的血容量，也就是说丢失的血量在2100-2400ml左右的时候，不及时救治就会造成人体的死亡。一旦患者出血量多，出血速度特别快，要及时去正规医院急诊科，给予补充血容量、止血的治疗，除了静脉补液外，必要的时候可以予以输血。"
2020/05/16收听(28822)
"慢性失血是临床上比较常见的症状之一。一般来说，依据失血的原因不同，处理方法也有所差别。一、患者完善胃镜检查发现是慢性胃炎、胃溃疡造成的慢性失血，可以口服泮托拉唑、达喜片、胶体果胶铋等保护胃黏膜，缩小溃疡创面，从而彻底治愈慢性失血。二、如果胃镜检查发现是胃恶性肿瘤造成的慢性失血，需要评估患者的身体状况，患者能够耐受手术可以行胃癌根治，彻底切除肿瘤和出血，创面达到止血的目的。对于无法耐受手术的患者，可给予内镜下喷洒止血药物，而起到姑息治疗的作用。三、对于行肠镜检查发现慢性溃疡性结肠炎，结肠息肉造成的慢性失血，可在内镜下行息肉切除或给予中药灌肠治疗慢性肠道炎症，可以达到止血的效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(45796)
"失血会导致人体血容量下降、组织器官缺血缺氧、功能失常，严重的会要命。一般来说短时间内迅速失血达到全身血液总量的20%，也就是1000ml左右时，会出现失血性休克，病人就会有生命危险。年轻人心血管功能好、代偿能力强，如果是平时有心血管病的老年人，大出血时还常常会引发心功能不好、心力衰竭，出现失血性休克和心源性休克并存的情况，就更是雪上加霜，会更要命。发生失血性休克之后，如果不能及时补充血容量、及时治疗引起失血的疾病和有效控制大出血，病人失血量继续增加，达到全身血液总量的45%-50%时，病人很快就会丧命。"
潘永利│郑州人民医院
2020/09/02收听(62463)
"缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型，缺铁性贫血的原因包括铁元素摄入不足，铁元素吸收障碍，以及红细胞慢性丢失等原因。在临床上，对于缺铁性贫血患者，可以多吃一些含铁丰富的食物，比如动物的肝脏，如猪肝，羊肝等等，同时还可以多吃猪血羊血、紫菜、黑木耳、香菇、大枣、海带、大虾等食物，这些食物都含有丰富的铁元素，能够改善体内缺铁性贫血的症状。另外，缺铁性贫血患者在食用这些食物时，不要喝茶水和咖啡，因为茶水，咖啡能够减少铁元素的吸收。如果是重度的缺铁性贫血患者，首先还是服用铁剂治疗。"
2019/04/30收听(95393)
人失血400ml是否会引起严重的问题，要依据患者的年龄大小，以及患者自身的身体状况来进行客观分析。1、对于年老体弱的患者，长期伴有低蛋白性营养不良、贫血等慢性疾病。此时短时间内失血400ml，会造成患者体内有效的血液循环明显减少，机体出现四肢厥冷、心慌、胸闷、心跳加快、血压下降等失血性休克的前期表现，此时需要给患者积极的补充晶体胶体维持有效血液循环，避免严重并发症的发生。2、如果患者是青壮年，身体健康，日常生活中没有任何基础疾病，此时1次性的失血400ml，对人体没有太大的影响，患者只需要适当的补充水分、注意休息、避免过度劳累，即可很快的恢复正常身体状态。
2019/11/27收听(99715)
成人的血量大概在4.5-5L左右，当失血量在1L时，说明已经超过全身血量的20%，患者的休克程度已经比较明显，但是神志可以是清楚的，只是表情淡漠，会出现口渴、皮肤黏膜苍白、温度下降，患者会发冷，脉搏加速、血压降低，收缩压在90mmHg，舒张压在60-70mmHg左右。而患者全身表浅性的静脉消失不见，出现塌陷，并且尿少。临床一般是通过患者的症状和体征判断失血量，而不是失血多少患者会出现什么情况。判断患者失血量的指标包括患者的精神状态，以及皮肤温度、黏膜的色泽，主要以眼睑和指甲盖判断，还有血压、脉率以及尿量。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/12收听(49365)
宣武医院 赵弘
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北大医院 欧晋平
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