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简介:刘辉,浙江大学医学院附属第二医院,血液内科,副主任医师,医学博士。毕业于浙江大学,获内科学博士学位,主要从事血液系统恶性肿瘤的临床和基础工作,尤其以恶性淋巴瘤为主要研究和工作方向。主持国家自然科学青年基金项目1项,省级课题3项,在国际高影响因子医学刊物发表SCI论文10余篇,并作为参与人获得浙江省科学技术进步奖二等奖一项。担任中华医学会血液学会分会青年委员、浙江省中西医结合学会血液分会青年委员、浙江省免疫学会血液学分会青年委员、浙江省免疫不良反应监测中心成员。
擅长:血液系统常见病和疑难病的诊治,尤其是各种恶性肿瘤性疾病的诊断和综合治疗,包括白血病、地中海贫血、缺铁性贫血、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、骨髓瘤等。此外对恶性淋巴瘤,如霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的规范化诊治以及精准治疗有着丰富的经验。
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刘辉医生的科普内容
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血红蛋白电泳是查什么的
血红蛋白电泳检查是为了明确血液中是否含有异常血红蛋白。健康成年人血红蛋白A占到绝大多数成分,占到95%-97%,血红蛋白A2占比较少,胎儿血红蛋白较少见,占比不足1%。如果血液当中存在异常血红蛋白,由于异常血红蛋白与常见血红蛋白A具有不同分子量、不同电负荷,因此在血红蛋白电泳检查过程中会出现一条特殊的血红蛋白电泳带,能够发现结构异常的血红蛋白。
血红蛋白电泳因为检查成本较低,经常用于地中海贫血的筛查。另外,地中海贫血患者经常存在结构异常的血红蛋白,通过血红蛋白电泳分析能够发现异常血红蛋白电泳带,从而对地中海贫血的诊断起到辅助作用。若出现异常血红蛋白,可给予精准基因检测,能减少患者的负担。
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12月28
地中海贫血会遗传给小孩吗
地中海贫血是一种常染色体隐性遗传性疾病,男女发病几率相等,遗传情况具体如下:
1、如果夫妻双方均不携带地中海贫血基因,则下一代不会出现地中海贫血;
2、如果夫妻中一方是地中海贫血基因的携带者,有1/2概率会传给下一代,因此下一代中有一半概率是地中海贫血基因携带者,一半概率完全正常;
3、如果夫妇双方都是地中海贫血基因携带者,下一代有一半概率是地中海贫血基因携带者,有1/4概率完全健康,有1/4概率双方父母携带的地中海贫血基因都给到后代,出现重型或中间型地中海贫血,此类临床情况较严重,需要积极治疗;
4、如果夫妻双方是异型地中海贫血携带者,下一代有1/2概率是轻型地中海贫血,1/4概率正常,1/4概率携带父母双方的地中海贫血基因。
9.47万
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12月22
白细胞正常范围是多少
白细胞数值的正常范围是(4-10)×10^9/L,即每1L血液中有(4-10)×10^9个白细胞。白细胞是否正常不单纯指白细胞的数值,还包括构成白细胞的各种细胞,如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞在白细胞构成中的比例是否在正常范围。
即使在正常范围,临床还要进行进一步评估,有无出现异常细胞,如异常淋巴细胞或浆细胞等。白细胞升高或白细胞减低需要进一步进行相应的临床检测,区分生理性还是病理性,明确原因后再开展相应处理。在感染的情况下,如细菌感染时白细胞增多,需积极治疗感染,同时定期随访和监测白细胞数量,给予患者合理的治疗。
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地中海贫血有什么影响
地中海贫血分为轻型、静止型、中型和重型,具体影响如下:
1、轻型、静止型地中海贫血患者无任何影响,疾病不会产生任何干扰,因此无需特殊治疗,平时注意健康体检即可;
2、贫血较轻的轻型或中型地中海贫血,如果没有出现明显影响儿童发育,同样无需任何特殊治疗。但如果出现严重贫血或溶血危象,需要积极对症支持治疗;
3、重型地中海贫血早期即可能威胁生命,无法再进一步发育长大。因此最重要的是平时做好产前筛查,如羊水检测等,尽量做到优生优育,减少地中海贫血的发生。
7.05万
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11月25
什么样的贫血需要住院
贫血需要住院治疗包括以下情况:
1、急性白血病、急性再生障碍性贫血或痔疮出血、消化道大出血导致的贫血,需要积极住院治疗原发病;
2、如果贫血速度过快,程度过重,患者出现循环衰竭,如晕厥、恶性心律失常等,需要住院积极治疗。
治疗手段较为多样,可以通过改善骨髓造血情况或输血进行支持治疗。此外,吸氧也能缓解贫血所引发的临床症状,改善疗效。存在贫血不必紧张,明确病因后针对病因开展积极治疗,大部分可获得较好疗效。
9.05万
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11月18
多发性骨髓瘤怎么引起的
目前多发性骨髓瘤的发病原因尚不明确,但通过大样本、大数据分析,可能与环境因素、患者自身免疫因素以及遗传因素存在一定关联性。多发性骨髓瘤的发病与年龄同样存在较大相关性,临床绝大多数多发性骨髓瘤患者为老年患者,<40岁者较为少见。
目前国外大样本数据研究表明,接触辐射、化工品、自身免疫功能紊乱均可导致多发性骨髓瘤。一旦起病,骨髓内浆细胞比例会发生不同程度增高,浆细胞能够分泌细胞因子,促进疾病的发生和发展,因此是多发性骨髓瘤主要的发病原因及发病机制。多发性骨髓瘤的浆细胞比例增加会进一步引发贫血、骨痛、肾功能不全、高钙血症等临床症状和体征。
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10月02
急性白血病怎么得的
急性白血病是血液系统恶性肿瘤,发病原因较为复杂,具体如下:
1、环境因素:如家里刚刚装修时苯超标,接触化工品以及特殊药品,如治疗肿瘤的化疗药物。此外,辐射也可导致白血病发病率急剧升高;
2、部分前驱性血液系统疾病如骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞白血病,可能在疾病的发生、发展的过程中转变成急性白血病;
3、罕见遗传性疾病如唐氏综合征、Fanconi贫血等患者出现白血病概率比普通人群高;
4、由于辐射、化学药物如烷化剂等可导致人体基因和DNA出现突变,导致白血病发生。因此平时尽量避免接触化工品,尽量减少辐射接触,以减少出现白血病的机会。
7.68万
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09月17
非霍奇金淋巴瘤病理分型
非霍奇金淋巴瘤的分型主要参考世界卫生组织在2016年制定的淋巴细胞肿瘤分类,分类较为复杂,主要依据患者病理标本形态、基因变化、临床特征进行了详细划分。
目前B细胞淋巴瘤约占到60%,T细胞淋巴瘤约占到40%。以B细胞淋巴瘤为例,国内最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤,约占所有B细胞淋巴瘤的一半以上。其次,还包括滤泡性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病,慢性淋巴细胞白血病虽然称为白血病,但属于非霍奇金淋巴瘤分类中的一种亚型。此外,还有一些常见的套细胞淋巴瘤、毛细胞白血病等。规范精准诊断淋巴瘤是为了更好地制定治疗和随访方案,以期让患者获得更好的临床治疗效果。
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08月09
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