山西医科大学第一医院
风湿免疫科
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痛风发作是由于血中嘌呤突然沉积于部分组织，如到关节或皮下组织，此时痛风容易发作。痛风发作必须存在高尿酸血症基础，在此基础上若患者局部血液循环差，或者存在刺激、血尿酸突然增加，此时会导致疾病发作。
日常生活中劳累、受凉下容易发病。同时患者要注意饮食，如进食高嘌呤饮食、饮酒，也容易引起疾病发作。此外，不常见因素，如身体受到打击出现感染或外伤，也容易引起痛风发作。
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"痛风患者集中发作的时间，通常集中在夜间发作，主要有以下两方面的原因：第一、夜间睡眠时长时间不进食、不饮水，导致体内水分减少，体内血液中尿酸浓度相对升高，可能会诱发痛风发作。第二、人体肾上腺会产生一定量的皮质激素，这些皮质激素会抑制痛风严重发作，但是夜间激素水平下降、分泌减少，对痛风的抑制作用下降，导致痛风的发作。痛风患者主要就诊原因是表现为关节疼痛，其次表现为乏力和发热，但是发病的诱因，男性和女性的差异很大，男性最主要的诱因首先包括饮酒，其次是高嘌呤的饮食和剧烈的运动，女性首先是高嘌呤的饮食诱发，其次是突然遇冷，以及剧烈的运动。疼痛是最常见的痛风急性发作的临床症状，在痛风发作急性期，首要治疗的是缓解疼痛，通过药物的服用，大概10-14天急性期度过以后再开始规律的降尿酸治疗。因此，如果想要痛风得到根本缓解，除了吃止疼药以外，最主要的是把尿酸控制在正常范围，这对痛风的发病和病情的缓解都有一定好处。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(57774)
"痛风急性期发作的时候，在24小时内痛的比较剧烈，书上形容像老虎啃骨头一样，疼的比较厉害，它来如风去如风。疼痛发作的时候，部分患者会痛的撞墙、晚上睡不好。风湿科凌晨两三点的时候，送过来最多的病号就是痛风发作，所以痛风发作的时候疼得非常厉害，24小时内达到疼痛的高峰。一般持续时间不会太长，患者因为疼痛忍受不了，就会很快到医院处理。"
周子朋│河南省中医院
2017/12/19收听(49006)
患者在凌晨或夜间，突然痛风发作时的处理措施，具体如下：1、大量喝水：患者应大量喝... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/05播放(53885)
患者在凌晨或夜间，突然痛风发作时的处理措施，具体如下：
1、大量喝水：患者应大量喝...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/05播放(53885)
部分痛风患者一年发生一次痛风发作，此类情况比较常见，而一年发作2-3次则定义为频繁发作。患者频... 韩光明│南方医科大学皮肤病医院 2020/07/13播放(88941)
部分痛风患者一年发生一次痛风发作，此类情况比较常见，而一年发作2-3次则定义为频繁发作。患者频...
韩光明│南方医科大学皮肤病医院
2020/07/13播放(88941)
痛风现在确实较多见，年轻人也较多见。病人表现为关节痛，往往在踝关节，有时在大拇脚趾，或者手关节... 赵晓静│西安交通大学第二附属医院 2020/03/22播放(51401)
痛风现在确实较多见，年轻人也较多见。病人表现为关节痛，往往在踝关节，有时在大拇脚趾，或者手关节...
赵晓静│西安交通大学第二附属医院
2020/03/22播放(51401)
"精神紧张、剧烈的运动、过度的劳累、高嘌呤的食物、酗酒、外伤、手术、感染或者是寒冷刺激都可以导致痛风的发作，所以说这些有高尿酸血症的患者或者有痛风发作史的患者，一定要避免这些。另外还要倡导健康的饮食方式，低嘌呤、低热量、低脂、低盐、多饮水、戒烟酒，同时要坚持锻炼，控制好体重，这些都有利于预防痛风的发作。"
申洪波│北京大学第三医院
2017/11/25收听(45894)
预防痛风发作，分两部分：1、单纯高尿酸患者：预防方法主要是多喝水，通过低嘌呤饮食... 李明珍│天津医科大学代谢病医院 2018/04/08播放(72632)
预防痛风发作，分两部分：
1、单纯高尿酸患者：预防方法主要是多喝水，通过低嘌呤饮食...
李明珍│天津医科大学代谢病医院
2018/04/08播放(72632)
很多痛风患者认为治痛风就是止痛。确实，最开始患有痛风的时候止痛药效果非常好，而且关节痛的症状可能几年才会发作一次。就算发作，随便吃点止痛药就好了。在发作的间歇...
赵永才│沧州市中心医院
2018/01/09阅读(97921)
痛风急性发作期，我们主张病人最好要制动、要卧床休息，也可以局部进行物理处理，比如拿冰毛巾冷敷。... 侯宏理│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/15播放(64802)
痛风急性发作期，我们主张病人最好要制动、要卧床休息，也可以局部进行物理处理，比如拿冰毛巾冷敷。...
侯宏理│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/15播放(64802)
" 预防痛风的发作要控制血尿酸，只有尿酸控制在正常范围，才能避免痛风继续发作的情况。要严格的控制饮食，比如不要喝酒、吃海鲜，吃动物内脏、肉汤，不要吃含嘌呤过高的肉类等等。同时还要注意适当的多饮水，保证每天小便量在2000ml左右，以达到促进尿酸排泄的目的。 如果通过饮食无法将尿酸控制在正常范围内，应考虑使用降尿酸的药物进行治疗。可以进一步检查24小时尿尿酸明确具体尿酸增高的类型。如果是尿酸生成增多型，可以使用抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇片、非布司他片进行治疗。如果是尿酸排泄障碍型，可以使用促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆片进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/18收听(78056)
下雨时患者痛风发作，主要与天气变化密切相关。痛风是代谢性疾病，由于嘌呤代谢异常，导致高尿酸血症... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/15播放(97733)
下雨时患者痛风发作，主要与天气变化密切相关。痛风是代谢性疾病，由于嘌呤代谢异常，导致高尿酸血症...
2023/05/15播放(97733)
急性痛风发作，首次发作一定是从下肢关节开始，但是痛风对关节损伤，全身各个关节都可以出现，包括手... 薛冀苏│深圳市宝安区人民医院 2019/11/08播放(84533)
急性痛风发作，首次发作一定是从下肢关节开始，但是痛风对关节损伤，全身各个关节都可以出现，包括手...
薛冀苏│深圳市宝安区人民医院
2019/11/08播放(84533)
"痛风性关节炎发作，一般采用中西医结合的治疗方法，中医方面可以采用中药辨证口服，同时可以局部采用针灸、刺络放血，拔罐以及中药外敷的方法缓解疼痛，西医方面可以采用非甾体的消炎药，比如双氯芬酸钠缓释片还有消炎止痛的膏药，比如吲哚美辛巴布膏、氟比洛芬贴膏、吡罗昔康贴膏，这些药物外敷也能起到缓解疼痛的作用。同时还要禁吃高嘌呤的食物比如海鲜，禁喝啤酒，禁吃动物内脏，尽量降低血尿酸，如果疼痛比较严重可以口服别嘌醇、秋水仙碱缓解炎症，缓解疼痛。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/08/29收听(53373)
"痛风发作时以受累部位的红肿、疼痛、局部皮温增高以及活动受限为主要症状，通常出现在肢体比较末端的部位，比如足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等，也可以出现在上肢的腕关节、掌指关节、指间关节。痛风通常单侧发病，极少数患者会出现多关节同时红肿，在发作前通常有高嘌呤饮食史，比如饮酒、吃海鲜、吃火锅、喝肉汤、吃动物内脏和吃含嘌呤过高的肉类。痛风的疼痛一般以撕裂样、刀割样为主，而且疼痛比较剧烈难以忍受，也有的患者因为疼痛在夜间无法入眠或者夜间睡眠中被惊醒，可以根据典型的症状配合血尿酸的检查来明确诊断，必要时可以进行关节的肌骨超声、磁共振检查进一步明确。"
2019/12/07收听(83888)
痛风发作常见注意事项如下：1、注意控制饮食：需坚持饮食控制，痛风发作可能是进食高... 傅辰生│复旦大学附属华东医院 2021/09/22播放(99529)
痛风发作常见注意事项如下：
1、注意控制饮食：需坚持饮食控制，痛风发作可能是进食高...
傅辰生│复旦大学附属华东医院
2021/09/22播放(99529)
痛风什么情况下会发作，也就是痛风的诱发因素。痛风的诱发因素，痛风的发作，必须具备的生化基础是有... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/15播放(96641)
痛风什么情况下会发作，也就是痛风的诱发因素。痛风的诱发因素，痛风的发作，必须具备的生化基础是有...
2023/03/15播放(96641)
"痛风患者在急性关节炎发作期的时候，一定要注意休息和抬高患肢，避免活动，更要避免各种感染。另外要及时的应用抗炎药物来治疗的，能够起到快速消肿、止痛、抗炎和退热的作用。可以选用秋水仙碱，比如每次0.5mg，每日三次。当然要注意药物的不良反应，比如可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道的反应。另外可以选用非甾体抗炎药，比如依托考昔片、塞来昔布、布洛芬、扶他林等。还可以选择小剂量的糖皮质激素来进行治疗。比如泼尼松、甲泼尼龙，都具有一定的止痛、消肿的作用。另外也要注意要节制饮食，严格戒酒。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/30收听(70083)
"一般情况下如果要预防痛风发作，一定要注意饮食，含嘌呤比较高的食物最好不要吃，同时一定要注意多饮水，每天饮水在2000毫升以上。平时的日常生活中可以多喝些纯奶或者酸奶。研究发现，这种情况可以达到降尿酸的作用。如果痛风发作大部分是尿酸水平控制不好引起的。所以这种情况平时一定要注意控制尿酸的水平。如果尿酸比较高，建议这种情况可以口服降尿酸的药物，常用的降尿酸的药物包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄。降尿酸过程中建议可以口服非甾体类抗炎药，秋水仙碱预防痛风的急性发作。"
任静静│日照市中医医院
2018/05/09收听(28519)
在痛风急性发作的时候，要尽早去找医生。因为痛风急性发作，如果患者炎症持续很长时间都没控制好，患... 林小军│广州市第一人民医院 2019/07/22播放(65350)
在痛风急性发作的时候，要尽早去找医生。因为痛风急性发作，如果患者炎症持续很长时间都没控制好，患...
林小军│广州市第一人民医院
2019/07/22播放(65350)
痛风是长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，包括痛风关节炎、痛风性肾病。治疗先要告诉患者休息、抬高患肢、多喝碱性水，关节肿胀的局部可以冷敷。外用双氯芬酸钠乳膏，疼痛明显的患者，应该给予非甾体抗炎药消炎、消肿、止疼治疗，包括布洛芬、双氯芬酸钠等。如果非甾体抗炎药效果不好或有胃肠道反应，可以短时间内口服糖皮质激素或秋水仙碱。长期血尿酸增高对患者的心脑血管、血糖也会造成不利影响，在临床上最常见的表现是急性或慢性痛风关节炎，急性痛风关节炎的患者会出现突发的某些下肢大关节红、肿、热、痛，化验检查会有轻度白细胞增高、血尿酸增高。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/16收听(23812)
中山三院 杨旭斌
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