肺癌Ⅳ期指肿瘤已经出现全身扩散，这种情况肿瘤的治疗按照不同分期决定。若肿瘤在局部，手术是较佳治疗手段，可以完整切除肿瘤。若肿瘤已经扩散到全身，局部治疗不能根治肿瘤，其治疗应为化疗、靶向治疗或免疫治疗等全身治疗。

若以根治为目的，全身扩散时进行手术意义较小。若在全身治疗基础上，对局部病灶控制不好时，手术较有效。如Ⅳ期肺癌病人，做全身化疗后肿瘤整体缩小，部分肿瘤对化疗不敏感，可以通过手术将不敏感病灶切除干净，通过化疗手术联合治疗，达到较佳治疗效果。所以Ⅳ期肺癌病人，手术不能作为根治目的，可以作为辅助手段。