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    简介:林钢,北京大学第一医院,胸外科,主任医师,副教授,任兼支部书记。擅长胸部肿瘤手术治疗;胸部常见病诊断和治疗;纵膈肿瘤;气管肿瘤;微创手术。从事胸外科的临床医疗、科研和教学工作15年。临床工作中结合国内外最新经验并结合患者个人情况进行个体化治疗。熟练掌握国内最前沿的胸外科微创手术技巧,如小切口技术和胸腔镜技术。迄今已独立完成微创胸腔镜和小切口下的肺癌、食管癌、纵隔肿瘤切除术千余例。术后患者恢复快,并发症少,手术效果良好。于1992-1997北京医科大学(现北京大学医学部)临床医学专业毕业获得医学学士学位。 1997年9月被免试专业及文化课,推荐保送至北京大学医学部研究生院攻读外科学硕士学位,1999年以优异的专业成绩通过外科学博士入学考试,并继续深造,2002年7月获得外科学博士学位。2013年9月-12月,受医院委派去美国进修学习3个月。2004年起至今,一直受聘于北京大学医学部为八年制及夜大授课。多次荣获北大医院“优秀教师”称号。作为副导师,培养研究生数名。在国家级刊物上(核心期刊)发表论文多篇。 2005年,我国首例用异体肺叶替换左全肺的人肺移植手术小组成员。2010-2013年,参与国内领先的人异体气管移植手术。第二届北京医学会胸外科分会委员;北京大学医学部胸外科学系委员;北京医学会胸外科分会青年委员;北京医学会胸外科学会食管学组成员;中国控制吸烟协会第一届控烟与肺癌防治专业委员会委员;清华大学深圳研究生院医疗服务治理研究中心专家委员会专家;《中华临床医师杂志》特约编委;国家执业医师资格考试主考官资格。在国家级刊物上(核心期刊)发表论文多篇。 2005年,我国首例用异体肺叶替换左全肺的人肺移植手术小组成员。2010-2013年,参与国内领先的人异体气管移植手术。
    擅长:胸部肿瘤手术治疗;胸部常见病诊断和治疗;纵膈肿瘤;气管肿瘤;微创手术。
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    林钢医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频45
    3. 语音26
    4. 文章40
    左肺鳞癌是什么病?
    肺癌分成四种类型,包括鳞癌、腺癌、大细胞癌和小细胞癌。还有混合类型的。鳞癌是其中一种类型,鳞癌是男性多见一点。主要的诱因就跟吸烟有关系。长期吸烟的男性患者才会出现鳞癌。鳞癌一般位置多数是在肺中央。病人的表现多数都是痰中带血,咳嗽为主要表现。预后主要是看早晚。早期的鳞癌通过手术治疗还是可以很大程度上能够治愈的。
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    2023-12-26
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    气胸手术是大手术吗
    气胸手术在胸外科不算大手术,包括单纯引流和胸腔镜手术。大手术一般是指范围比较大,难度比较大,而且可能有较大的潜在风险,大多需要全身麻醉。 单纯引流一般是在局麻下进行,经过肋间放入引流管,创伤比较小,对病人影响也比较小。胸腔镜手术是在全麻下,在胸腔镜的辅助下,胸部有1-3个创口,进行肺大疱切除、胸膜固定、漏气修复的手术操作。总体而言,气胸手术难度不是太大,创口也相对较小,所以气胸手术不算大手术。 尽管气胸手术不算大手术,在做手术之前,也需要对病人进行麻醉评估、身体状态评估,充分判断病人的手术风险。术后病人需谨遵医嘱避免剧烈运动,要定期复查,了解肺部复张的情况,和胸壁组织的粘连情况。如果病人又出现憋气、呼吸不畅等症状,应该及时就诊。
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    2023-12-25
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    食道癌血常规可以看出异常吗
    食道癌患者做血常规一般看不出异常情况,血常规检查是对患者血液中的血细胞、白细胞、红细胞等进行相关检测,主要是用于感染或血液疾病的诊断,对于肿瘤诊断指导意义较小。食道癌的患者可以通过食管钡餐造影、CT检查以及胃镜检查、食道拉网检查来进行综合诊断。 1、食管钡餐造影: 检查前让患者喝下硫酸钡等显影物质,在透视检查下可以观察到患者食道壁的变化。对于中晚期食道癌效果良好,可以了解患者肿瘤的位置、大小、长度。但对于较早期的食道癌患者,由于病变较小可能存在漏诊; 2、CT检查: CT检查可以明确食管壁的厚度,如果增厚可能患有食道癌,需进一步明确诊断。另外CT检查可以明确食管癌的范围,以及淋巴结的转移情况,对于判断是否能够进行手术比较有帮助,但是早期的食道癌可能发现不了; 3、胃镜检查: 胃镜检查是食道癌确诊的金标准,能发现早期的食道肿瘤,胃镜检查可以对食道内壁进行直观的诊断,同时可以取活组织进行病理学检查。当胃镜与超声结合时,可以通过超声探头进一步了解食道壁外的肿瘤侵犯情况。此外,部分情况下内镜也可以对早期的肿瘤进行切除,达到根治的效果; 4、食道拉网检查: 主要用于食管癌高发地区的普查,优点是费用比较低,便于开展大范围普查,但是缺点是漏诊率相对比较高。 食道癌患者多数在进食后会出现梗塞感,在食用硬物后不适感明显。因此,患者在出现相应症状后需要及时就诊,建议首先可选择钡餐造影或者CT检查,如果有进一步的怀疑,应该及时进行胃镜检查防止漏诊。
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    2023-12-23
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    乳腺癌转移到肺部的症状
    肺部是各种肿瘤转移的常见部位,除乳腺癌,结肠癌、肾癌都可以出现肺部转移,出现肺部转移后,转移表现多种多样,需根据转移程度、范围具体分析。乳腺癌转移到肺部可能有以下症状: 1、少量转移病人没有太多症状,只能通过CT正常复查时发现肺部多发结节; 2、若转移到肺部量比较多,弥漫转移的病人会影响呼吸功能,出现呼吸困难; 3、若转移到胸膜会出现大量胸腔积液,会出现憋气; 4、若转移灶已经融合,侵犯气管,可能出现痰中带血、呼吸困难; 5、若转移灶过大,侵犯周围胸壁,可能出现疼痛或骨组织破坏。
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    2023-12-22
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    肺部有少许条索影要紧吗
    肺部有少许条索影一般不要紧,多数为肺部瘢痕组织增生,在影像学检查中表现为纤维条索状的密度增高影。肺部有少许条索影常见于感染、外伤原因造成,一般属于良性情况,对身体没有较大的影响。如果患者伴随咳嗽、咳痰、咯血等症状时,可能是出现了感染,需要及时就诊。 1、陈旧性病灶: 若患者既往存在肺结核、肺炎等肺部感染情况,炎症吸收后部分细胞坏死,被瘢痕组织替代,会在肺部形成少许条索影。此时患者一般不伴有其他临床症状,一般不会造成不良影响,所以不要紧; 2、外伤: 若患者近期进行过手术或出现胸部受伤,在手术切口或伤口愈合的过程中,会形成瘢痕,使肺部有少许条索影,属于正常的情况,一般不要紧。 发现肺部有少许条索影后,不必过度紧张,建议及时到呼吸科遵医嘱完善检查,如胸部CT、核磁共振等,明确原因,对于疾病做到早发现、早治疗,以免出现不良预后。在日常生活中需要注意避免抽烟,避免长时间待在污染的环境中。
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    2023-12-18
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    食管癌早期能治愈吗?
    食管癌的早期的时候,如果通过手术治疗,它的效果是非常好的,大概的五年生存率能到80%,我们在临床上认为五年就已经是属于治愈的标准了,晚期是效果比较差的。但是前提是我们要对食管癌的病人进行精确的分期,术前分期非常重要,一般我们会通过胸部的增强CT、腹部的增强CT或B超、颈部的B超来确认一下病人是不是真正的早期,早期食管癌的标准,一般肿瘤不太大,只限于黏膜层或者黏膜下层,没有明显的淋巴结转移,甚至没有淋巴结转移,才叫早期食管癌。它的治疗效果是非常好的。
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    2023-12-10
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    食管早期CA是什么意思
    CA是英文癌症cancer的一个缩写,食管早期CA指早期的食管癌,发病于食道,以鳞状上皮癌多见。食管癌的早期症状一般不典型,多数患者是通过体检发现,可以通过胃镜病理检查确诊,一旦确诊应及时遵医嘱积极治疗。 食管癌常见于饮食习惯不好,或者有家族遗传史的人。早期食管癌患者多数没有症状,或症状比较轻微,可能会出现反酸、吞咽时胸骨后疼痛、轻微阻挡感等,也可能有停滞感或异物感,症状时轻时重,进展缓慢,因此多数患者难以察觉。食管癌早期多选择手术治疗,如果肿瘤只是侵犯食管黏膜层,胃镜下食管黏膜切除可达到较好的效果,当食管癌已经侵犯黏膜下层,可能需要联合胸腹腔镜治疗,早期治疗效果比较好,5年生存率可以达到90%。 此外,患者应在饮食上多加注意,避免吃过烫、过硬的食物,细嚼慢咽,少食多餐,避免吸烟、饮酒,避免吃辣椒、胡椒等刺激食管的食物。并定期复查,便于查看治疗效果和及早发现复发的情况。
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    2023-12-08
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    肺部肿瘤3cm一定要做手术吗
    3cm的肺部肿瘤是否需要手术,要根据肺部肿瘤的良恶性质以及患者是否存在症状进行综合判断。若患者的肺部肿瘤属于恶性肿瘤,无论大小都建议手术治疗。 1、不需要手术: 如果3cm的肺部肿瘤属于良性肿瘤,且肿瘤长期无明显变化,患者也没有出现其他相关症状,一般随诊观察即可,无需进行特殊治疗; 2、需要手术: 如果3cm的肺部肿瘤属于良性肿瘤,但生长位置不佳,导致患者出现相应的压迫症状,如喘息、胸闷、呼吸不畅等,建议行手术切除治疗。如果3cm的肺部肿瘤属于恶性肿瘤,能手术者一定要手术治疗。 良性肿瘤及时切除后一般不会影响寿命,恶性肿瘤及时切除后可以配合放疗、化疗等方式,能够有效延长患者的生存时间。如果患者身体素质较差,难以进行手术治疗,也可以选择放疗、化疗,配合口服靶向药物治疗。
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    2023-12-08
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