山西省人民医院
心内科
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明确有无心肌缺血的检查，没有最准确，只有最适合患者的检查。临床上可通过心电图平板运动试验、负荷心肌灌注显像、负荷超声心动图等检查明确诊断。
临床上需根据患者具体情况选择最合适检查，一旦检查显示患者出现心肌缺血，即怀疑患者为冠心病，需进行规范治疗，降低患者出现心肌梗死的恶性事件风险。冠心病规范治疗包括抗血小板治疗，可使用阿司匹林或他汀类药物治疗，如阿托伐他汀、辛伐他汀等。
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"目前临床上有多个检查，可以辅助医生判断有没有冠心病心肌缺血表现。首先就是心电图检查，其次还有活动平板以及心脏的ECT检查，心脏彩超也可以判断心脏有没有结构性的变化，但这些检查都不是判断心肌缺血的金标准。对于心肌缺血检查而言，最重要的是冠状动脉CT或者冠脉造影，而冠脉造影检查被称为冠心病诊断的金标准。患者平躺于手术台上，右侧桡动脉处进行麻醉穿刺，从针眼处进入导丝导管，一直达到心脏的左冠状动脉窦，并向心脏表面的三根冠状动脉释放造影剂，然后连续X线拍摄，在X线的显影下，可以看到造影剂充填心脏三根冠状动脉的情况。若有明显的狭窄，狭窄超过50%，则可以确诊为冠心病；若狭窄超过70%-75%，合并有患者日常生活中活动后的胸闷、胸痛等症状，则可以考虑植入支架开通狭窄的血管。因此可以得出结论：对于心肌缺血而言，其诊断方法往往具有多个诊疗措施，但是诊断的金标准目前仍是冠状动脉造影手术。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/12收听(17438)
检查心肌是否缺血，需要判断给心脏供血的血管是否存在狭窄，而导致血流量减少，最准确的检查为冠状动... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/08播放(78261)
检查心肌是否缺血，需要判断给心脏供血的血管是否存在狭窄，而导致血流量减少，最准确的检查为冠状动...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/08播放(78261)
胰腺癌的检查也是分两大类检查，血清学检查和影像学的检查。1、血清学检查包括癌胚抗... 张玲│河南省肿瘤医院 2019/06/24播放(88224)
胰腺癌的检查也是分两大类检查，血清学检查和影像学的检查。
1、血清学检查包括癌胚抗...
张玲│河南省肿瘤医院
2019/06/24播放(88224)
"对胰腺的检查一般都是通过CT或是核磁共振进行诊断，除此以外，也可应用血淀粉酶检查。胰腺部位最容易发生的就是胰腺炎。这种疾病是由于胰蛋白酶的自身消化作用而引发的，患者比较容易出现恶心，呕吐，腹痛，腹胀，发热等症状。一般在症状较轻时，通过服用药物控制病情即可，但症状较为严重时需及时进行手术治疗。胰腺炎的患者同时还需注意饮食，平时应吃低脂肪和低蛋白的食物，不能吃甜食，不能吃暴饮暴食，也不能吃刺激性大的东西，如此才有利于病情恢复。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/19收听(59814)
"冠心病通过冠状动脉造影检查是最准的，冠状动脉造影检查是目前诊断冠心病的金标准。根据目前的推荐，如果冠状动脉造影检查发现血管狭窄在50%以上，可以诊断由动脉粥样硬化导致的冠心病。如果狭窄在75%以上，有明确的缺血证据，需要植入支架治疗。冠心病的人群明确诊断以后，可以直接选择冠状动脉造影来进行诊断以及治疗，但是有些怀疑冠心病的人群，证据不是特别足，可以在充分检查基础项目上选择冠状动脉的CTA检查，冠状动脉的CTA检查与造影的原理类似，但是它是通过CT，不需要有创操作，费用也比较低，但有一定的假阳性率或者有些时候由于严重的血管钙化，不能完全诊断冠心病。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/20收听(54305)
胰腺疾病是一个非常复杂的病种，检查手段有很多，通常通过以下辅助检查进行诊断：腹部彩超、CT、核磁共振、十二指肠镜、血淀粉酶、尿淀粉酶化验等检查，但是，具体要选择哪一种，应该根据不同的病情来确定。首先可以选择腹部彩超，彩超观察不清或者可疑有病变的时候，可以选择腹部CT或者核磁检查，还可以做血、尿淀粉酶检查以及血常规、肝功能、肾功能、血糖等检查。胰腺疾病的诊断往往需要多个检查项目相互补充来明确诊断，单一的检查往往容易出现漏诊。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/16收听(84180)
"对于胰腺的检查需要看胰腺得了什么病，如果是怀疑胰腺炎，需要同时结合血液及影像学的检查。血液的检查包括血常规、生化、血尿淀粉酶、血脂肪酶。影像学检查包括B超、CT、核磁。对于胰腺肿瘤方面的检查，需要结合血液中的肿瘤标记物，主要是CA199，再结合影像学的检查，主要是增强的腹部CT以及增强的上腹部核磁。所以不能一概而论，需要根据患者的症状，首先分析可能患了哪一种胰腺疾病，再根据这一思路安排相应的检查。胰腺炎和胰腺癌从症状方面，胰腺炎表现为剧烈的上腹部疼痛，而胰腺的肿瘤则表现为上腹部的持续性隐痛，伴有体重下降、食欲减退、纳差。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/24收听(30522)
"如果出现心肌缺血时，常常需要进行以下几项检查：1、心电图检查：心肌缺血需要进行心电图或者动态心电图检查，了解有无心肌缺血性的ST段以及T波的改变。2、冠状动脉相关检查：怀疑冠心病的可能性比较大时，还需要进行冠状动脉CTA或者冠状动脉造影检查。3、血液检查：需要抽血查血糖、血脂等，来了解冠心病的危险因素。如果是胸痛症状比较明显的患者，需要进一步查血心肌损伤标志物，包括心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等。冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化，引起管腔狭窄或者闭塞而导致心肌缺血、缺氧或坏死，继而引起的心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变最常见的类型，多发生于40岁以上的成年人，男性的发病年龄早于女性。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/07/01收听(58136)
如果有胸闷、胸痛的症状，怀疑心肌缺血的时候，最基本的检查就是在症状发作的时候，立刻做一个心电图... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/05/18播放(79797)
如果有胸闷、胸痛的症状，怀疑心肌缺血的时候，最基本的检查就是在症状发作的时候，立刻做一个心电图...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/05/18播放(79797)
"如果怀疑有心肌缺血，首先要预约正规医院的冠心病门诊，看门诊时应带齐所有的既往查体资料，见到医生后向详细叙述病史和心绞痛发作时的情况，给医生提供以前的化验及检查结果，专业的心血管内科医生会根据患者的危险程度进行分级，安排不同的化验及检查。常规的化验包括血糖、血脂、心肌酶，常规的检查包括普通心电图检查、24小时动态心电图检查、运动平板试验、冠状动脉CT平扫加三维重建。如果是明确的心肌缺血，必要时还要安排住院进行冠状动脉造影检查。冠状动脉造影就可以清楚的看到是否有心肌缺血，以及心肌缺血的程度，还有冠状动脉病变累及的范围。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/10收听(57179)
"检查心肌缺血的方法很多，最常用的就是普通心电图，尤其是心肌缺血症状发作的时候做心电图更有诊断意义，或者做平板运动心电图检查也可以。如果心肌缺血症状比较严重，可以做冠脉CT检查，甚至可以做冠脉造影检查。这些检查措施里，最有诊断价值的就是冠脉造影。如果冠脉造影检查发现明显的冠状动脉狭窄，可以根据具体情况选择支架或搭桥术来改善心肌缺血。同时对于能引起心肌缺血的因素，比如血压、血糖、血脂等，采取针对性控制措施。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(31658)
心肌缺血的检查主要分为三类，第一类是心电图，第二类是心肌的影像学检查，第三类是心肌供血血管冠状... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/06/25播放(96693)
心肌缺血的检查主要分为三类，第一类是心电图，第二类是心肌的影像学检查，第三类是心肌供血血管冠状...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/06/25播放(96693)
心肌缺血的检查主要通过运动心电图、心脏彩超、非创伤性血管成像技术(CTA)、冠状动脉造影，以及... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/29播放(93149)
心肌缺血的检查主要通过运动心电图、心脏彩超、非创伤性血管成像技术(CTA)、冠状动脉造影，以及...
2021/07/29播放(93149)
"由于心肌缺血早期的临床表现并不明显，所以早期并不容易诊断，常常是在疾病发展到一定程度，并且伴有某些器官病变的情况下才容易诊断。但是可以通过以下几个检查尽量诊断：一、X线检查，通过X线检查有时可以发现动脉上钙质沉着的阴影。二、由于部分心肌缺血的患者都有脂质代谢异常，所以可以通过选择性的动脉造影显示动脉病变以及管腔是否狭窄。因此，当比较年长的患者若是通过血常规检查发现了血脂异常，并且在超声、X线或者动脉造影的检查中也发现了血管狭窄，或者扩张性的病变要首先考虑心肌缺血。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(62679)
心肌缺常通过以下检查可以检查出来：1、心电图：心肌缺血最简单、方便的检查手段是心... 范书英│中日友好医院 2023/04/19播放(56881)
心肌缺常通过以下检查可以检查出来：
1、心电图：心肌缺血最简单、方便的检查手段是心...
范书英│中日友好医院
2023/04/19播放(56881)
"心肌缺血的患者检查什么主要取决于患者的实际年龄、性别以及是否存在有其它的基础疾病，还有每次症状发作时严重程度。如果患者是年轻的女性，建议患者可以先检查动态心电图或者普通心电图。如果没有特殊的异常，患者平日又存在明显的焦虑，考虑很有可能是心脏神经症导致，必要时可以再检查心脏彩超。如果是老年男性平日里已经确诊过有冠心病，建议患者最好可以检查冠脉CT或者冠脉造影，有助于明确患者是否存在严重的冠脉血管狭窄。如果患者经过冠脉造影检查后没有异常或者不严重，还可以行心电图运动负荷试验，检查是否存在X综合征。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/10收听(97181)
检查心肌缺血方法很多，最常用心电图，症状发作时马上给患者进行心电图检查，可以明确心电图有无心肌... 余湘宁│南宁市第一人民医院 2021/02/24播放(71160)
检查心肌缺血方法很多，最常用心电图，症状发作时马上给患者进行心电图检查，可以明确心电图有无心肌...
余湘宁│南宁市第一人民医院
2021/02/24播放(71160)
"妇科如果要做健康检查，最好是在月经干净3-7天最好，检查的结果也最准。如果要做性激素六项的检查，建议在月经来的第二天或者第三天抽血给予化验，这个时候最准。如果在临床上需要做宫颈癌的筛查，也建议在月经干净3-7天给予检查。如果是因为痛经在临床上怀疑有子宫腺肌症的情况下，建议在月经来的第二天去医院做B超检查，主要是因为在第二天的时候月经血最多，异位症的病灶也会出现出血的现象。通过B超检查，往往在子宫肌层会看到液性暗区，可以明确诊断。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(40512)
"肺部的检查一般有胸片（即X线）、胸部CT、肺功能、支气管镜、核磁共振等等等等。至于什么检查最准确，需要针对患者的具体病情，考虑什么疾病，才能选择性治疗。假如是一个普通的肺炎或者支气管炎，可以用胸片（即X线）明确诊断。假如考虑肺癌，需要进行胸部CT的检查，必要时还要进行支气管镜的检查。假如考虑慢性阻塞性肺疾病，也就是肺气肿，这时候需要进行肺功能的检查。所以肺部检查什么最准，这是一个很宽泛的概念，需要根据具体的疾病，选择具体的检查方法。"
徐俊马│常州市金坛第一人民医院
2019/02/26收听(16749)
胆道系统疾病包括胆囊炎，它的检查随着科学的进步而进步，胆囊炎的确诊最早可以靠十二指肠引流液分析... 张云杰│山东中医药大学附属医院 2021/02/01播放(81415)
胆道系统疾病包括胆囊炎，它的检查随着科学的进步而进步，胆囊炎的确诊最早可以靠十二指肠引流液分析...
张云杰│山东中医药大学附属医院
2021/02/01播放(81415)
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