急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是什么

2022-05-26 14:18播放 :

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急性肾衰竭少尿期死亡原因主要包括以下几方面:

1、肺水肿:因急性肾衰竭少尿期,患者突出表现为肺部水肿,由于卧床更易出现肺水肿和肺部感染;

2、急性心力衰竭:肾衰竭少尿期心血管系统容量负荷过重,同时出现高血压,患者心力衰竭较为突出;

3、高血压脑病或急性脑血管意外:脑出血也与少尿期水容量负荷过重、严重高血压有关;

4、高钾血症:急性肾衰竭少尿期的患者由于尿中排钾能力减低,同时组织出现高分解引起高钾血症,严重高钾血症时可能会导致心脏骤停、猝死。

因此,对于少尿期急性肾衰竭患者,需积极进行透析治疗,防止出现危及生命的心脑血管意外和高钾血症。

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急性肾衰竭少尿期的主要代谢变化有什么

急性肾衰竭的少尿期,相当于急性肾损伤的3期,在此期患者有比较明显的少尿阶段,在少尿期患者可以出现少尿甚至无尿症状,持续1-2周。在这个阶段患者的临床症状比较重,可以伴有比较明显的氮质血症、钠水潴留、电解质紊乱以及酸碱失衡等,在此期的主要代谢变化可以分为以下这么几方面的内容:首先就是患者可以出现氮质血症,因为在少尿时期肾小球的滤过率降低,引起少尿或者无尿,可以导致机体排除氮质和其他的代谢产物减少这样的情况。在少尿期可以出现患者的尿素氮和血肌酐持续升高,进而导致比较明显的氮质血症。其次就是患者的水、电解质代谢紊乱,比如水分控制不严格,摄入量或者是补液量过多,再加上机体本身的内生水,随着患者尿少、无尿情况的出现,可以导致水肿,出现稀释性的低钠血症,引起急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿等。因为患者出现高分解状态,与此同时涉及到一些相关的肌肉坏死、血肿、感染等因素,可以导致比较明显的高钾血症。然后患者还可以出现比较明显的代谢性酸中毒,因为机体排尿功能受限,所以一些产生的固定酸代谢产物很难从机体进行排除,进而导致患者出现酸中毒。最后患者在少尿期阶段,还可以出现比较明显的钙、镁等一些相关离子失衡问题。

语音时长02:14''

解洪明哈尔滨市传染病医院

2019/11/11收听(74027)

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