乙酰半胱氨酸和氨溴索是常用的两种化痰药物，二者原理非常接近。乙酰半胱氨酸作用于二硫键，可以使黏蛋白变稀释，有稀释痰液的作用，让痰液容易咳出。氨溴索也有稀释痰液的作用，可以增加痰液的渗透，使痰液变得稀释，容易咳出。

乙酰半胱氨酸和氨溴索都有抗自由基、抗氧化作用，容易使呼吸道的黏膜恢复原有状态。二者有以下区别：

1、剂型的区别：乙烯半胱氨酸有雾化制剂，而氨溴索没有雾化制剂。雾化液化痰的药物只有乙烯半胱氨酸，氨溴索没有相应的雾化吸入制剂，所以做雾化吸入化痰时，只能使用乙酰半胱氨酸；

2、治疗效果的区别：对于不同的疾病，不同药物有不同的作用。对于慢性阻塞性肺疾病，乙酰半胱氨酸止咳化痰的作用优于氨溴索。对于支气管扩张，氨溴索使痰液稀释的作用优于乙烯半胱氨酸。对于哮喘，乙酰半胱氨酸和氨溴索没有太大区别。对于ARDS(急性呼吸窘迫综合征)，二者均没有具有治疗作用的有力证据。所以，对不同的疾病，不同药物都有不同的优势。

如果痰液比较稠，慢性阻塞性肺疾病的患者可以服用乙酰半胱氨酸，也可以用乙酰半胱氨酸进行雾化。对于支气管扩张终末期的患者，可以服用或注射氨溴索，也可以用乙酰半胱氨酸进行雾化。所以二者没有对立，只在某些疾病、某些药物更有优势。