上海交通大学医学院附属第九人民医院
手外科
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指甲中间凹陷的原因较多，具体如下：
1、和外部刺激或外伤有关，外伤可能会导致指甲下甲床形成瘢痕，或指骨有凹陷性骨折，这些都会导致指甲的凹陷；
2、部分患者喜欢抠指甲，产生慢性炎症反应，指甲无法按正常形态生长，也可能出现凹陷；
3、和整个人身体状态有关，部分患者可能由于缺钙，或呼吸系统和循环系统等问题，导致指甲畸形；
4、部分患者因局部真菌感染导致指甲畸形。
指甲中间凹陷需到医院皮肤科或请整形科医生明确病因，而后有针对性地采取治疗措施和手段。
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"正常的指甲比较光滑、红润，厚薄比较均匀，一旦有这种凹陷，首先要想到会不会是有一些真菌感染，其次有没有微量元素缺乏，比如一些钙的缺乏。还要考虑会不会周围有些湿疹、皮炎的损害，还有一些扁平苔癣。最常见的考虑是顶针样改变的一种指甲银屑病，也就是银屑病指甲的改变，当然还有一些指甲营养不良，也可以导致这种凹陷。因此发现这些情况，一定要综合考虑，然后仔细通过检查方法去鉴别。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/28收听(78672)
"如果指甲的凹陷是出现的像平时日常用的顶针那样的凹陷，就是非常均匀的小点状的这种凹陷的话，需要警惕有可能是银屑病的甲损害。如果是指甲的凹陷不太规律，指甲上有凹的地、有凸的地、凹凸不平这种情况有可能是甲营养不良。如果要说指甲不光是凹凸不平，还有一些增厚，指甲的颜色有一些变化，比如变成黄色、灰色、有些白点这种情况不能完全排除灰指甲，就是甲癣，它是一种真菌的感染。另外，如果要是指甲整个非常的凹陷，称之为反甲。正常情况下从侧面看指甲的弧度，这个弧是向上弯的。如果要是指甲的弧度反过来了，这个凹面冲下了，这种时候就叫反甲。反甲有可能是接触了一些机械的，或者化学的像矿物油一些碱性物质这些东西的刺激引起来的，同时像缺铁性贫血、雷诺氏病或者是甲亢等等，也可以出现反甲的情况。所以，指甲凹陷得需要区分一下看看到底是哪种情况的凹陷，这样的话才能够更好的给准确的诊断。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/27收听(45690)
刘昱│中南大学湘雅二医院 2021/07/06播放(77585)
刘昱│中南大学湘雅二医院
2021/07/06播放(77585)
"指甲中间凹陷可以有内外多种因素所引起，从内因方面讲，主要是缺乏维生素、微量元素，或者存在比较明显的贫血，都可以导致指甲根部的甲母质细胞功能异常，合成的甲板结构发生改变，就有可能出现中间凹陷，有些贫血就可以出现反甲、匙状甲。从局部的原因讲，指甲中间凹陷可能是甲板本身的外伤，包括习惯性的咬指甲，导致甲板出现中央的凹陷。还有一种比较常见的就是指甲的真菌感染，皮肤癣菌等致病真菌感染甲板之后，可以导致甲板上出现凸凹不平、颜色改变、增厚、破损，通过做真菌检查是可以加以明确的。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/08/13收听(92531)
指甲凹陷的原因有很多种，所以要对症治疗。多数情况下正常人的指甲会反映自身的身体状况，正常的颜色是粉红色的，看起来比较红润。如果身体是比较虚弱并且患有贫血症状，指甲会出现凹陷的状况，同时这样的患者还伴有营养不良的状况，所以要及时的进行调理，多吃一些高蛋白质的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充身体所需的维生素。如果是由于长期接触化学物品，比如发型师长期接触一些化学物质而造成的，可以去医院进行指甲护理；同时指甲凹陷还和许多疾病有关，比如心脏病，真菌感染，要及时的检查。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/21收听(80547)
指甲有凹陷很常见，有时候是一种点状凹陷，就像顶针一样；有时是一种横沟样，指甲表现为一道一道的横... 余进│北京大学第一医院 2019/10/07播放(99519)
指甲有凹陷很常见，有时候是一种点状凹陷，就像顶针一样；有时是一种横沟样，指甲表现为一道一道的横...
余进│北京大学第一医院
2019/10/07播放(99519)
"指甲有凹陷，形成原因比较复杂。如果是先天性因素导致的，一般是匙状甲，这种匙状甲在出生以后就出现先天性的所有指甲中间凹陷的表现。但是，也有后天性形成的指甲凹陷，这种后天性凹陷可能是末梢的血液循环发生障碍，或者是甲母质出现了一定的功能障碍，而形成的甲营养不良症。对于甲营养不良症，可以改善末梢的血液循环，进行适当的治疗，可以得到适当的改善。当然，也有可能是由于其他的皮肤病而继发的症状，比如银屑病，或者是慢性湿疹而形成的。还有一种可能是灰指甲，也就是由于指甲感染了真菌以后，造成指甲中间凹陷，并且出现灰白色的表现。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/16收听(76463)
"指甲凹陷又称为反甲，其原因目前尚未完全清楚，可能有以下几种因素：1、低氧血症，缺氧引起机体动脉氧分压下降，导致末梢组织血液循环缺氧，引起指甲的营养代谢障碍而形成指甲凹陷。2、重体力劳动，发生于指甲凹陷病人中，重体力劳动者主要是由于劳动强度过大，导致指甲凹陷，3、营养状态，比如患者缺铁性贫血及造成肢端缺血的雷诺氏病，都可以引起指甲的凹陷。4、寒冷因素，比如长期户外作业的人指甲凹陷的发生率明显高于正常人，也有人认为指甲凹陷与半胱氨酸代谢异常有关系。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/09/11收听(30354)
指甲凹陷，大多数情况下是甲营养不良，与身体缺乏维生素有关，常波及到一个或者多个指甲，慢慢出现，但不易波及到所有指甲。易伴有指甲上竖纹，横纹等。补充维生素如善存片，可以改善症状，当然平时要注意多吃青菜，注意有时这种情况继发于手部感染，或者手部湿疹后，故在临床上治疗手部炎症性疾病如湿疹或感染时，多需要配合复合维生素B片以预防指甲凹陷发生。注意若是指甲凹陷渐渐出现，几乎波及到所有指甲时，则一般是由心肺疾病诱发，这种情况重在治疗原发病。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/22收听(20286)
指甲有凹陷的症状，引起的原因比较多，可能与以下几个原因有关系：第一、可能由于真菌感染导致甲癣，又称灰指甲，导致指甲出现凹陷，建议做真菌检测，如果显示阳性，即可确诊。第二、如果身体营养缺乏，比如缺乏某些维生素和微量元素，导致指甲出现凹陷，建议需要做微量元素检测等相关检查。第三、与贫血有关系，特别是缺铁性贫血，容易引起指甲凹陷，又称为反甲或者匙状甲，建议需要去医院检查血常规和铁蛋白。第四、与气候原因也有关系，比如寒冷的气候，可出现血管收缩引起血流慢和组织缺氧，导致指甲凹陷。
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/21收听(14140)
"无名指指甲凹陷可能与银屑病、内科疾病、某些皮肤病或遗传因素、先天性疾病有关，具体如下：1、银屑病：如果是点状凹陷，则称为甲凹点。常见于某些疾病，伴随着指甲损害，如银屑病等，也可见于正常人；2、内科疾病：如果是整个指甲中央凹陷，而四周隆起，则称为匙状甲或反甲。是一种常见的指甲畸形，表现为指甲变薄、中央凹陷而四周隆起，呈匙状，本病多见于内科疾病，如缺铁性贫血、甲状腺疾病等，且伴随指甲改变；3、皮肤病：如湿疹、冻疮、扁平苔癣、黑棘皮病、斑秃、梅毒、真菌感染等，表现为指甲病变；4、遗传因素：长期接触碱性物质及矿物性油类也易发生本病，少数患者为先天性，呈常染色体显性遗传；5、先天性疾病：常见于某些先天性疾病综合征的表现之一，如甲髌骨综合征中分裂为两半的甲均可呈匙状。"
汪晨│中日友好医院
2020/04/17收听(99702)
食指的指甲凹陷，要看是什么原因所导致的。指甲凹陷，如果是很细密的小细纹，是没有明显危害的，可能是一种正常的情况。如果是有明显的纵形或者是横形凹陷，可能是指甲本身、甲床的问题，也可能是指甲周围皮肤问题。指甲的生长是从甲根部的甲母质长出来，沿着甲床往前爬行，也会受到周围皮肤的影响。如果是甲根部的甲母质出现了炎症、肿瘤，甲床出现了肿瘤、有炎症、感染，或者指甲周围皮肤有皮炎、湿疹等等，都有可能会造成指甲变形、凹陷或者粗糙不平。要根据具体情况，明确诊断和分析原因。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/15收听(65151)
"大拇指指甲凹陷，有可能是甲营养不良症。甲营养不良症大部分是由于甲根部的甲母质部位出现了异常，有的是由于末梢循环的障碍，有的是受过外伤导致局部的循环功能发生异常，所以就出现了指甲长的不是太完整，这时长出来的指甲，等长到中间的时候就可能出现凸起或者是凹陷，这种指甲的凹陷，都是属于甲营养不良症的范畴。遇到这种情况，一般都不需要做特殊的处理，只要保护局部的指甲免受再次的伤害，就可以自行恢复。"
2018/07/05收听(64105)
拇指甲凹陷可以表现为甲凹陷或甲凹点、匙状甲，可以是由于某些皮肤病的指甲改变，或由于经常接受碱性的刺激，或遗传因素。指甲不平的原因有很多，一般表现为指甲扁平凹陷呈匙状、甲凹点、甲纵沟、脆甲等。甲凹点是甲板有点状凹陷，如针尖大小，似顶针样改变，甲板其余部分正常，常见于银屑病，是该病典型的甲改变，也可见于湿疹、皮炎及斑秃患者，也有人认为是风湿热的特征性表现，也可见于正常人。反甲又名匙状甲，是一种常见的甲畸形，表现为甲变薄，中央凹陷而四周隆起，呈匙状。本病多见于缺铁性贫血、甲状腺功能亢进或减退、冠心病、伤寒等，也见于某些皮肤病，如湿疹、冻疮、扁平苔藓、斑秃、梅毒、真菌感染等，接触强碱性肥皂或石油产品者，也易发生本病。少数患者为先天性，常见于1-2岁内发病，也有持续至成人而不消退者，家族性疾病常常呈常染色体显性遗传。
2020/08/17收听(99687)
"指甲上面出现凹陷性改变，需要仔细观察凹陷性的外观。如果周围皮肤组织正常，单纯以指甲凹陷为主，考虑有可能是微量元素缺乏导致的，与缺铁有直接的关系，建议到当地的医院做微量元素检测，发现缺铁可以选择使用补铁、补血口服液，连续口服3-6个月会对凹陷的指甲有一定的改善。如果指甲凹陷部位周围的皮肤表面，生长了凸起于皮肤的角化样丘疹，用手触摸有明显的增生，考虑有可能是手部的寻常疣作用于指甲导致的，属于病毒感染以后形成的疾病，建议选择使用液氮冷冻把皮肤表面的寻常疣去除掉以后，指甲的凹陷性变化会逐渐恢复至正常，只不过时间比较慢，要有耐心。"
2019/12/03收听(19360)
"指甲凹陷在医学上称为甲凹点，首先是甲母质的甲形成缺陷的结果，一般为点状凹陷。如果针头大小，正常人群中也有一定比例，可观察为主。当甲母质受损后，新长的指甲就表现为凹点。深度和宽度取决于甲母质受损的程度，而长度取决于甲母质受损的时间长短。其次斑秃也可以引起甲凹点，表现为规则的横行或竖行。再次银屑病甲也有类似表现，为深的顶针样凹陷，也有些手部湿疹、手癣、扁平苔癣、手足口病后遗症等有类似表现。指甲凹陷一般无需特殊治疗，仅作为部分疾病的附属表现。指甲改变对健康影响不大，治疗原发病即可。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(30881)
"指甲中间凹陷，这种症状在临床上通常把它叫做勺状甲。勺状甲有先天性因素导致，也有后天获得性因素而形成的。对于先天性因素，有的具有一定的家族现象，或者是由于遗传因素而形成的，但是这种症状对于人体没有实质性的健康危害，所以在临床上一般不需要做特别的治疗。如果是后天性因素而形成的，主要是由于甲母质的功能障碍，或者是末梢循环出现一定的功能损害，还有可能就是甲母质受到一定的创伤，最终形成指甲的中间凹陷，就是形成后天的勺状甲。但是除此之外，也有可能是真菌感染而导致的指甲变形，最终形成指甲中间的凹陷。"
2018/08/26收听(18841)
"指甲凹陷要分两种情况。一种是指甲的整体的凹陷，这种凹陷是属于勺状甲，勺状甲主要是由于甲营养不良症而形成的，大多的原因是甲母质出现了一定的障碍，所以形成勺状甲的外观。除了勺状甲，还有一种就是点状凹陷，点状凹陷又叫顶针甲，顶针甲形成原因有的可能是微量元素的缺乏，也有可能是甲营养不良症而形成的。还有一种可能就是甲真菌病而形成的顶针甲。所以这两种情况需要区别对待的。"
2018/07/29收听(63565)
手指甲出现明显的凹陷，需要仔细观察凹陷部位的外观形态。如果指甲光滑、单纯中间部位凹陷，考虑有可能是缺铁因素导致的匙状甲。可以到当地的医院去做微量元素检测，发现铁离子缺乏之后针对性的进行补充，2-3个月后凹陷的症状会逐渐消退。如果凹陷呈散在的点状分布在10个指甲上，考虑有可能是银屑病导致的指甲损害，一般不疼不痒，但是会伴随着皮肤表面出现银屑病皮损。如果凹陷部位能够看到指甲脱屑，在指甲边缘可以见到明显的黄色或灰色的粉末状物质，考虑有可能是感染真菌以后导致的灰指甲。建议口服特比萘芬片或者伊曲康唑，连续口服3-6个月这种症状会逐渐消失。
2020/01/20收听(82446)
"指甲凹陷有可能是低氧血症的问题。低氧可引起机体动脉氧分压的下降，致使末梢组织血液循环缺氧，引起指甲的营养代谢障碍，从而形成指甲凹陷，所以生活中还是注意自己的饮食问题，要避免饮食出现问题，从而出现指甲凹陷。手指长期接触冷水，也有可能导致手指甲凹陷，因为末梢血管痉挛以及指甲直接受到冷水的刺激，可能是发生指甲凹陷的诱因，但是一般因为这个问题而引起的指甲凹陷情况是比较少的。体力劳动也可能导致指甲凹陷，在发生指甲凹陷的人当中，重体力劳动者居多，劳动强度大小对指甲凹陷是有一定影响的。所以劳动要适当，不要过于劳动。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/20收听(91697)
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