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简介:韩冬,上海交通大学医学院附属第九人民医院,手外科,主任医师。2012.4-2013.10在世界上最大和最著名的手外科中心之一,美国路易维尔手显微外科中心一年半,对手足四肢等疾患的诊治有着极深的理解和判断。临床擅长手足四肢创伤后瘢痕的功能和美学治疗,胸腹部瘢痕功能和美学治疗,头面部瘢痕的美学修复和治疗,手足四肢各种先天畸形和创伤畸形的整形治疗及皮瓣修复(复拇、多指、并指、短指、分裂手等),创伤后四肢畸形的功能和美学治疗及拇外翻整形手术,指甲(趾甲)整形,先天短宽等畸形指甲及各种创伤后指甲整形,甲沟炎的美学根治整形,各种整形和美容手术,肢体的康复治疗。
擅长:手足四肢创伤后瘢痕的功能和美学治疗,胸腹部瘢痕功能和美学治疗,头面部瘢痕的美学修复和治疗,手足四肢各种先天畸形和创伤畸形的整形治疗及皮瓣修复(复拇、多指、并 指、短指、分裂手等),创伤后四肢畸形的功能和美学治疗及拇外翻整形手术,指甲(趾甲)整形,先天短宽等畸形指甲及各种创伤后指甲整形,甲沟炎的美学根治整形,各种整形和美容手术,肢体的康复治疗。
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韩冬医生的科普内容
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右脚前脚掌中间疼是怎么回事
右前脚掌中间疼的病因比较多,分析如下:
一、生理性原因:
最常见的是生理性原因,这种是正常情况。如果白天运动过多、负重过多,比如搬东西搬得很多,或者有时穿的鞋和袜子不合脚、比较紧,都可能导致右脚前脚掌中间疼。这种情况之下,意识到这个问题并且把这个问题解决,换了鞋子、袜子,适当休息,就不会再疼。
二、病理性原因:
1、骨刺:病理性原因也比较多,如骨刺,这是一种退行性变,或者是脚部异常负重的生物力学改变,都可以导致骨刺的形成,右脚前脚掌也会疼痛;
2、跖筋膜炎:常见的跖筋膜炎是一种无菌性的炎症,发生之后也会疼痛,有局部的压痛点,而且疼痛比较严重;
3、痛风:痛风也可能会导致右脚前脚掌中间疼,通常有尿酸增高、局部的结节形成;
4、鸡眼:鸡眼也比较常见,在2、3趾骨头负重点出现隆起、突出,并且经常有一层一层的角化组织脱落,这时候要进行治疗;
5、局部损伤:肌腱、肌肉、韧带的损伤也会导致右脚前脚掌中间疼。
如果是病理性的情况,要到 医院看骨科、皮肤科,或者痛风时看相应的内分泌科进行治疗。
3.12万
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12月29
手指头上硬硬疙瘩是怎么回事
手指头硬疙瘩的发病原因较多,常见以下几种:
1、蚊虫叮咬:尤其是小朋友喜欢抓,激起免疫和炎症反应,从而形成硬疙瘩;
2、异物:如木刺,或车祸导致碎玻璃
等异物进入到体内
,此时患者疼痛、症状会比较明显;
3、经常摩擦:如外科医生长期使用刀剪,在摩擦部位均会出现硬疙瘩结节,即百姓经常说的老茧;
4、病毒感染:比如疣,在皮肤科可以进行治疗,比如冷冻疗法,或涂抹药物等,均会取得不错的效果;
5、细菌感染:手上的硬疙瘩,还可能是由细菌感染所导致,同样要针对症状进行针对性的治疗,比如用药,或者是否需要进行切除。
3.51万
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12月27
手指头变大变粗是什么病
手指头变大变粗,可能是以下原因:
1、先天因素:小朋友出生之后,如果出现大拇指或食指变大变粗,这时要考虑先天性巨指和巨肢的可能性,出现这种情况,要密切随访,到医院就诊进行治疗;
2、外伤:如果在后天出现的手指头变粗变大,要注意是否是外伤导致,比如有不良的习惯,扳手指、挫伤,导致手指头变粗变大,特别是关节囊、关节变粗变大,是关节囊、韧带增生导致,要戒除不良的习惯。另外,是否有过骨折史,也可能导致手指头变粗变大;
3、感染:特别是细菌性感染,导致炎症的发生,红、肿、热、痛,也会导致手指头变粗变大;
4、心肺疾病:手指变粗变大还有一种疾病类型,比如心肺功能不好,导致末梢循环供氧的能力减弱,也会导致手指头变粗和变大,这时就要针对原发病进行系统的治疗。
3.62万
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甲沟炎的发生机理是什么,如何处理
甲沟炎是由于指甲和甲床产生畸形,可能是外伤引起畸形,也可能是先天畸形。局部产生畸形以后,指甲嵌顿到周围软组织中,造成软组织破损,碰水、洗澡发生炎症后导致甲沟炎。
手指甲沟炎的消肿时间,要根据炎症的轻重来进行判断。对于轻症的手指甲沟炎,通常不要碰水,用消毒剂比如碘,常规进行消毒,局部涂抹百多邦软膏(莫匹罗星软膏)可以缓解症状。
对于严重的手指甲沟炎,局部已经化脓、积脓,可以考虑进行手术切开引流。后期再经过按时消毒、换药、不要碰水,2周左右也会得到缓解。
临床中手指头甲沟炎比较少见,最常见、多见于脚趾头上,尤其是大拇趾。因为每天都要行走、负重,指甲会嵌顿到周围的软组织中而形成甲沟炎,其治疗周期比较长,恢复时间也比较长,药物治疗效果缓慢时,还要采用手术治疗。
2.87万
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男士瘦脸快速有效的方法
男士瘦脸快速有效的方法一般包括注射瘦脸针,另外也可以选择抽脂手术的方法,同时还可以选择磨骨手术的方式。对于这些瘦脸方法,应该选择正规的医院和医生进行操作,以免产生不良后果。如果是由于肥胖导致脸胖,建议采取运动和饮食控制的办法进行减肥,虽然不能达到快速瘦脸的效果,但一般不会存在风险和副作用。
1、注射瘦脸针:
如果男士脸比较胖是由于经常食用过于坚硬的食物,导致咬肌过于肥大所造成,则可以选择注射瘦脸针的方式进行改善。通过注射瘦脸针的方式,能够阻断神经与肌肉之间的神经冲动,并且可以麻痹肌肉,能够使咬肌萎缩,从而可以达到快速瘦脸的作用。但需要让经验比较丰富的医生进行注射,才可以减少对脸部血管以及神经的损伤;
2、抽脂手术:
如果男士脸比较胖是由于脂肪堆积过多所造成,则可以选择抽脂手术的方法。通常是利用抽脂设备,然后通过皮肤的小切口,能够将皮下的脂肪碎块进行抽出,从而可以达到快速瘦脸的效果。但尽量不要一次性抽脂过多,以免导致脸部肌肤凹凸不平;
3、磨骨手术:
如果男士脸比较胖是由于颧骨过高所造成,则可以选择磨骨手术的方法。一般是在口腔内侧做一个切口,并且将颧骨过高的骨头进行磨除,从而可以达到快速瘦脸的目的。
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12月26
去刀疤的好办法是什么
去刀疤的办法主要有以下几种:
1、一般治疗:对于手术后的瘢痕,最好在手术时采用整形美容缝合,是最好的办法。在美容缝合的基础上应用减张器,由于瘢痕的产生和张力的关系十分密切。减张器的应用可以减轻伤口处的张力,产生瘢痕的程度得到缓解,瘢痕稳定后的效果也会得到改善;
2、生活处理:患者术后要按时换药、别碰水、不要感染,达到伤口的一期临床愈合,瘢痕和感染、血肿都有很密切的关系。一期临床愈合及时拆线,缝线也是异物反应,会加重瘢痕。拆线以后伤口彻底愈合,可以进一步采用瘢痕膏和瘢痕贴,但减张器和减张胶布要继续使用。瘢痕膏和瘢痕贴的主要成分是硅酮类,对于瘢痕的胶原重塑、减少瘢痕的充血反应具有一定的作用。此外瘢痕患者要注意不要喝酒、吃辣、吃刺激性食物,以及不要受热、熬夜,少吃甜食、生活规律也较为关键;
3、药物治疗:通过这些手段,如果术后瘢痕没有得到较好控制,就需要药物治疗。通常是激素类瘢痕针,即糖皮质激素为主的配方。此配方能否进行使用,要根据患者的具体情况进行分析。如果是哺乳期、近期内有生小孩的计划、有内分泌疾病、肿瘤患者,要进行综合进行考量;
4、手术治疗:通过药物治疗仍然达不到治疗目的,需要进行手术治疗。特别是病理性瘢痕如瘢痕疙瘩,手术切除后要及时进行放疗,单纯手术切除只会加重瘢痕反应,不会达到理想的治疗效果。
4.00万
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12月25
大拇指指甲脱离肉是什么情况
大拇指指甲脱离一般指的是指甲剥离,原因比较多,常见有以下几种:
1、饮食因素:如果身体健康,没有疾病、外伤,但控制饮食,导致维生素摄入不够,以及不吃水果、蔬菜,而靠维生素片来解决,便可能会导致指甲剥离;
2、局部因素:例如外伤,或趾甲被踩、被挤,以及跑马拉松等,另外由于外伤导致的感染,形成甲沟炎、甲周炎,或是否有甲癣等真菌性感染疾病,均可能会导致指甲出现剥离。部分患者还可能由于手接触有毒的化学物质,比如是否在工作环境中,或平时接触刺激性的物质,或特别喜欢做美甲,通常美甲中的物质也会刺激甲床,对指甲造成损伤,从而导致指甲和甲床分离;
3、全身因素:包括先天发育不良,例如指甲发育功能较弱、粘附力下降等。部分内科性疾病,如低蛋白血症、局部纤维组织疾病,以及皮肤科疾病,包括银屑病、过敏等,均可导致甲床产生功能减退的症状,从而导致指甲剥离。
2.99万
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12月20
点阵激光祛疤后注意事项
点阵激光治疗一般是指二氧化碳剥脱性点阵激光,由于在皮肤上造成好多微孔,进而激发再生修复反应,治疗后需要注意以下几点:
1、冰敷:首先要进行冰敷,也就是冷敷,在治疗区域至少冷敷30分钟以减少热损伤,达到更好的治疗效果;
2、涂抹抗炎药膏:此类抗炎药膏主要的作用是抑制细菌、抑制感染,同时给激光后提供湿润的环境,有利于再生和重塑。消炎药膏一般要涂5-7天,待痂皮脱落以后就可以不用涂了,痂皮脱落以后,还是需要注意,比如避免日晒、避免受热;
3、注意饮食:患者在饮食上也要注意不能喝酒、不能吃辣,有些患者对动物的异种蛋白也有反应,主要是指河鲜、海鲜、牛肉、羊肉等。当患者吃此类食物时,如果感觉到治疗区域瘢痕出现不良的反应,此类异种蛋白的食物就不要吃了。特别爱吃甜食的患者也要注意,一般对瘢痕的形成也有一定的作用;
4、其他方面:瘢痕治疗的区域不能去抓、不能刺激、不要受热,比如桑拿、汗蒸、泡澡都要注意避免。
当将上述注意事项都注意之后,相信和医生密切配合,能够取得比较好的治疗效果。
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