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神经内科
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脑出血患者去世不痛苦，脑出血是脑实质内部血管破裂导致，血液进入脑实质内形成大血肿，血肿扩大或引起的水肿过多，会引起脑组织异位产生脑疝。脑疝发生时人已经昏迷，昏迷的患者对内外环境的感知力消失，无饥饿感、听觉、触觉等。
所以脑出血患者无任何感觉，但在抢救救过程中，家属觉得会非常痛苦。
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"相对而言，心肌梗塞去世的患者一般都是比较痛苦的，因为会出现心前区难以缓解的压榨性疼痛症状，甚至可以放射着左肩、左后背部，这种剧烈的疼痛感对于患者而言是十分痛苦的。所以当患者出现心肌梗塞的时候，最好可以及时应用硝酸酯类药物来缓解疼痛，代表性药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，同时还可以皮下注射低分子肝素。对于条件允许的人，应当及时行冠脉介入手术治疗，这样才可以改善患者的预后，从而降低死亡率。其实随着医学的不断进步发展，心肌梗死的死亡率正在逐渐下降，只要患者能够提高对心肌梗死介入手术的认识，在一定程度上其实可以减少心肌梗塞去世这种情况的发生。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/14收听(82948)
前列腺癌患者去世时较为痛苦，患者去世的主要原因，在于前列腺癌发生全身多处转移...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/07/30播放(59370)
姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/05/05播放(54137)
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/05/05播放(54137)
"前列癌患者去世痛苦吗？是的，可能会有一定的痛苦。其实任何肿瘤患者去世之前或许都有可能伴有一定的痛苦，只是轻重程度不同而已。前列腺癌患者去世的原因有很多，可能因为肿瘤晚期出现远处转移，如肺转移、盆腔内转移及骨转移等。肺的转移可能会导致呼吸的困难、咳嗽、咯血等；而盆腔的转移，可能会出现盆腔疼痛、尿瘘、肠瘘、继发感染、出血等原因去世；还有前列腺癌出现多发骨的转移，继发出现贫血、骨质疏松、病理性骨折、长期卧床导致的褥疮等原因去世。所以说每个人的病情不一样，去世的原因也不一样，痛苦程度也不一样，因人而异。我们尽量的根据病人的情况，提供科学的治疗方案，采取合适的治疗措施，尽可能的减轻病人的痛苦，让病人能够得到一个相对比较温馨的临床关怀。"
王如良│天津市海河医院
2020/07/15收听(72190)
脑干出血在临床上是一种非常严重的情况，这些患者大多数在去世前已经处于昏迷状态，甚至是深度昏迷，... 杨冬│中日友好医院 2023/04/06播放(85129)
脑干出血在临床上是一种非常严重的情况，这些患者大多数在去世前已经处于昏迷状态，甚至是深度昏迷，...
杨冬│中日友好医院
2023/04/06播放(85129)
心脏骤停去世不痛苦，一般心脏骤停最常见的原因是突发室颤或严重的室速。临床上有的病人突然室颤，摔... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/15播放(54937)
心脏骤停去世不痛苦，一般心脏骤停最常见的原因是突发室颤或严重的室速。临床上有的病人突然室颤，摔...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/15播放(54937)
肝硬化患者去世的时候是否痛苦，取决于患者去世的原因，主要有以下几种情况：1、紧急... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/02/22播放(82248)
肝硬化患者去世的时候是否痛苦，取决于患者去世的原因，主要有以下几种情况：
1、紧急...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/02/22播放(82248)
"传统意义上的脑出血一般指的是高血压脑出血，发生在大脑中动脉分布区域的基底节区，由于长时期高血压，造成脑动脉分叉处血管发生粟粒样动脉瘤。当血压升高时会出现动脉瘤破裂，大量的血液从血管壁涌入到脑组织，形成脑出血。当出血量达到了一定的容量，比如幕上脑出血达到30ml，幕下脑出血达到10ml，脑干出血达到5ml，患者就会出现脑疝，这样的患者需要手术治疗。还有另一种叫自发性蛛网膜下腔出血，一般多伴随于动脉瘤。脑出血如果病程较长，患者比较痛苦。如果采取手术治疗，患者可能在短时间内清除血肿，降低颅高压，患者可以延续生命。"
韩辅东│锦州市中心医院
2018/11/19收听(18091)
"肝硬化的患者去世肯定很痛苦。肝硬化起病比较隐匿，病程发展比较缓慢，可以蛰伏数年至十年以上，但少数患者因短期大片肝坏死，可在数月后发展为肝硬化。早期可以没有明显症状或症状轻微，出现腹水、并发症时，临床上称为失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化患者症状比较轻，且没有特异性，可以表现为乏力、食欲减退、腹胀不适，患者营养状况一般，可以触及肿大的肝脏，另外肝功能检查时可以表现为正常，或者是仅有轻度的血清酶方面改变。失代偿期的肝硬化患者临床表现非常明显，可以发生多种并发症，例如食管-胃底静脉曲张破裂、出血，另外还有各种感染导致的肝性脑病、休克，甚至出现原发性肝细胞癌。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/05/26收听(59492)
肝腹水患者的确会因为腹胀、腹水、进食困难、尿少等症状遭受痛苦，但肝腹水确诊后要积极乐观地进行治... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/08/06播放(59630)
肝腹水患者的确会因为腹胀、腹水、进食困难、尿少等症状遭受痛苦，但肝腹水确诊后要积极乐观地进行治...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/08/06播放(59630)
"患者器官衰竭时比较痛苦，机体正常状态，各器官维持正常运作，人体不会造成明显的不适。一旦器官出现衰竭，机体会出现明显的痛苦症状：一、呼吸系统出现衰竭时患者可伴有明显的呼吸困难、喘憋、氧气供应不足，可引起患者极度的恐慌、焦虑。二、心功能出现衰竭，患者可出现心跳明显加速、心慌、胸闷，伴有濒死感。三、患者肾功能出现衰竭，可造成体内大量的代谢废物无法排泄，较多的水分淤积在体内，患者可出现四肢明显肿胀、活动明显受限、极度乏力等症状。患者一旦出现了多器官功能衰竭，常提示患者的病情极度危重，短时间内可去世。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/09收听(47710)
肝硬化病人死亡的可能，主要是由于各种并发症导致的，像肝性脑病、上消化道出血和感染导致的肝功衰竭，过程不会太长，痛苦不是特别多。如果是肝硬化之后的并发症肝癌导致去世，由于肝癌的病程比较长，可能导致病人的消耗、疼痛等症状，可能比较痛苦。如果出现了肝硬化应该定期复查，防止各种并发症的发生，主要需要监测肝功、肝脏彩超、甲胎蛋白等标志物。早期发现肝脏肿瘤，早期治疗之后可以延长病人的生存时间，使病人痛苦减少。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/01/17收听(23077)
"脑梗的病人去世不痛苦，多数是由于呼吸、心跳突然停止而死亡，主要见于大面积脑梗塞以及脑干梗塞的患者，临床症状和体征一般较重，患者可以有偏瘫、偏身感觉障碍，也可以出现平衡障碍、共济障碍、吞咽困难、饮水呛咳、头晕，严重时可有意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷。患者一般有脑水肿和颅内压增高，严重颅内压增高的情况下，可以导致脑疝，直接引起患者呼吸、心跳停止而死亡。颅内压增高以及意识障碍的患者，一般死亡率较高，存活的患者中致残率也常常较高。对于脑梗塞的患者，如果合并有意识障碍或者颅内压增高时，一般给予醒脑治疗和降颅压治疗，常用的醒脑药物主要有醒脑静，降颅压药物常用的有甘露醇和甘油果糖。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/16收听(83685)
"心衰病人去世，原因大约分为两种类型，一种是出现了恶性的心律失常，比如室速和室颤，病人可能会猝死，这个过程没有太多的痛苦，时间比较短。大部分病人是因为心衰晚期，逐渐泵衰竭导致的全心衰竭，右心衰和左心衰，左心衰淤血情况会非常的严重，患者呼吸困难、不能平卧、气促，伴有Ⅰ型呼吸衰竭，也很容易合并肺部的感染。因为泵衰竭，心搏量下降、血压下降，肾灌注也会比较差，尿少，出现肾功能衰竭，乏力也会很明显。右心衰竭会表现为肝淤血、肝大、淤血性的肝硬化、黄疸、低蛋白血症。表现为全身的浮肿，尤其是下肢下垂部位，部分的男性病人阴囊也会浮肿的很厉害。消化道出现淤血，食欲很差，营养不良会导致贫血，加重低蛋白血症。因为应用多种的利尿剂，以及营养不良，也会出现各种类型的电解质紊乱。后期不仅是心衰也会合并肾衰、呼衰、肝功能的衰竭、电解质紊乱的情况，所以病人后期还是比较痛苦的。因此对于心衰的患者尽量的是应该做好未病防治，还没有到心衰的时候，很好地控制危险因素，控制临床的疾病，比如控制好高血压、糖尿病、血脂异常这些危险因素。针对冠心病已经导致了临床疾病的，要很好地规范的治疗，阻止患者往心衰进展。"
张妮│北京医院
2020/04/24收听(71402)
"突发心脏病的患者会造成猝死，而避免了长期病魔的困扰。心脑血管疾病会造成严重的状态，心血管疾病，如心绞痛、恶性心律失常，会导致猝死现象的发生，在猝死的当时存在痛苦，但痛苦持续的时间较短。脑血管系统疾病，如缺血性脑卒中，会遗留机体的障碍，而导致生活质量差等现象。对于生活质量差、机体功能紊乱的患者，其生存的质量不高，痛苦较大。突发心脏病是由于恶性心律失常事件，如室颤等发生，导致血流动力学极不稳定，从而出现猝死。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/25收听(69003)
胆囊癌是常见的恶性肿瘤，胆囊癌病人去世的时候是非常痛苦的。大部分晚期的胆囊癌病人都会出现剧烈疼痛，一般的止疼药物是不能起到治疗效果的，需要用高效的止疼药物进行对症治疗，才能够减轻痛苦，提高生存质量。最常用的高效止疼药物是吗啡、杜冷丁、奥施康定、芬太尼等等。对于晚期的癌症病人可以大量的使用止痛药物，增加止疼药物的给药次数，不用顾及止疼药物的副作用和成瘾性，因为其主要目的是减轻病人疼痛，提高生存质量。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(62821)
脑出血指非外伤性原发性脑实质内出血，大约占全部脑卒中的10%-30%。脑出血的主要原因就是原发性高血压病，也有部分和脑淀粉样变、颅内血管畸形有关。脑出血的主要部位是基底节区，也有一部分患者是脑叶、脑桥、小脑或原发性脑室内出血。脑出血是非常危急的重症，很多患者在发病后2天死亡。脑出血患者去世前，通常有双侧瞳孔散大，没有光反应，甚至自主呼吸消失，中枢性呼吸循环衰竭，血压测不出，心跳骤停，直至宣布临床死亡。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/05/29收听(15033)
"脑出血患者发病急、出血量大、压迫比较严重，很可能在急性期突然发病，造成死亡，去世前的前兆有两大方面，出现颅压高、脑疝等表现，呼吸、血压不稳定，昏迷，瞳孔散大，各种各样的深浅反射可能会消失，继而发生的表现就是脑死亡。虽然有心跳但没有自主呼吸，其它的各种生命的指征可能都比较差，出现昏迷，呼吸靠人工机器维持，仅有的心跳有的时候还会出现心脏骤停，经过复苏等坚持不了多久。这样的患者一周之内就可能出现去世的情况，所以脑出血患者去世前兆，一个是急性颅压高的表现，另一个是脑死亡的各种各样的症状和体征。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/07/15收听(85066)
脑出血是脑卒中里最严重的类型，脑出血的患者在发病时非常凶险，血压高的患者情绪波动或者过度用力的... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(80786)
脑出血是脑卒中里最严重的类型，脑出血的患者在发病时非常凶险，血压高的患者情绪波动或者过度用力的...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2019/11/12播放(80786)
"脑出血昏迷的患者没有任何痛苦感觉，昏迷是人处于完全睡眠的状态，这种睡眠状态叫不醒。它是对内外环境的感知，一切的感知力完全丧失的结果，既感觉不到快乐，也感觉不到悲伤，更感觉不到痛苦。它对任何的内部和外部的所有感觉都丧失了，这是昏迷状态。脑出血昏迷的患者或者是任何昏迷的患者，都没有任何的感觉。脑出血昏迷的患者实际上是家属看着患者比较痛苦，但是患者本人并没有任何痛苦的感觉。"
国红│北京医院
2021/03/05收听(89168)
北医三院 王雪梅
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