糖尿病酮症酸中毒血糖值多少

2023-10-30 11:06播放 :

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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一个急性代谢紊乱并发症,当血糖高达16mmol/L的时候,就很容易出现糖尿病酮症,或者是酮症酸中毒这种情况。

因为糖尿病患者当血糖在16mmol/L以上的时候,就提示机体内的胰岛素严重不足,胰岛素的数量或者是作用严重不足,吃的能量物质在体内就不能被身体的细胞摄取、利用,以及转化为能量,来供身体的需要。

所以此时为了满足身体所需要的能量供应,身体就会转而分解自身的组织,例如分解脂肪组织,使脂肪组织分解增加以后,产生能量物质,供身体需要。如果这个还不能满足机体的能量供应,就会进一步地消耗自身的蛋白质类的组织来提供能量。

所以,当胰岛素的作用绝对不足的时候,吃的能量物质就只能以葡萄糖的形式堆积在血液当中,而不能发挥转化成能量的一个有益的作用。此时机体要满足能量的供应,就会寻找分解脂肪组织或者蛋白组织这样的组织的途径来产生能量。

这种情况下就会产生酸性的代谢物质,这些酸性的代谢物质统称为酮体,就叫糖尿病酮症。这些酮症是酸性,成分很强,可以消耗或者中和体内的碱储备的物质,最后使体液酸化、pH值下降,就形成了糖尿病酮症酸中毒的一种严重代谢紊乱综合征的症状。

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糖尿病酮症酸中毒诱因

"糖尿病酮症酸中毒是发病率最高的急性并发症之一,发生的根本原因是由于胰岛素的缺乏或相对不足,所以糖尿病酮症酸中毒,更常见于1型糖尿病患者,部分血糖控制很差的2型糖尿病患者也可以发生。它的发生有的时候有明确的诱因,有的时候原因不明。常见的诱因包括以下几点:第一、感染,包括上呼吸道的感染、肺部的感染、皮肤感染、胃肠道急性的感染、泌尿系的感染等等。第二、各种应急的反应,包括像外伤、骨折、急性的心脑血管意外、手术,包括甲亢等等。第三、饮食不合理,本身血糖控制比较差的时候,如果进食过多的含糖或者脂肪的食物,或者过于严格的限制碳水化合物,每天主食的摄入量在100克,也就是二两以下的时候也可以诱发糖尿病酮症酸中毒。第四、精神状态,严重的精神刺激、高度的紧张、兴奋、激动,都会对血糖造成很大的影响,导致酸中毒的发生。第五、妊娠和分娩的女性患者当中可以常见到酸中毒的发生,尤其是在分娩的时候。第六、其它的药物或者疾病影响,比如说抵抗胰岛素的糖皮质激素,像Cushing综合征或者是由于免疫性疾病服用了糖皮质激素也会诱发酸中毒。还有一部分1型糖尿病患者反复的发生酮症酸中毒,但是原因不明。酸中毒的发生需要在医院积极的救治,虽然它的死亡率不是很高,但是需要通过这次酸中毒的救治对治疗方案进行一定的调整,避免再次发生酸中毒。"

语音时长02:25''

邹本良中国中医科学院西苑医院

2020/05/05收听(84105)

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